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楼主: 活在当下

基因不突变吃靶向、轮番试药、耐药后选择讨论。。。

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 楼主| 发表于 2012-11-13 14:59:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
本帖最后由 活在当下 于 2012-11-13 15:00 编辑
seacat 发表于 2012-11-11 18:18
http://www.ifstar.net/bbs/read-htm-tid-73266.html

目前提倡把抗生素循环使用作为减少耐药菌株出现的一 ...


SEACAT学习和分析能力很强,希望你多到论坛来提供治疗等建议。

你110楼的关于靶向通道耐药的解释很简明扼要,希望大家都能明白,并勇于尝试轮番试药,藉此延长耐药期,等待医药、生物界不断出现的新药或癌症攻克的那一天。

关于基因突变,在病理上19和21突变才能算是真正的基因突变,单一19或21是不算的;但不知道,19突变或21突变在特/易使用效果上不知有没有差别?19突变效果好些还是21突变会长一些?

点评

EGFR阳性患者在使用靶向药一段时间后,有50%会有T790M突变,大部分T790M在不接触特或2992时开始逐渐减少,T790M的减少量与药物敏感度恢复的程度成反比。实验中在外显子19(HCC827)位置上出现的T790M经过8次传代后,   发表于 2013-6-8 10:34
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发表于 2012-11-16 09:30:45 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
看来如果靶向药将癌细胞杀到最低值,就意味着触底反弹,耐药就开始了。其实从吃靶向的第一天起,就意味着耐药, 如果药效越柔和,有效期可能就越长。

点评

我觉得这个理论成立!  发表于 2012-11-18 17:17
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发表于 2012-11-18 08:00:34 | 显示全部楼层 来自: 法国
活在当下  发表于 2012-10-16
从看到的许多病例表明:易瑞莎有效期1年半、2年甚至3年以上的都有不少,而特罗凯能有1年半的就已经很不错的;所以关于耐药方面,如果病人是吃特有效的,如果病情得到控制,建议停特,改用易瑞莎,这样应该可以延长药的有效控制期;况且易耐药后,上特还应该有2、3个月以上的有效期。

我小弟目前就是这样尝试的,很意外的是:效果似乎比特还好!

活在当下你好,我爸爸肺腺癌术前医生说是一期,术后确定为四期,培美曲塞加顺铂化疗一次后无效,之后一直只吃中药,2年后有进展,改吃易,现在服用易一年后耐药(CT片有进展,癌胚抗原由之前的20增到76),医生建议化疗,但我怕他伤身体,想问问你,你弟弟轮番换靶向药大概的周期,都换哪几种药?是一直吃易,耐药后换特,有效2-3个月后再换易,就这两种药来回换吗?
还有就是骨转针是要每月打一次吗,没有骨转移的也要每月打这个针预防吗?
先谢谢了!

点评

若CT和CEA都进展,应该是耐药了;耐药后可以试易加量、直接上特、或2992、或换化疗(推荐阿瓦+紫杉醇,或爱必妥+紫杉醇),没有骨转不用打骨针的。  发表于 2012-11-18 17:27
若CT及CEA  发表于 2012-11-18 17:19
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发表于 2012-11-18 08:02:18 | 显示全部楼层 来自: 法国
我之前不知道吃易的时候要吃 酶Q10,这个一起吃起什么作用?

点评

关于Q10等辅助药物,麻烦你看这个帖 http://www.51qiji.com/thread-34302-1-1.html  发表于 2012-11-18 17:18
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发表于 2012-11-19 03:27:57 | 显示全部楼层 来自: 法国
谢谢活在当下的回答,医生建议多西紫杉醇 或者 健择单药化疗,你觉得怎么样,阿瓦+紫杉醇效果会更好吗?

点评

阿瓦是注射靶向药,大分子VEGF靶点,经济容许的话就上吧,副作用不大,比单药应该好。  发表于 2012-11-19 16:39
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发表于 2012-11-19 10:56:46 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
我家人肺腺癌晚期,2011。8起服易瑞沙9个月,ct图像显示较好,但期间抗原一直较高,6月初完全耐药,骨转、肝转,情况危急。未化疗立即换特罗凯,效果很好,服用15天后疼痛消失,肝转部位缩小为小囊肿,抗原持续降低,现在近6个月了,情况较好。所以千万要多尝试靶向药,说不定奇迹会出现。
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 楼主| 发表于 2012-11-19 16:44:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
本帖最后由 活在当下 于 2012-11-20 00:24 编辑

关于轮番用药,从憨豆先生的切身经历,有其规律:

现在已知的是:吃的时间越短,下回吃的效果越好;间隔时间越久,效果越好;易和特不要连着用(中间要用别的药隔开);剂量越少越舒服;药越新鲜越好……

轮番用药延长耐药的关键是:CEA或有其它敏感指标,特/易有效,以特/易为主力,其它药为辅助,轮流使用。
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发表于 2012-11-20 18:38:36 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
当下前辈,要是我们这种基因不突变,但做过肺和纵膈放疗的病患盲试易或特,有些放射性肺炎,会不会造成放射性肺炎更加严重?
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