爸爸脑转、骨转，请大家帮帮忙！

无敌康师傅

即便去了国外，治疗方案也是差不多的，不能手术，只能化疗和靶向

cloudlb

我觉得等基因检测结果出来再决定治疗方案。如果基因突变的话还是上特罗凯为佳。对脑的效果此易要好。如果egfr基因没有突变还是要化疗。但我觉得再不清楚病理的情况下二线应该首先考虑多西他赛。因为力比泰对于鳞癌是完全无效的。

半心莲

谢谢大家，我回来了。刚去医院看了爸爸，爸爸昨天上午做了腹部淋巴结穿刺，说好疼，听的我心里特别难受。
在301挂了两个专家号。
昨晚看的是呼吸科副主任医师佘丹阳，带了核磁共振、两次CT、ECT和支气管镜报告。专家的意见和大家的建议也是一样的，就是我爸的这个病理报告做的不好。建议：1、病理蜡块重新切片，常规染色体加做组化染色，明确为低分化腺癌或低分化鳞癌；2、病理切片检测EGFR突变及K-ras突变；3、腺癌可试用培美曲塞+顺铂方案，鳞癌可试用泰索帝+顺铂；4、全脑放疗+骨局部放疗。
今天上午看的是肿瘤科副主任医师李建雄，他的建议是全脑放疗须立即进行，骨痛不明显，骨放疗可以先不做，从CT上可以看出肋骨骨质破坏，估计做放疗效果也不是很大。
蚌医现在的方案是用力比泰加放疗。
我们自己又跑去放疗科问了一下情况，有位老乡医师的建议和cloudlb的意见是一样的。没有明确的病理报告，蚌医那边也只是根据脑转的特点来判断为腺癌，如果是鳞癌，那用力比泰是没有丝毫效果的，如果用泰索帝，似乎更稳妥一些。即使淋巴结转移也不要太沮丧，毕竟化疗就是针对全身的。
听了老乡的话，心里好受一些。
坐了下午的高铁回来，准备明天去医院和爸爸的主治医生交流一下，下一步该如何进行。
我自己的想法也是，如果基因突变表明可以用靶向就直接用靶向，要不放化疗同步进行对爸爸的伤害太大。只是我看大家好像一般都是说最好先用易瑞沙，抗药后再用特罗凯，请问有什么区别吗？
希望接下来都是好消息吧。

半心莲

基因突变检测出来了，可以使用靶向用药。这边医生的建议是使用特罗凯配合全脑放疗，北京那边的建议是服用易瑞沙配合放疗。最后还是选了易瑞沙，还是因为这边病理报告做的报告不好，让我有点不信任了。而且看奇迹上介绍，易瑞沙配合全脑放疗效果会更好一些。药会在周一到，希望会有好的效果。今天去医院爸爸的主治医生不在，说是周一才能上班，也只能周一再讨论放疗的时间了。总是是有点好消息了。
爸爸的精神和胃口还不错，领着我们去医院外面吃午饭，有说有笑的，真希望时间能在这一刻停住。

半心莲

易瑞沙买的是英国版的，准备明天早晨给爸爸吃。也咨询了力比泰的情况，说是有美国版和法国版的，不知道那种效果好点，请了解的朋友给介绍一下吧。

半心莲

今天是吃易瑞沙的第三天了，爸爸一点也没有说明书上的皮疹、腹泻等反应，很害怕，一直看大家说，反应越大才说明有效果的。3月6日又做了增强核磁，病灶有增多，马上要进行头部放疗。放疗科副主任的意见是全脑放疗加伽马刀，因为蚌医没有伽马刀，所以决定转到上海。先到仁济医院做会诊，然后再决定住哪家医院。这位副主任介绍说上海肿瘤医院的放疗应该算最好的。他说，即使做完病人也只能延长三个月到半年的生存期，在他手上没有超过一年的。真主，请保佑我爸爸。

cloudlb

全脑放疗刻不容缓！靶向能做说明EGFR基因有突变，真是好消息！期待能快点起效，长期有效就好了。

半心莲

今天是爸爸做放疗的第五天。医院给出的方案是脑全放十次，肩胛骨、肋骨13次。老爸觉得放疗以前不能动的左胳膊能动了，效果还是有的。前两天老爸咳嗽有血，医生让做了一次PET-CT，结果出来了，感觉糟糕透了。脑转、广泛性骨转、多发淋巴转移及多处皮下转移。因为老爸才吃了14天的易瑞沙，医生的意见是还是以靶向为主，但是如果有大量咳血，就追加一下对肺部的放疗，说是能够止血。这两天周末不做治疗，老爸还领着我们逛了南京东路，还给他喜欢的小侄子买了遥控飞机，看着他快乐的样子，我希望真主保佑你！