对间质性肺炎有没有好的治疗办法

hktm1314

注册之后一直在潜水，因为就只做了伽玛刀治疗，并无其他经验与论坛朋友分享。最近被诊断患有间质性肺炎，主要因为放射性肺炎病变，所以在这发个贴子请问在北京的论坛朋友，对于武警北京总队医院治疗间质性肺炎有没有一些了解，或者对治疗间质性肺炎有没有一些办法，谢谢各位。

hktm1314

{:soso_e115:}自己顶一下，看到的朋友帮下忙

爸爸陪我一生

没有经验，只有教训，如果有个倒转时间的的机器

云淡风清

    这个非常麻烦，家人一度怀疑有肺纤维化，曾经有医生对我说，这是第二癌症。只能在程度轻的时候治疗能延缓发展，重的话很难治的

活在当下

目前医学界对ILD没有特效药，只能努力控制癌妖的发展。以下是一些缓解性治疗（转），供参考：

目前主要治疗措施为肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，对炎症渗出病变有一定效果。
一、一般IPF患者中仅15-50%有较好反应
  1. 肾上腺皮质激素：Prednison 1-1.5mg/kg/d。维持3个月，减至0.5mg/kg/d，6个月再慢慢减量至一年。
  2. 环磷酰胺：1-2mg/kg/d(不超过200mg/d)口服，或200mg 一周2次或 1000mg一周一次，静滴。
  3. 硫唑嘌呤：3mg/kg/d
   4. 氨甲嘌呤：可用100mg每周一次口服方案
  5.D-青霉胺：先予125-250mg/d，如无反应渐加至75-100mg/d
  6. 秋水仙碱
二、肺移植
三、对症治疗：氧疗

治疗新进展：
目前认为肺内炎症效应细胞释放的因子、炎性介质刺激肺内成纤维细胞增殖，胶原和细胞外基质合成增多、沉积，导致肺泡壁及间质发生纤维化。因此，抗细胞因子作用的细胞因子拮抗剂及阻止肺成纤维细胞及过度分泌胶原的抗纤维化药物是治疗肺纤维化的新途径。
1. 秋水仙碱   
    具抗炎及抗纤维化作用，能抑制PMN趋化和纤维粘连蛋白和胶原的合成，可使多种酶恢复正常。
    有作者统计23例患者，使用后22%临床和肺功能改善，39%病情稳定无发展。
    秋水仙碱剂量  0.6g/d，病人耐受性良好。
2、红霉素
    具抗炎和免疫调节作用，其抗纤维化作用在于抑制PMN向肺内聚集，减少其反应性氧自由基和胶原酶的释放，从而达到治疗肺纤维化目的。一般主张红霉素用小剂量(0.25g/d)口服。
3、细胞因子拮抗剂
，PDGF、胰岛素样生长因子(IGF-1)、IL1和IL8等。目前主要集中在AM所释放的细胞因子上，如TGF-β，TNF
4. 抗氧化剂对肺纤维化治疗作用
   目前认为下呼吸道氧化失衡是IPF肺损伤机制之一，IPF中AM及PMN释放大量活性氧自由基。
    体内抗氧化剂包括酶类和非酶类氧自由基。 酶类抗氧化剂有超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及辅酶等。
    非酶类抗氧化剂有胡萝卜素类、抗坏血酸、含硫化物如N-乙酰半胱胺酸(N-acetylcystein，NAC)及植物类化合物。
N-acetylcystein, NAC
     60年代起本药作为化痰药被广泛应用于临床，近年来NAC用作抗氧化剂已逐步被重视，NAC经去乙酰化形成半胱氨酸，而半胱氨酸正是细胞合成GSH的前体，在体内转化为GSH，还原型谷胱甘肽(GSH)及其还原酶构成肺内主要抗氧化系统。通过稳定性保护机制对肺损伤具有治疗保护作用。
   NAC用于干预肺纤维化治疗一般推荐剂量600mg
  3次/d，口服，可明显提高肺内NAC水平。

5. 血浆置换、肺移植：是IPF终末期患者治疗方法之一。