寸草报春晖：肺癌肝转移母亲的护理治疗札记

远山之岚

7月26日

母亲体重42.2kg。生病以来增长的28斤体重完全损失掉了，还低于正常体重8斤。身上皮肤出现了众多的皱纹。这是又一次降到这个体重，上次下降后迅速反弹到了45kg。

妈妈可怜的妈妈

远山，很是敬重你对妈妈疾病的态度，可是根据我的经验，疾病最后发展起来真的是很快很快，快的让人不敢面对，所以你一定要有这方面的准备，我妈最后易没耐药，可是不知道什么原因不到1月的时间就控制不住

远山之岚

7月29日

母亲今测体重44.3kg，即使扣除刚喝的一杯水的重量体重也是在重演快速反弹，看此次趋势能否保持下去。总体状况尚可，乏力现象大为好转，今天早晨自己早早起来一个人洗澡洗头。胃口还好，食量还算正常，不敢多吃，因为多吃了会容易咳嗽。

远山之岚

妈妈可怜的妈妈 发表于 2013-7-29 17:10
远山，很是敬重你对妈妈疾病的态度，可是根据我的经验，疾病最后发展起来真的是很快很快，快的让人不敢面对 ...

你好，很感激你用自己的经历给我的建议。其实是否需要上靶向，什么时候上靶向一直是我考虑的问题。做为病人家属，在家人得病以后几乎天天都面对的是这样或那样的纠结选择。相信每个人都有切身的体会。其实每天都在好像在做swot分析一样，权衡各种情况，对比，分析以期能够得出一个不被个人感情色彩渲染的结论。

我母亲的情况始终是好坏情况夹杂，在六月闹胃口不适体重骤降的时候，检查结果却是cea1.9，肝肿瘤缩小。最近的情况是，体重仍然在下降，但下降速率低于以往，而且反复复拉锯争夺体重变化剧烈，一旦胃口好，体重马上上来，一旦有些状况，好比受风着凉，天气变化，体重又开始下降，总体来说是食欲胃口决定体重。而且乏力现象大为好转，这和调整了治疗方案以及停止了一些疗法有关。

目前状况仍然可以看做是基本无症状，最大问题是胸水可能仍然有，胸水也是导致的体重下降一个因素，是否用靶向，和用靶向的时机，我会非常慎重的依据检查的指标，留意病友的经历，以及医生的建议。所以再次感谢谢你的珍贵经验。

远山之岚

8月3日

母亲体重45kg，食欲好，顾及到胃的负担，一天改四餐。

景德镇ocean

花了2个晚上，终于看到了113页。远山君是我学习的榜样，我也要仔仔细细地照顾好父亲。
我父今年4月底查出输尿管癌，5月中旬做的手术（切除患侧肾和输尿管），病理为高级别浸润性（浸润至脂肪）尿路上皮癌，暂未出现淋巴结及重要脏器等转移。手术医生要求化疗4-6个疗程并且膀胱灌注，我全家犹豫再三，决定不做化疗，只服用中药。手术后服用中成药贞芪扶正颗粒以恢复体力，6月底开始服用医院开具的汤剂药至今。
在要不要化疗的问题上，真是痛苦抉择了好久，主要是以下几点促使我们最终决定不化疗：
1、手术切除一个肾后，肌酐值偏高（一个肾工作负担加大，引起肾功能有些不全），肿瘤科的医生不给化疗，说容易引起肾衰竭，并予以降肌酐治疗。在此期间，发现一个同样病例的患者，化疗一年后骨转。既然吃了化疗的苦头，也不能避免转移的厄运，干嘛还要选择化疗呢？
2、在肿瘤科降肌酐治疗2个多星期，无明显改善，后改吃中药一个月将肌酐恢复到正常值，见识到中医的博大精深。
3、中医师说可以先吃中药控制试试。
4、CEA等肿瘤指标都在正常值范围。
说实话，纯中药治疗肿瘤还是让我心里一直不踏实，毕竟常规做法都是要化疗的，万一走错一步，有可能满盘皆输。所以，这段时间我是深深的处在矛盾中，直到看到你的帖子，才让我树立了信心。远山君的这个帖子，真是给我指点了迷津啊。尤其是你对中医的理解深度，更我让钦佩不已。现特将父亲所吃中药的药方公布，望给予点评。
鸡内金9、茯苓12、山茱萸9、麦芽30、半枝莲15、凤尾草15、白英30、熟地黄15、白术12、泽泻12、槲寄生30、杜仲30、稻芽30、龙葵15、积雪草30、土茯苓30、地黄15、黄精15、山慈菇12、墨旱莲12.
我个人百度了一下药效功能，觉得扶正为主，祛邪力度不够，因为我父毕竟是高恶度的。（特别声明：因中医强调辨证治疗，一人一方，其他患友勿不加辨证擅自抄用，以免延误病情）
祝远山君的母亲早日治愈康复。愿天下无癌。

远山之岚

景德镇ocean 发表于 2013-8-6 00:55
花了2个晚上，终于看到了113页。远山君是我学习的榜样，我也要仔仔细细地照顾好父亲。
我父今年4月底查出输 ...

景德镇ocean 你好，

首先感谢你的耐心看我流水账一样的帖子，看了你父亲的病情介绍十分理解你的心情和选择。我始终认为早期发现和能有手术机会对于肿瘤患者是幸运的，至于能否化疗主要看身体耐受，这就因人而异需要具体情况具体分析了。依据检查和医生的判断所做出的决定我相信是慎重和有依据的。其次，我也理解你所忐忑的中医能否承担起控制肿瘤的重任，这也是我初期最担心的。这个问题其实只要不把西医和中医对立起来看就简单些了，所谓中西医结合就是努力做到急则治其标，缓则治其本。中西医结合是最好的，中医的介入也是越早越好，因为中医是预防和调理的，好比锻炼身体和养生，什么时候开始都是应该的。你爸爸通过中医调理将肌酐恢复到正常值足见中西医互补的优势。

一个好中医是不光需要学识还依靠天赋的，古来中医大家莫不如此。即使辩证一样的情况下，不同的医生遣医用药所体现的思路也是不一样的，我前面帖子有记录中医治疗肿瘤的几个流派，可以说是各有道理和长处的。因为不知道当时的脉象和舌苔，现在就我所了解的点评一下你提供的方子：总体看这个方子不大，但涵盖和兼顾的内容却不少，整体看攻守兼备而且很有章法。如果辩证准确我认为是一个不错的方子。从方子看，医生认为病人有些弱，在补益阴阳血虚，也着重在调食欲和消化问题。这个方子驱邪清热解毒，杀伐肿瘤也兼顾到了，抗肿瘤药物作为臣药使用说明医生认为当前最重要的是补益和调理脾胃。

中药的优势就是个性化，有针对的用药，所以根据情况调方是必要的，即所谓中病即止，过犹不及。抗肿瘤是一个长期的过程，术后调养也不能大意，中医长期伴随治疗调理是必要的，需要坚持不懈。

祝你爸爸术后迅速恢复。

水晶子

远山大哥，想请问一下，我妈现在在吃特罗凯，这几天有很多浓痰吐出，但是不咳嗽，只是因为有痰所以要咳出来，现在感觉很乏力，脚没有力气，浓痰多，这要怎么办啊？
谢谢！