求助，爸爸肺腺癌术后的后续治疗

gqwx2012

　　我父亲71岁，有长期吸烟史。今年4月初心脏不适入市人民医院，经检查为三度房室传导阻滞，4月10日进行了心脏起搏器手术。期间全身检查，胸片发现右上肺有阴影结节，CEA偏高，达19.1。起搏器术后4月17日出院，医生建议肺部进一步检查。

　　休养一周后做胸部增强CT,两天后拿报告，结果是考虑肺癌可能性大（当时我眼泪就下来了），又去另外一家医院做了PET/CT，排除了远端转移。

　　5月7日再度入院，10日全麻下做了胸腔镜辅助下右上肺后端切除术。术中探查见右上肺后端肿块，直径2cm左右，肿瘤表面皱缩，与右肺中叶有粘连。行右肺上叶后端切除，切除部分中叶组织。送快速病理提示为腺癌，清扫肿大的肺门淋巴结。

　　术后病理示：右上肺后端浸润性腺癌（II+级，腺泡性为主），癌组织临近脏层胸膜，肺组织切缘未见癌组织，第10组淋巴结（0/2)未见癌转移。医生解释说切得比较干净，淋巴也没有转移，分期为T2N0M0，属于中期较早。

　　接下来就是我现在纠结的。医生考虑我父亲年龄偏大，一个月做了2次手术体质较虚，不建议做化疗，建议靶向药治疗，并给出了易瑞沙，特罗凯，凯美纳（浙江贝达）三种选择。

　　（1）化疗，有人说腺癌对化疗不敏感，而且中期偏早，做化疗只怕得不偿失，也有人说肺癌术后最好还是做化疗， 哪怕少做几次。不知道怎么办。。
　　。
　　（2）靶向药治疗，父亲生了这个病后，我在这里潜水了很久学了很多。我了解靶向一般是失去手术价值，化疗也失效的情况下才做。像我父亲这种情况，现在就上靶向药吗？还是等几年后复发了再用更合适？（当然我希望永远不要复发）现在就吃靶向药，会不会等以后该吃的时候耐药了，无效了？现在不吃又怕等复发就晚了。

　　（3）医生比较推荐 凯美纳（浙江贝达），理由是疗效差不多，费用稍低，办赠药有把握，可是我在这个论坛上就没看到过用凯美纳的，这个药怎么样啊？

　　（4）服用靶向药之前是不是必须做基因检测？毕竟做这个检测也要6000块钱，相当于好几个月的仿版易瑞沙了。

　　（5）也会考虑中药治疗，生物疗法（DC-CIK),但这些都只是辅助吧。

　　期盼奇迹网的高人给点建议，谢谢了！

bishop_cn

易瑞沙、特罗凯、凯美纳相比。
凯美纳是最没性价比的。
建议你可以吃D版。便宜很多。
腺癌吃易瑞沙好。
http://www.51qiji.com/thread-29566-1-1.html
你可以参考我家帖子。