小细胞广泛期8年，化放疗、脑预照、生物治疗29次

丈夫一岁

其实，CT增强后就能鉴别是否有复发，胸部有没有做增强CT呢？

丈夫一岁

老公做了一个疗程的伊立替康+顺铂，今天是第18天，拍了CT后去上海肺科医院会诊，名医说没有进展但效果不明显，可以日本药，不知是啥药也没时间多问，商量后决定去肺科医院治疗。

丈夫一岁

有谁用过氨柔比星吗？能谈谈疗效和副作用吗？

staceyang

原帖由 丈夫一岁 于 2011-3-8 17:36 发表
老公做了一个疗程的伊立替康+顺铂，今天是第18天，拍了CT后去上海肺科医院会诊，名医说没有进展但效果不明显，可以日本药，不知是啥药也没时间多问，商量后决定去肺科医院治疗。

我们也在肺科医院，现在我爸爸的身体状况很差所以没法上化疗，医生也是推荐我们用日本产的S-1.就是特吉奥，我们还没有想好到底要不要用

丈夫一岁

谢谢你的回复，如果可以的话我们去了上海后到病房来找你们，行吗？
如果行的话方便留个床号和姓名吗？

欢欢

氨柔比星是日本的一个治疗小细胞的药，在日本上市已经很长时间了，我问过医生当时还说没有，
这个好像主要是治疗泛发期小细胞肺癌的，我同事当时给我推荐了，但是说国内还没有，
这个是我在网上查到的信息
小细胞肺癌新药—氨柔比星国外上市

作者:徐药师 来源:本站原创 更新时间:2009年08月26日


导读：小细胞肺癌新药—氨柔比星国外上市。氨柔比星是第三代合成蒽环类类似物，它在小细胞肺癌的治疗上表现有强大的临床功效，疗效优于拓扑替康，心脏毒性小于传统同类药物。已日本获得上市批准，目前正在美国进行试验。


Celgene公司称经过对已进行过的试验的综合性分析，显示出Amrubicin （氨柔比星）用于复发性小细胞肺癌的心脏毒性小于传统同类药物。这项分析包括的数据来自于两项中期试验结果，对117名使用Amrubicin的患者进行左心室射血分数的测定。

试验中76名对一线铂类疗法不响应的患者使用Amrubicin后中位生存时间为9.3个月，使用拓扑替康的对照组患者中位生存时间为7.7个月。Amrubicin组患者的总体响应率为44%，拓扑替康组总体响应率为11.5% 。Amrubicin为第三代合成蒽环类抗生素类似物，公司表示其心脏毒性小于其它同类药物。

Amrubicin目前已在日本获得批准用于治疗肺癌，由日本Nippon Kayaku公司生产，目前正在美国进行试验。目前没有国内企业获得该药批准。

去年来自领先医学中心的医师们已提交了氨柔比星的两个II期临床试验的研究资料。这些试验是在有广泛病变的小细胞肺癌（SCLC）患者体内实施的，他们分别对铂类一线治疗表现为敏感或有抗药性。研究结果表明，癌症患者的总体治疗反应率得到了提高，其结果与拓扑替康（topotecan）具有很好的可比性；同时，在氨柔比星累计剂量高达1000 mg的情况下，并未出现蒽环类所诱导的心脏毒性迹象。

在第一个研究当中，一项随机化的多中心美国临床试验一共涉及到了48家医疗中心的SCLC患者，他们以前对一线铂类化疗表现敏感（在为期21天的治疗周期中，于第1-3天静脉注射氨柔比星，剂量为40 mg/m2/天；或者，在为期21天的治疗周期中，于第1-5天静脉注射拓扑替康，剂量为1.5 mg/m2/天）。初级终点为反应率，次级终点为疾病进展时间、无进展存活时间、总的存活及安全时间。

对于研究的初级终点，当接受氨柔比星治疗的患者的总的反应率达到34%时，即认为已达到初级终点；而对接受拓扑替康治疗的患者，则在总的反应率达到3.8%时认为已达到初级终点（P< 0.004）。另外，接受氨柔比星治疗的患者的平均无进展存活时间为138天，接受拓扑替康治疗患者的平均无进展存活时间为106天。对于晚期SCLC患者，氨柔比星能够得到很好的耐受性，其主要的剂量限制性毒性为骨髓抑制。

研究中，对于氨柔比星治疗的患者，最常见级别的三种或更严重的不良反应事件为嗜中性粒细胞减少症（44.9%）、血小板减少症（26.5%）与白细胞减少症（20.4%）。

在第二项多中心国际研究当中，对一线铂类化疗表现有抗性的SCLC患者接受了静脉氨柔比星治疗（在为期21天的治疗周期中，于第1-3天静脉注射氨柔比星，剂量为40 mg/m2/天）。初级终点为反应率，次级终点为疾病进展时间、无进展存活时间、总的存活及安全时间。

在69名接受治疗的患者当中，研究的总体反应率为17.4%的患者具有一次完全反应。这些反应率与以前使用拓扑替康时所出现的反应率具有很好的可比性。另外，平均无进展存活时间为97天。研究中，氨柔比星大体上能够得到很好的耐受。可逆性骨髓抑制为主要的剂量限制性毒性，未出现蒽环类所诱导的心脏毒性迹象。

最常见级别的三种或更严重的不良反应事件为嗜中性粒细胞减少症（62.3%）、血小板减少症（36.2%）与白细胞减少症（27.5%）。

美国科罗拉多州丹佛市落基山癌症中心的Robert M. Jotte博士（其中一项研究的主要研究人员）说：“在这些研究当中，氨柔比星的反应率表现不俗，与拓扑替康的治疗结果具有很好的可比性，这为深入研究这种很有前景的新型蒽环类候选药物提供了依据。由这些临床研究所源源不断产生的信息资料将会为这种危重病症的患者带来新的治疗选择。”这些结果是建立在不断增加研究的基础之上的，它们为继续实施小细胞肺癌氨柔比星治疗的III期临床试验打下了基础。

氨柔比星是第三代合成蒽环类类似物，它在小细胞肺癌的治疗上表现有强大的临床功效。它是一种有效的拓扑异构酶II抑制剂，目前正以单一药物形式或与其他抗癌疗法联合应用的方式对它进行各种实体肿瘤的治疗研究。

步行者

日本研究的氨柔必星一线加铂有效率会达到百分八十七，比EP还高
如果二线，有办法去日本搞点回来用用

staceyang

原帖由 丈夫一岁 于 2011-3-9 08:09 发表
谢谢你的回复，如果可以的话我们去了上海后到病房来找你们，行吗？
如果行的话方便留个床号和姓名吗？

我们今天有可能出院了，如果出不了院病房和姓名我短给你了
因为在这个医院住了一个星期本来是等着做化疗的，但是周一医生说我爸爸的身体状况承受不了了
让我们回家吃替吉奥试试，说这是唯一的办法。
我这几天也查了一下替吉奥的副作用，有一项就是很可能会引起间质性肺炎，这点是我最害怕的
所以才会抉择的这么难，有时候真的不知道到底怎样做才是最好，才不会留下遗憾。