易瑞沙服用3年9个月，脑部曾做过全脑放，近期又做伽马刀

esmeralda

阿梁 发表于 2015-12-15 15:51
如果2015年3月以后查过CA153、CA199、CA125，如果这3个指标没有形成上升趋势的话，则CEA的上升主要来源于 ...

谢谢阿梁。2015年3月-9月初CA153、CA199、CA125均正常，9月以后至今一直没检验这几个肿标。下次检查再检验一下这几个指标看看。
299804和9 2 9 1都是原料药，获取途径不确定真愁人。

esmeralda

自从2015年11月初小脑单发病灶做了伽马刀后，今年1月、3月、5月分别进行了三次检查胸部和上腹部CT检查结果同前无变化，腰椎MR检查也同前无变化， 左侧小脑病灶经伽马刀治疗后缩小，病灶最大直径大小为13mm左右，但小脑又新增4处病灶，目前病灶大小均在1cm以下。
1月、3月和5月的CEA 10.87↑  CEA 15.40↑  CEA 45.37↑ ，一直在上升。
是耐药了吗？还是易瑞沙对脑部控制不好，需要再做伽马刀，或者化疗，或者上新靶向药？
请论坛的高手能人帮忙指点一下吧。

阿梁

esmeralda 发表于 2016-6-3 14:04
自从2015年11月初小脑单发病灶做了伽马刀后，今年1月、3月、5月分别进行了三次检查胸部和上腹部CT检查结果 ...

CEA:28.43->25.80->10.87，显然是伽马刀效果，癌负荷主要在脑部。

CEA:10.87->15.40->45.37，和“小脑又新增4处病灶，目前病灶大小均在1cm以下”显然有很大关系，只是还不清楚体内是否已经耐药。

其实还是24楼的观点，你要先弄清楚是否体内真的出现耐药。如果体内尚没有出现耐药，那就只是易瑞沙难以入脑的问题，可以联299804(45mg)、或联3759(80mg)*2次看看效果；如果体内出现了耐药，就试９２９１(96mg)。

如果后面这几次查过CA153、CA199、CA125的话，是很容易判断的。

伽马刀效果明显，估计脑部癌细胞对放疗敏感，可考虑全脑放。因为伽马刀只针对脑部局部位置，其他位置不放疗的话迟早也会长起来。

esmeralda

阿梁 发表于 2016-6-4 10:42
CEA:28.43->25.80->10.87，显然是伽马刀效果，癌负荷主要在脑部。

CEA:10.87->15.40->45.37，和“小脑 ...

谢谢阿梁热心回复。全脑放已经在2012年10月中旬做过40Gy，应该是不能再做全脑放了。
问过放疗科的医生，说可以做伽马刀，只是目前病灶还太小，让再等等看吧。
我想说服病人接受YL药，先试试299804。

阿梁

esmeralda 发表于 2016-6-6 08:50
谢谢阿梁热心回复。全脑放已经在2012年10月中旬做过40Gy，应该是不能再做全脑放了。
问过放疗科的医生， ...

抱歉，我看漏了，没注意以前已经做过全脑放，确实现在不能再做全脑放了。

要说服你姐姐接受YL药，最好能先让你姐姐了解YL药方面的知识。