寸草报春晖：肺癌肝转移母亲的护理治疗札记

远山之岚

yayasun 发表于 2012-6-27 15:51
远山能帮忙看看这方子靠谱吗？ 我爸爸开始换了中医，第一次开的药方如下-有的名字可能不对，我辨认不出来， ...

纠正一下名字：山茱萸(10)，鸡内金(10)，白寇仁、豆蔻(10)，焦神曲(10)，焦山楂(10).紫苏子(10)，
不知为何物的：或申（15）， 用氏（15），会未（15），串子(10)，
不明白用途的：赤白煎(10)，
医生手写体，一般人难看懂。姑且按现有猜测的药物来分析。

没有脉象的说明，就方子总体感觉你爸爸应该咳嗽比较厉害、痰多。体质还好，胃肠道消化的问题比较严重，没有什么抑制肿瘤的药物，可能病人正在靶向或者化疗。

方子主要是补益以补肾为主，滋肾阴，泄脾湿，止咳化痰，养胃，助消化。介类潜阳,虫类搜风 。蛤蚧属于介类，有平肝潜阳功效。方子药看不全，所以显得有点支离破碎，比如养胃这方面的配伍，如果用香砂养胃丸的经方就还应该有陈皮，半夏，黄芪和茯苓。

总体感觉，调理还是有方向和针对的。

远山之岚

6月27日

今天教友聚会的日子，我一起来准备送母亲去教堂，一看又洗头了，上周三洗过一次了，着凉，咳嗽厉害几天，没有想到今天又背着我清早自己把头洗了，结果还是着凉，这次和上周作用叠加，回来就感觉喘，回来很累，今天洗头出去是非常危险的，因为上周着凉没有好，在好的体质一而再的着凉也要感冒的。真是没有办法，说原因会让人哭笑不得，妈妈为什么每次都是清晨四五点洗头，只有一个原因，怕劳烦我给她吹风。为了不让我看见洗头就挑我睡的最香甜的时候自己赶紧洗好，她自己不会用电吹风，又不想在我醒的时候洗头以后麻烦我来吹风，所以才自己大清早偷着洗头，头发只能都是风干。她哪里知道，她这样做一旦感冒，我是要付出几个月的时间来给他恢复调养的。

这就是母爱，为人父母以后才能真正理解。

我从很小的时候起，早上起床就不要母亲叫早，因为多数情况下肯定会迟到或者耽误事情，因为母亲极少舍得把睡的很香甜的你叫醒，充其量叫你一声，你没有反应，她会让你接着睡。多次如此就不敢让母亲叫早了，都是自己提前订好闹钟。因为你越需要叫早的时候，指望母亲叫醒你越不太可能。

这就是妈妈。你在拼事业的时候，当所有人都关心你飞的有多高的时候，只有妈妈关心你飞的累不累。

远山之岚

6月30日

饭量下降，一天无咳嗽。

远山之岚

有关肺癌靶向治疗常见问题汇总 （仅仅作为知识贴摘录，绝非推荐）

解释：此文章只谈及靶向的优势一面，对于耐药的必然和耐药以后的方法介绍是空白。有目的性。

1、何为靶向治疗？

传统的化疗或者是放疗主要是针对肿瘤细胞的DNA，这种作用往往会缺乏特异性，化疗同时也杀死了很多的正常细胞。靶向治疗和以前的化疗是完全不同的，所谓的靶向治疗主要是针对肿瘤特异性的发病机制或者是信号传导通路，采用的单克隆抗体或小分子物质来干扰或阻断它，从而达到治疗肿瘤的目的，对于正常细胞基本没有很大的作用。靶向治疗的特点首先特异性很强，只针对癌细胞；其次安全性和耐受性较好，缺乏化疗常见的副作用，不会引起病人掉头发，不会引起病人恶心呕吐和骨髓抑制等。可以说靶向治疗为肿瘤治疗带来了新的革命，将成为本世纪肿瘤治疗中最具潜力、最有希望的疗法。

2、肺癌常用的靶向治疗有几种？代表药物是什么？

根据药物的性质和作用靶点，在肺癌治疗中常用的靶向治疗主要有以下两类。

第一类是针对肿瘤血管的，包括抗血管内皮细胞生长因子的单克隆抗体和血管内皮抑素。前者的代表药物是阿瓦斯丁（Avastin,贝伐单抗）,后者的代表药物是国产的恩度（Endostar）。

第二是作用于肿瘤细胞信号传导通路的小分子物质，比较常见的是肿瘤表皮生长因子受体抑制剂，代表药物包括易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄罗替尼）等，临床应用较为普遍。

3、靶向治疗需要应用多长时间？

靶向治疗的疗程目前尚无统一标准，一般对于晚期患者，应用靶向治疗后如果出现肿瘤缓解或稳定，应当长期坚持应用，除非疾病进展，或出现难以耐受的严重毒副反应。治疗前后一定要有一个疗效的评估，一般在2个月的时候进行复查，确定是不是获益人群，是否值得进一步治疗下去。

4、靶向治疗常见的不良反应和注意事项

易瑞莎和特罗凯是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，常见的毒副反应是腹泻、痤疮样皮疹、瘙痒、皮肤干燥，发生率20%以上，恶心呕吐发生率15%，一般见于服药后一个月内，通常是可逆性的。有极少一部分病人在接受以上两种药物后出现间质性肺病，，一旦确诊应当立即停药。贝伐单抗常见不良反应时高血压、蛋白尿、血栓证等，一般不影响治疗，最为严重的不良反应是肿瘤相关性出血，如咯血或呕血，因此禁用于有严重出血倾向及肺鳞癌患者。

