未明确易瑞沙耐药情况下，何时换特罗凯较妥当？急求指点！

tpll

不用，不出皮疹，不能说明耐药，主要看影像学上有无进展。

爱在今生

谢谢您！我知道影像进展一定是耐药了。可我纠结的是，如果真的耐药了再换别的药，是不是完了，不如别等到明确耐药时就换做其他药物，吃一段时间，再换回易瑞沙仍有效会更好一些！这样交替是不是可以让易瑞沙不再耐药或推迟更久一些！因为我听说很多病友易瑞沙完全耐药后，换特罗凯等药也无效，换回易瑞沙也无效。

tpll

奔奔 发表于 2012-9-16 07:21
不起皮疹不能算耐药，我爱人从来没起皮疹，易一直有效34个月。祝你妈妈能创造奇迹。

34个月，羡慕，愿大家都能长时间有效。
皮诊这些，个人觉得只能算对药器敏感，不能做判断依据。

tpll

爱在今生 发表于 2012-9-21 15:11
谢谢您！我知道影像进展一定是耐药了。可我纠结的是，如果真的耐药了再换别的药，是不是完了，不如别等到明 ...

坛子里有人，尝试在未完全耐药的情况下换药的，靶向药物轮转使用，以求长期有效，但这都是大家在尝试。
更多的是，耐药后使用化疗，等六个月，再回到靶向。

爱在今生

sh1927 发表于 2012-9-16 15:41
这是在论坛中看到的，现年你妈妈没有明确耐药 还是应该吃易瑞沙
耐药后，要分清耐药发生性质非常重要。
...

太感谢您的指点，真是雪中送炭啊！既全面又分析得层次分明，费心了，谢谢！
我母亲是2009年9月做的左肺癌下页切除手术，同时将淋巴廓清，定为周围型中分化肺腺癌，内科大夫说是一期A，复发率为10%，没建议化疗。一个月复查时发现结肠癌，2009年12月做结肠癌手术，中分化腺癌，三期。说是双重癌，没有转移关系。结肠癌术后化疗4个周期，奥沙利铂+5Fu+CF，因为血小板低的原因，大夫建议不再继续化疗。术后服中草药加中成药，一直比较稳定。2011年7月底查出全身多处骨转移，8月做锶89治疗，中药接着吃。11月时咳嗽严重，胸腔积液，右肺多发转移，肝转移，12月胸水引流，服用易瑞沙（第一盒是英国版，经济原因换仿版版直至目前），后几个月有2次胸水引流，复查了几个月都报肝转移消失，左肺不张，其他没什么大的变化，每月一次唑来膦酸治疗，骨没有以前疼。前一段时间不出皮疹了，近5天舌头上起泡，以前没出现过，面部就有几个疹子（以前是面部和头皮里疹子特别多，其余没反应）。目前状态比较平稳，可以走动，不怎么咳嗽和压气。我现在比较忧虑的是她左肺上页由于原来积液引流不及时，现在一直不张，右肺又有转移灶，有没有方法（不过几次复查变化不大）？现在每月入院一次做唑来膦酸治疗及复查，如果胸水多，压气就引流，否则就只打唑来膦酸。我现在一直吃仿版易瑞沙，再加上中药和止痛药，我母亲这种情况，用什么方案会更好一些，何时用?(打针，血管不是很好找，人比之前又胖了些）

爱在今生

感谢大家的指点，每个人都这么有爱心，愿好人一生平安！
也感谢这个平台，大家在这里的留言真的很有帮助，谢谢！

奔奔

我爱人32个月有明显耐药迹象，（主要是cea增加和自我感觉）但影像没进展，所以加了半片易瑞沙，34个月影像也有进展了。目前停掉了易瑞沙，力比泰加卡铂化疗两次，目前自我感觉有效。过几天检查再讲。

爱在今生

奔奔 发表于 2012-9-22 19:04
我爱人32个月有明显耐药迹象，（主要是cea增加和自我感觉）但影像没进展，所以加了半片易瑞沙，34个月影像也 ...

每位患者都用他们的坚强创造着一个个奇迹，请问您爱人，坚持用易瑞沙期间有没有吃些别的药，比如中药或保养药等等，实在是不容易啊，请把您的好方法分享给我们吧！化疗伤身体，多注意她的营养啊！要让她坚强，加油！