小细胞广泛期8年，化放疗、脑预照、生物治疗29次

丈夫一岁

sunrise_1025 发表于 2011-10-11 09:32
看的大家都亲切的叫你大姐，我也来祝福一下大姐，希望你老公一直这么稳定下去。

另外有些问题想请教你一 ...

1、小细胞肺癌化疗后稳定期做预防性脑照射是规范治疗的一部分，非小细胞肺癌规范上没有，一般医生也不建议做。原因是小细胞容易转移的关系。
2、骨转移如果明确，可以用唑来膦酸等，每月一次至少连续6月。如果没有明确、也没有症状就继续观察吧。
3、一般像CT、磁共振等有射线的检查2个月做一次，血液检查每月做一次。

以上个人意见仅供参考。

丈夫一岁

欢欢 发表于 2011-10-11 10:30
大姐，你再问问医生是否要放疗，因为我当时是看了论坛里一个人说她妈妈的放疗经过，当时没敢放，也就错过 ...

欢欢你好。
我是这样认为的：原发部位照是因为那个部位离大血管、心脏近，一旦复发治疗困难并且不良反应较明显。
预防性照射剂量相对较低、影响小些。
对化疗耐药的肿瘤细胞可以存活下来，通过放疗可以在杀灭一部分，转移、复发的几率可以小些。

个人意见仅供参考。

丈夫一岁

肿瘤病人若干临床心理问题

癌症患者因不同的临床阶段、癌症类型、治疗方式可呈现不同的临床心理表现。

癌症患者在不同阶段临床的心理变化有所不同，而这些心理变化不仅反过来影响癌症的发展，也与癌症患者的生存质量有关。根据绝症病人一般心理反应的否认期、恐惧与愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期之划分（参阅病人心理章），可对癌症病人临床不同阶段的心理特点作简单的现象学分析。

1.疑癌阶段

在癌症确诊前，病人往往表现为焦虑伴随着侥幸心理，他们一方面希望通过检查知道自己到底得了什么病、程度如何、能否治愈等，同时也希望当前医生给的诊断是错误的，所以患者会选择重新检查，反复会诊，试图逃避现实；另一方面表现为精神高度紧张，对医护人员及家庭成员或相关知情者的言行特别敏感、多疑。在此阶段，患者易接受暗示，对自身的每一个躯体感觉都过分关注，并且急于求医确诊。

2.确诊阶段

在癌症确诊后，患者往往表现为恐惧伴随反抗心理，他们不得否认自己患了癌症的事实，情绪异常波动，表现为惊慌失措，精神萎靡，食欲下降，常常失眠或多梦，易激惹，容易愤怒甚至哭泣等，甚至拒绝治疗，借以发泄自己的痛苦。然而，此阶段病人若能冷静面对现实，克服恐惧心理，保持乐观情绪，寻求社会支持或帮助，积极主动配合治疗，则能增加疗效。

3.治疗阶段

在漫长的治疗期间，患者随着病情的变化往往表现为绝望与平静的交替。此时，是药物治疗配合心理支持和治疗的最佳时期。如果患者病情不断恶化，死亡威胁日近，病人期望医学在有限的时间内能够出现奇迹的心态越强烈，但又自觉不现实而丧失信心，从而陷入悲观绝望中。绝望之余，惦念印象最深和最不放心的问题，规划以后有限的人生，考虑子女安排，回忆以往生活的坎坷，留恋美好的生活等。大多数病人，有一定认知能力和自我评价能力，了解自己的预后，为了不给他人添麻烦和痛苦，可表现异常平静，有条理的安排后事，准备默默地告别人生。

情绪反应是癌症患者明显心理反应。Massie 等对三个癌症中心的215 例癌症病人的精神障碍发生率进行了流行病学的研究，他们发现47%的患者有精神障碍的临床表现，其中的68%以上表现为焦虑和抑郁 。抑郁是癌症患者最常见的心理反应。有研究显示，58.17 %的癌症患者存在抑郁反应，其中重度抑郁占少数(61.5%)。焦虑反应在癌症患者中也较常见。有研究显示47.19%的患者存在焦虑反应。在最初的震惊之后，就会出现焦虑和抑郁反应。恐惧是导致癌症患者严重心理障碍的最主要的原因之一。此外，难以控制的疼痛、某些诊断或治疗过程(如扫描和放射、手术治疗)、长期化疗引起的副作用等也能导致患者产生焦虑、抑郁情绪。焦虑、抑郁情绪会严重影响病人的食欲和睡眠，加重已有的疼痛，并导致机体免疫功能的降低，影响疾病的转归。

sunrise_1025

丈夫一岁 发表于 2011-10-11 10:45
1、小细胞肺癌化疗后稳定期做预防性脑照射是规范治疗的一部分，非小细胞肺癌规范上没有，一般医生也不建议 ...

谢谢大姐，继续加油，我们都加油。

lilybao

丈夫一岁 发表于 2011-10-11 11:10
肿瘤病人若干临床心理问题

癌症患者因不同的临床阶段、癌症类型、治疗方式可呈现不同的临床心理表现。

我爸爸就有明显的焦虑反应，表现为知道病情后就失眠，未检查出来时候倒头就睡的，现在靠吃安眠药入睡，有时候吃一片还不管用，大脑都在持续高速运转中，思考的事情太多了，未尽事宜太多，还没有开始他所计划的晚年生活就病倒了，只能祈求上天多点眷顾，让爸爸在抗癌的路上坚持走下去～～
大姐，你丈夫年轻抵抗力强些，我看你写的他脑预防的照射时候副作用都比我爸爸的轻，别太担心了，一切都会好起来的！

丈夫一岁

化疗结束后3个月检查

昨天去肿瘤医院做了全面检查（检查距发病13个月，距化疗结束3个月）。
检查结果：肿瘤标志物——正常范围；
          血常规——正常；
          胸部CT——复发病灶较末次化疗时缩小；
          腹部CT——正常；
          颈部B超——见一9*3mm淋巴结影。
总体评价——稳定。
下一步——上海肿瘤医院放疗科会诊。

我爱我父亲

继续努力。。

韩雪源

上来看看，情况很好，谢姐多保重。