5、靶向治疗能否和中药或化疗同时使用。

靶向治疗可以和中药联合使用，中药能够减轻靶向治疗的某些副反应，同时可能发挥协同抗癌作用。临床上见到一些很晚期的病人，体质很差的病人在经过这些治疗以后能够转危为安，而且生存期保持到一年、两年甚至更长的。应当提醒的是要在正规医院有经验的专科医生指导下应用。

国内外大量临床研究证实，抗血管生成类靶向药物如贝伐单抗或恩度等可以和化疗联合使用，能够提高肿瘤缓解率和远期生存。但是小分子类物质如易瑞莎或特罗凯不主张与化疗联合使用，因为到目前为止的研究结果表明，这样联合并没有取得期望中的增效作用。一般主张先做化疗，化疗无效以后再改靶向治疗，这样比较稳妥。

远山之岚

碱性食物补充：　

1. 蔬菜类
　　（1）属于寒性的碱性食物有：莼菜、马齿菜、蕺菜（鱼腥草）、蕹菜、番茄、佛手瓜、西葫芦、葫芦瓜、瓠瓜、甜瓜（香瓜）、哈密瓜、西瓜、菜瓜、竹笋、海带。
　　（2）属于凉性的碱性食物有：莲藕、魔芋、慈菇、粉葛、甜菜（紫菜头）、萝卜、苤蓝、旱芹、苋菜、茄子、莴苣（莴笋）、茭白、苦瓜、油菜、菠菜、蘑菇、生菜、菜花、金针菇、冬瓜、黄瓜、丝瓜。
　　（3）属于平性（阴性系列中属于比阴阳比阳阴的一种）的碱性食物有：百合、胡萝卜、大头菜、茼蒿、荆芥、白菜、甘蓝、猴头、黑木耳、荠菜、银耳、番薯（红薯）、马铃薯（土豆）、芋头。
　　（4）属于温性的碱性食物有：恰玛古、山药、洋葱、薤白（野蒜）、香椿、韭菜、雪里蕻、芫荽、甜椒、南瓜、生姜、葱。
　　（5）属于热性的碱性食物有：大蒜、辣椒、胡椒。
　　2.食用药材类
　　（1）属于寒性的碱性食物有：石斛、芦根。
　　（2）属于凉性的碱性食物有：菊花、薄荷、地黄、白芍、西洋参、沙参、决明子。
　　（3）属于平性（比阴阳，比阳阴）的碱性食物有：黄精、天麻、党参、茯苓、甘草。
　　（4）属于温性的碱性食物有：何首乌、砂仁、冬虫夏草、桂花、川芎、黄芪、人参、当归、肉苁蓉、杜仲、白术。
　　（5）属于热性的碱性食物有：肉桂。
　　3.水果类
　　（1）属于寒性的碱性食物有：猕猴桃、柿子、桑葚、无花果、甘蔗、香蕉、荸荠。
　　（2）属于凉性的碱性食物有：梨子、枇杷、橙子、柑子、芒果、罗汉果、苹果。
　　（3）属于平性（阴性系列中属于比阴阳比阳阴的一种）的碱性食物有：葡萄、山楂、石榴、木瓜、龙眼（桂圆）、槟榔、橘子、荔枝、柠檬。
　　（4）属于热性的碱性食物有：桃子、樱桃。
　　4.坚果类
　　（1）属于平性（比阴阳，比阳阴）的碱性食物有：大豆(黄豆)。
　　（2）属于温性的碱性食物有：栗子、杏仁。
　　5.饮料类
　　（1）属于凉性的碱性食物有:茶叶
　　（2）属于平性（比阴阳，比阳阴）的碱性食物有：葡萄酒、豆浆、牛奶、蜂蜜。
　　（3）属于温性的碱性食物有：咖啡。
　　6.制品类
　　（1）属于寒性的碱性食物有：食盐。
　　（2）属于温性的碱性食物有：食醋。
　　（3）属于热性的碱性食物有：食碱。
　　7.十字花科类
　　（1）萝卜干、红萝卜、红薯等。
　　(2)强碱：恰玛古等。
　　常见的碱性食物与酸性食物：
　　1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
　　2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉
　　等。
　　3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
　　4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。
　　5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
　　6 .强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。

远山之岚

7月4日

今天周三，去教友哪里聚会的日子，早起先看母亲洗头没有。没有洗头，原来母亲看这几天高温，决定不去聚会了。能自己在意，省我很多心思。

体重55.5，还在下降，所有方法都在用，口味还是变化多端，下午会自己吃不少，有一天四顿饭的趋势。

咳嗽在经过短暂的两天无痰无咳以后，又开始偶尔咳嗽。

用药完全恢复以前的做法。

samsuni

远山之岚 发表于 2011-9-14 15:39
没有放化疗，无法手术，晚期肺癌肝广泛转移，西医断言生存期是半年，中医说争取一年。

您好，想咨询一下您说的中医是在哪家医院，我妈妈现在也是癌症晚期，肺癌脑转移，也希望通过看中医来治疗，期待您的回复。

远山之岚

7月6日

咳嗽的原因可能是饮食造成的，因为母亲爱吃馅儿，所以我每天会买三个包子，茄子，茴香，韭菜。因为不是自己做的，所以馅儿料就没有控制，没有想到茄子馅儿的包子是两种料，茄子加青椒，北京的青椒很辣的，我没有想到事先吃一个，结果漏网了，母亲连续吃了几天的茄子馅儿包子，咳嗽极有可能是这个原因。