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楼主: sequen

曲终人散,只留下永久的思念

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 楼主| 发表于 2013-5-10 10:30:04 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
关于广泛期和局限期没有不准啊。我只关注了广泛期病例的情况。另外,放疗我指的是肺部放疗。在首页更新的治疗帖中讲了。
广泛期,在一线化疗期间多数都不放疗,之后均是肺部复发;
但也有一线期间放疗的,4期后放疗,6期后,转移部位复发。当然,采取这种夹心式放化疗的我看了,病人年纪都不太大。
我知道您的意思是广泛期了,就不要对肺部做放疗了,除非确定已经较长期控制远端转移。这个我肯定是重点考虑的,但还是希望参考进一步的案例,或者专家的意见。
谢谢!祝你家一切顺利!
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-5-10 11:02:32 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 为了心爱的妈妈 于 2013-5-11 19:18 编辑

{:soso_e163:}
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 楼主| 发表于 2013-5-10 11:42:30 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
为了心爱的妈妈 发表于 2013-5-10 11:02
我思考下,总算明白是我们俩的目的不同。你是想知道肺部要不要放,所以解释了:
    1、“或者不放疗, ...


汗……我总觉得自己表达得够清楚……估计您太忙了……

“广泛期,在一线化疗期间多数都不放疗,之后均是肺部复发;
但也有一线期间放疗的,4期后放疗【这里漏一句:远端转移消失】,6期后,转移部位复发。”
我想表达的就是,根据我观察的案例,如果肺部放,那么肺部一般不会先复发,而是远端曾经转移的复发,或者没有转移的新增转移。如果肺部不放,那么基本上都是在肺部会复发。

关于进一步的案例,另开帖子了。

点评

您漏的这句可太关键了!!我之前所说的核心就是围绕这个前提是否确立的基础上的。  发表于 2013-5-10 13:29
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-5-10 13:16:58 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 为了心爱的妈妈 于 2013-5-11 19:18 编辑

{:soso_e163:}
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-5-11 22:30:34 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
本帖最后由 sequen 于 2013-5-11 22:51 编辑
sh3900 发表于 2013-5-11 21:26
托泊替康就是标准的二线了,先不考虑价格的问题,小细胞的一线还是尽量不要轻易放弃。建议侵查NSE,根据化 ...


您说得对,EP方案我还是想尽量用足的。我们看病的地方不能查NSE,我就以影像和B超为主吧。以后二线,我可能重点考虑IP、托泊替康或者氨柔比星(如果能找到可靠的渠道的话,可能氨柔比星作为首选)
放疗的事我会多问诊、慎重考虑的,谢谢您的经验!

这个我记下了。
定位和做模的时候牢记头枕手臂的位置,以后上机也尽量找到这个感觉减小误差,放疗前后可以喝酸奶,嗓子紧了可以把酸奶换成思密达效果更好些,同时多吃香蕉蜂蜜防止便秘的副作用。我们放疗期间每天吃一片30毫克的氨溴索片。皮肤变黑边粗糙就擦比亚芬软膏来治疗皮肤损伤。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-5-10 13:23:55 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 为了心爱的妈妈 于 2013-5-11 19:18 编辑

{:soso_e163:}
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 楼主| 发表于 2013-5-10 14:43:59 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
为了心爱的妈妈 发表于 2013-5-10 13:23
还有,我想表达的意思也很清楚,远端没有达到完全缓解的条件下,我没看到过可以对原发放疗的案例。这么 ...

误导别人不至于 。
我父亲的情况就是远端转移消失(CT和B超看不到。当然,您也可以说,还有看不到的微小灶),当前的问题主要在纵隔上,肺上还有一点点。
所以我才想探讨下,这种情况下,肺部放疗(包含纵隔)是否合适。
您说过“较长期限的完全缓解”(好像是这样表述的吧,懒得查了)才合适放疗,这个较长期限是多长呢?我也不知道。好像您也没提及……
我觉得我的帖子一直是在请教和探讨,不知道您是怎么理解的……真的。

点评

我承认,我弱,我回答不了你较长的期限是多长。  发表于 2013-5-10 17:04
这就是你另一个帖子里“还有一些重要的问题有待进一步的研究来解答,未来研究应对放疗时机、总放射剂量、单次剂量以及预防性颅内照射的时机进行评估。”的这个“时机”啊!连专家都需要未来研究的事情.  发表于 2013-5-10 17:03
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 楼主| 发表于 2013-5-10 14:45:22 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
为了心爱的妈妈 发表于 2013-5-10 13:23
还有,我想表达的意思也很清楚,远端没有达到完全缓解的条件下,我没看到过可以对原发放疗的案例。这么 ...

“您的很多结论都需要建立在一定条件和前提下的”

是的。这个前提我早在1楼更新的有,包括远端转移消失……

点评

你怎么评估远端完全缓解?你现在说的是影像学上看到的,我说的是时间去检验,所以要较长一段时间的观察。影像上没不等于真的没癌细胞啊。这就是我家为什么要在手术前又做了一次纤维支气管镜的原因啊!  发表于 2013-5-10 17:01
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