病情交流

小生

这两天复了芬必得，一天2颗，骨痛感觉好一点，2013•5•10号骨扫描报告比2012•11•22报告要好一些，还是医生不仔细。病人不是那种无病呻吟的人。想传上骨扫描报告，请大家帮忙看看，可传不上去，不会传。

小生

184复了20天今天查了
Cea47.88。ca125,---8.1。ca199--493。ca153--19.3。ca242--189。ca50--78.5
5.3号的数据
Cea35.87。ca125--18。ca199----186.5。ca153--26.3。ca242--110。ca50--117.8。
请问各位，下面用什么药呢。谢谢。

ye1860

菜鸟路过一下，凡德无效，184有效，下一步，也有些人如果是腺的话考虑盲目上克，也有些人会保守一些，用AP联半量184

小生

ye1860 发表于 2013-6-1 01:05
菜鸟路过一下，凡德无效，184有效，下一步，也有些人如果是腺的话考虑盲目上克，也有些人会保守一些，用AP联 ...

Cea上升了12。ca125降了9•9。ca199升了306•5。ca153降了7。ca242升了79。ca50降了39•3。是腺癌。3个指标升高，3个指标降低，不知道下一步怎么走，请各位帮忙，谢谢。

阿梁

小生 发表于 2013-5-31 22:27
184复了20天今天查了
Cea47.88。ca125,---8.1。ca199--493。ca153--19.3。ca242--189。ca50--78.5
5.3号的 ...

你家的情况似乎很独特：

“阿瓦+紫杉醇”能让反映骨转的CA199、CA242明显下降，而对反映肺部的CA153压不住；

“184”则刚好相反，能让反映肺部的CA153下降，而对反映骨转的CA199、CA242明显失控；


“阿瓦”是VEGFR-2靶点，是“阿瓦”对骨转有效？还是“紫杉醇”对骨转有效？凡德和184都有VEGFR-2靶点却对骨转体现不出攻击效果，难道是“紫杉醇”对骨转有攻击效果？

“184”是cMET + VEGFR-2靶点，MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径，难道肺部癌细胞走的是旁路激活耐药机制？

建议上V靶点的阿西替尼试试，如果阿西替尼对骨转有效，CA199、CA242会明显下降；如果阿西替尼对骨转无效，就单试“紫杉醇”看是否是紫杉醇对骨转有效。

小生

阿梁 发表于 2013-6-1 09:09
你家的情况似乎很独特：

“阿瓦+紫杉醇”能让反映骨转的CA199、CA242明显下降，而对反映肺部的CA153压 ...

谢谢阿梁的分析，要不要加易，单独吃阿西吗，一天量是多少，病人是138斤，身高174•

阿梁

小生 发表于 2013-6-1 10:14
谢谢阿梁的分析，要不要加易，单独吃阿西吗，一天量是多少，病人是138斤，身高174•

“184”对肺部效果明显，可以考虑“易+184”的方案。但你目前重点是控制CA199，所以阿西和紫杉醇恐怕都要试一试，确定对骨转有效的到底会是阿西替尼还是会是紫杉醇。

通常阿西是5mg/次、1天2次吃起，不过ca199：493似乎癌细胞比较活跃，不妨从7mg吃起试试，难以耐受就减到5mg。

小生

阿梁 发表于 2013-6-1 11:40
“184”对肺部效果明显，可以考虑“易+184”的方案。但你目前重点是控制CA199，所以阿西和紫杉醇恐怕都要 ...

谢谢阿梁，紫杉醇是化疗。