癌症靶向药物是否应该进医保

nogamze33

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肺癌胃癌农村大病保障：保大病也要保基本2013年01月18日 08:55   来源：千龙网   [推荐朋友][打印本稿][字号 大 中 小]　　2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿，一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
　　对于农村大部分居民来说，一场大病足以让一个家庭陷入困境。目前中国的城乡居民医保制度，主要是保中病，大病和小病都更多是患者个人承担。小病尚可以承受，随着近年来大病、慢性病越来越多，帮助农村居民和部分城镇居民解决大病风险显得越来越迫切。在经历了漫长的等待之后，去年8月底，多部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，承诺基本医保不能报销的合规医疗费用，可再报销至少50%；个人所缴纳的保费，并不会额外增加。
　　值得关注的是，此次惠及城乡居民的大病保险，要求各地从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例，作为大病保险资金，向商业保险机构购买保险。政策制定者的初衷显然很好，希望通过商业保险，一方面减轻城乡居民医保资金池的压力，另一方面完善保障网络，让城乡居民的大中型病都得到保障。但是无论如何，无法回避的是，商业保险公司不是公益慈善机构，是否有利可图，最起码不亏是底线；而各地的医保基金是否有能力长期负担大病商业保险的保费，也是个问题。

　　事实上正如我们看到的，一些地方的医保资金已经出现赤字或者即将面临赤字风险。譬如上海，医保基金已经出现亏空，靠政府大量补贴维系。而且随着人口老龄化和环境污染等方面的因素，不少地方都可能出现类似情况。有限的医保结余资金或许跟不上医疗费用的增长速度。从这个角度上说，不仅城乡大病医保面临保费困境，基本医保基金本身是否能持续运转都是个问题。

　　综上所述，尽管决策部门的出发点很好，希望城乡居民能够都有大病医保。但是在不改变现有的基本医疗保障机制下，简单嫁接补充一份大病商业保险，或许也不是长久之计。而且按照大病医保办法，分花费段报销不同比例。可对于花费多但家庭经济条件较差的病人来讲，尽管花费越多报销比例越高，但是其是否有能力承担不能报销的比例，事实上也是个问题。不少相关学者都担心出现，逆向补贴现象，即“穷人补贴富人”的现象。

　　所以，为了解决这个困境，不仅仅是需要一份商业大病医保，首先还必须保障基本，让所有城乡居民平等享有较高水平的基本医疗保障，其次才是考虑如何向弱势人群倾斜，解决他们的大病保障问题。有学者就提出，为了防止出现逆向补贴困境，可以考虑将中国目前城乡居民医保、城镇职工医保、公费医疗打通，整体上降低医保费用（不同类型有升有降），也减轻企业、个人和政府部门的负担，并显著提高和扯平所有人群的基本医保水平。
　　在此之后，由医保基金出钱为全国公众购买一份类似目前的大病商业保险，以提高所有群体抗大病的风险。而对贫困、弱势群体的保护，还可以通过专门或定向的大病医疗救助和商业保险，减轻这些群体的负担。而对于富人来讲，如果他们希望获得更好的医疗服务和待遇，也可以自己购买价格更高的商业保险。这只是其中一种建议，相关意见和国外的经验有很多，具体怎么解决以上问题，可以继续讨论。但是保大病也要保基本的理念显然是正确的，医改应该朝着这个方向推进。（张燕）
（责任编辑：年巍）
只要我们努力,没有什么不可能!现在的问题只是什么时候我们才能团结起来
?????????
什么时候我们不再对自己的事却在当"观众"

永不放弃2011-10

jiangbula 发表于 2012-12-30 20:04
奇迹网有几万战友！
一起发一个申请邮件给卫生部部长，直管的副总理，不知是否可行？！

卫生部长邮箱爆满~这是总理也得管，毕竟资金问题还是靠总理

nogamze33

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药品信息首批“特药”纳入江苏医保报销范围
2013-03-13 13:04 来源：现代快报
3月8日，江苏省人社厅开展主题为“关爱妇女，保障健康”、向乳腺癌患者提供医疗保障的专项，并透露一个好消息：经过筛选，首批被纳入医保支付范围的“特药”已经确定，该药品主要用于乳腺癌的治疗。此举也成为全省医药卫生体制改革新的突破，不仅使乳腺癌患者有机会接受优质靶向药物治疗，同时也极大缓解了患者个人和家庭的负担。

现代快报记者了解到，省人社厅在全国率先全省统一进行靶向药物医保谈判，制定《医疗保险特殊药品管理的实施办法》，选择临床疗效确切、有重大创新价值、但价格昂贵的特殊药品纳入医疗保险管理。特药适用于城镇职工医保和城镇居民医保参保人员。特药纳入门诊特定项目，城镇职工医保和城镇居民医保基金实际支付比例分别不低于医保结算价的75%和70%。

“此次，将HER2阳性乳腺癌治疗药物——注射用曲妥珠单抗，商品名‘赫赛汀’作为第一个抗肿瘤分子靶向药物，纳入到江苏省医疗保险基金支付范围，并且规定医保基金实际支付比例在70%以上。”严娟举例说，乳腺癌患者原先使用该针剂，一年花费要超过20万，参加医保报销后可减少为几万。“这个药由医保基金、患者、企业三方共同承担，老百姓的负担不超过30%。”

【提醒】：“赫赛汀”由上海罗氏制药有限公司和中国癌症基金会开展的“赫赛汀患者援助项目”提供，其医疗保险基金支付自2013年1月1日起，2013年1月1日前已享受“赫赛汀患者援助项目”赠药计划的按原计划执行，1月1日后参保患者所发生的个人购药费用按照上述规定到当地医疗保险经办机构报销。

nogamze33

什么时候我们不再对自己的事"漠视"?

ye1860

我这里是进的，但也很贵，除第一个月六千多之外，其它的都要一万

ye1860

我指的是特

nogamze33

ye1860 发表于 2013-3-13 16:41
我指的是特

??????????

yoga

真心希望能进医保，普通工薪阶层承受不了这么高的药价。