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楼主: 20111123

.低分化肺腺癌IV期治疗过程、经验--化疗第九周期。开始吃易瑞沙。考虑后续化疗方案

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 楼主| 发表于 2012-2-25 21:58:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 20111123 于 2012-3-1 13:56 编辑

关于化疗副作用

•化疗可能的近期副作用有:
*损伤消化道细胞——恶心,呕吐,腹痛,腹泻
*损伤生发细胞——脱发
*损伤肝脏细胞——转氨酶升高,肝功能下降
*损伤骨髓造血细胞——白细胞,红细胞,血小板等减少
*损伤神经细胞——肢体麻木

•化疗可能带来的远期副作用有:
*无月经或无精子,不育症,致畸,男性女性化或女性男性化,还有肺纤维化,骨质疏松,肾上腺皮质功能减退,听力减退,白内障等。另外,也可能导致第二原发肿瘤的发生,即致癌。

•化疗恶心呕吐与食欲不振怎么办?
*在人脑中存在1个掌管产生恶心呕吐的地方,我们称它为呕吐中枢,在呕吐中枢及人体内脏迷走神经上分布着许许多多5-羟色胺受体,他们是呕吐中枢的开关,经神经与呕吐中枢连在一起。化疗药物及放射线作用于这些受体上,产生一种刺激信号,这种信号沿神经传导到呕吐中枢后,呕吐中枢就产生恶心,使人有恶心的感觉,放化疗对这些受体的作用越强,产生的信号越强,呕吐中枢产生的恶心感也越强,增强到一定程度,就会产生呕吐。
*约70%-80%的化疗病人会出现恶心呕吐反应。
化疗时引起的呕吐有三种
*急性呕吐:发生于化疗后24小时内。
*延缓性呕吐:指化疗24小时后至5-7天所发生的呕吐。
*预期性呕吐:是再一次化疗前,由于条件性反射所引起的。

•化疗时怎样控制食欲不振
*进食前做适量运动,并进食少量开胃食品,如果丹皮,山楂皮等。
*进食环境清洁,舒适,保持病房的安静。
*保持平稳放松的心态。
*保持充足的睡眠。
*进食高热量,高蛋白可口饭菜。牛奶,豆腐,鱼等。少量多餐,不要让胃有胀饱感和饥饿感。
*进一些清淡,温凉,可口饮食,少量多餐食用,避免空腹。
*变化烹饪方式和菜肴的种类,刺激食欲。
*晨起饮一杯温水,促进胃肠蠕动。
*睡前热水洗脚,促进血液循环,同时饮一杯热牛奶,促进睡眠。
*避免异味:此处的异味指患者认为是不舒服的味道或气味。
*治疗前半小时内,避免进食。
*饭前半小时缓慢饮用一杯饮料。
*避免同时食入凉,热食物。
*严重呕吐时,使用一些镇呕药。

•化疗时白细胞减少怎么办?
*一般在化疗后第7或8天出现,第12-14天降至最低点,此时极易合并各种感染或感冒。14天后逐渐恢复,21-28天后能完全恢复正常而可以进行下一周期化疗,这时正常骨髓已经恢复,而肿瘤细胞尚未重新长起来。
*并非每一个化疗病人都会出现白细胞减少(体质差异和所用的化疗药物不同),同样是白细胞减少,程度也不一样。
*化疗前查血常规,确保在正常范围内。
*首先要注意休息,适当增加衣物,预防感冒。只要一出现感冒症状或发热,要立即找医生处理,万万不可大意,有时一个感染处理不好也会危及生命。

•化疗时血小板降低怎么办?
*不常见,但因为会出现致命性出血,应特别警惕。
*正常为(100-300)*10(9)/L,当小于50*10(9)/L 时,随时有出血危险。
*化疗期间如果出现皮肤,牙龈,鼻子的出血点或渗血,要立即让医生处理。
*患者要适当活动,活动要慢,避免磕碰出血。
*用柔软的牙刷刷牙,也可用漱口水漱口,以防牙龈出血。
*进行各种穿刺及注射后,患者要按压穿刺或注射点5分钟。
*观察大便,小便的颜色,如有异常,及时报告。
*如出现头痛,恶心,应及时通知医务人员。
*当小于15*10(9)/L时,可用中药,输血小板或升血小板针剂等治疗。

•化疗时贫血怎么办?
*由化疗药物的副作用或肿瘤本身引起。
*化疗能抑制人体骨髓中的造血干细胞,使得全身血细胞生成减少。贫血的患者会感觉头晕,气短,心悸,疲乏,无力。
*一般来说血色素在8g以上进行化疗才安全。
*可通过输血,升红细胞药物,中药来治疗。

•化疗时如何防止口腔溃疡?
*原因:化疗药物损伤口腔粘膜细胞。
*餐前,饭后刷牙,使用软毛牙刷刷牙,并经常用食盐水漱口。
*戒烟,戒酒,保持口腔清洁。
*避免食用刺激性强或粗糙生硬的食物。
*进食要细嚼慢咽,食物温度适宜。
*化疗第七天后,注意口腔内变化,有牙龈肿胀或疼痛及时报告。

•化疗时防止口腔感染
*头颈部放疗后口腔内腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,容易发生口干,咽痛等症状,并继发口腔感染。
*化疗药物的副作用也会对口腔粘膜造成一定的损伤,加上抗菌药物,激素的长期应用,肿瘤病人极易发生口腔感染。
*严重的口腔真菌感染,还可向下蔓延至喉,气管或食管,引起全身各个部位的感染,甚至发生败血症。
*因此放化疗期间要做好口腔的自我护理。

•化疗时如何进行饮食调整?
*化疗时主要降低了甜,酸敏感度,同时增加苦的敏感度,因此可以选择含糖和酸性食品。避免饮用咖啡和浓茶及苦味较强的蔬菜。
*选择口味较重的食品,刺激味觉增加食欲。例如洋葱,香菇等。
*进清谈,少油,稍凉食物,多吃水果或饮果汁,避免进辛辣,油炸,油腻,腌制,熏制食品。
*保持室内空气清新,避免引起不适的气味如烟味,香水,消毒剂等气味。
*少量多次进餐饮水,避免过饱。


顺铂(DDP):不良反应为较明显的胃肠道反应,如恶心、呕吐等,同时伴有听觉降低、肾脏毒性等。
*饮食以清淡为主,多饮水。辅以高蛋白、高维生素、低脂肪的营养物质。

      
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-2-26 11:30:56 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
多谢分享!希望能为新来的病友扫盲!!
有爱,就有奇迹!
发表于 2012-3-2 22:03:43 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
感谢、感谢。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2012-4-19 20:23:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
增加白细胞食谱:
香菇、银耳、大枣、枸杞子、莲子、百合、麦冬、黄芪、花旗参、阿胶、桂圆、冰糖各50克,花生100克,分成3份。计为3付药用水煎。生白效果很好。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2012-7-8 08:52:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
易瑞沙服药记录

7.1开始服用易瑞沙
第7天皮肤偶尔有发痒感觉,无其他不良反应
有爱,就有奇迹!
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