81岁肺癌治方案一例

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:30:05

该治疗建议可以。

我补充一点治疗建议，高龄，对手术，化疗的耐受性差，可进行放疗，放疗的照射野设计：尽可能的缩小照射面积，不要作过多的预防照射，以减轻放疗的副反应，即只对原发灶进行照射，控制局部病灶，这样放疗的副反应与手术，化疗相比要小得多！同时，可以应用中药以减轻放疗的反应。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:30:32

肯定得手术，家属不同意也得手术。再加上中医治疗。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:30:56

首先明确病理类型，若是小细胞肺癌，可考虑口服足叶乙甙胶囊，但高龄者往往是非小细胞肺癌的可能性大，针对患者的年龄及病期状况，靶向治疗是最佳选择，可考虑选用特罗凯。如果病人体质非常好，也可单药吉西他滨化疗。因患者病变范围较广，已失去手术机会，放疗暂不考虑。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:31:32

LZ跟帖
病人目前服中药病情稳定。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:32:13

不建议手术，如果身体状况良好，可以选用单药健择化疗。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:32:32

怎么没人提放疗，放疗局部效果还是很好的，尤其是三维适形和调强放疗，靶区精确，放疗副反应较轻，偶科前不久就收治了一例未分化鳞癌，男，76岁，在外院NP化疗了5周期，PR。采用调强放疗，40GY时复查CT肿瘤内部全部液化坏死。

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:32:51

1、首先应明确病理
2、如为非小细胞肺癌，应行EGFR检测
3、如为小细胞肺癌，应评价患者PS，可给予口服化疗

gexiaom · 发表于 2012-4-21 21:33:08

我认为首先要明确肺癌的诊断，从CT上看是中央型肺癌还是周围型肺癌。如果是中央型肺癌，建议做纤支镜检查，如果是周围型肺癌，最好做经皮肺穿刺活检。尽可能取得病理诊断。我院采用支气管动脉灌注化疗，笔者认为取得了较好效果。微创、副反应轻微、对患者体质要求低，已成为我院治疗肺癌的主攻方向。

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