小细胞广泛期8年，化放疗、脑预照、生物治疗29次

心随境转

一岁阿姨，我妈6月5日化疗2周期后CT复查影像描述：右肺门见少许软组织影，未见明显强化。左肺下叶见软组织条片状影，不均匀强化左肺下叶见小斑点影，未见结节及占位影，纵膈内见数个小淋巴结影。双侧胸腔未见积液影。双颈部见数个小淋巴结影，较大者约0.6CM。颅内、肝胆胰脾及双肾未见确切占位征象。
肺部肿瘤、纵膈、肺门、右颈根部淋巴结较前明显缩小，但是双颈部见数个淋巴结，这是说明病情在进展么？

丈夫一岁

叶秋 发表于 2013-6-6 19:58
阿姨这是我爸爸今天的检查结果，腹部和胸部的增强CT，我爸爸这是不是属于复发转移啊？是不是该用二线的化疗 ...

还是建议全身用药，选二线方案继续化疗。别慌，会有办法控制的。

丈夫一岁

心随境转 发表于 2013-6-7 22:54
一岁阿姨，我妈6月5日化疗2周期后CT复查影像描述：右肺门见少许软组织影，未见明显强化。左肺下叶见软组织条 ...

这样的描述不一定是病情进展，继续用药、注意观察吧。

叶秋

  第一次没化疗前的CT平扫检查 上面CT所见:双侧胸廓对称，纵隔居中，双肺肺纹理未见增粗，紊乱；双侧支气管隆突下食管旁及左房后见淋巴结融合肿块影，左房受压，左肺门见一不规则软组织密度肿块影，平扫CT值约33-42HU，大小约为4.4*4.2cm,左肺下叶后基底段见一与胸膜宽基底相连类圆形肿块影，大小约为3.0*3.5*3.2cm,平扫CT值约19-44HU，左肺下叶前基底段见小结节影，心脏及大血管未见异常，胸膜不厚，无胸水征，纵膈及双腋窝未见肿大淋巴结影，胸壁结构未见异常。
   CT诊断:1.左肺下叶后基底段、左肺门及纵膈内多发软组织肿块影，考虑左肺恶性占位伴纵膈内淋巴结转移可能性大，建议支气管镜或CT增强扫描明确原发灶部位》2.左肺下叶前基底段小结节影，肺内转移？
我爸第二化疗疗程做完后做的CEA（lia）5.90，参考范围0--10 。NSE 14.44参考值0.00---15  ，做的胸部增强CT，上面的结果是：左肺下叶的后基底段示结节2cm，密度不均匀、表面欠光滑CT值3HU、结节外与胸膜紧贴、此外左肺叶右肺无明显的结节影、各级气道壁厚度均匀官腔通畅。纵膈窗：左肺门的淋巴结4-12mm、CT值75HU、后纵膈的淋巴结3.55*2.05cm、CT值45-42HU、隆突下的淋巴结密度低而不均39HU、主肺动脉窗、气管食管沟的淋巴结4-8mm.腹膜后的淋巴结截面2.7*1.3cm.CT值85HU。
  印象：左肺Ca纵膈肺门多发淋巴结MT化疗中。
第四次化疗完的平扫CT结果肺部CT扫描显示：左下胸胸膜局部增厚，呈结节状，双肺外带肺纹理增粗，呈磨玻璃样改变，余双肺野清未见异常结节，及云絮影，纵膈内隆突下肿大淋巴结，直径约2.1cm.双下胸膜略增厚。
第六次化疗完的胸部。腹部的增强。扫描所见：肺内纹理束，左下叶的间质影粗细不一，实质内未见明显的异常影、气道壁内表面光滑、管道通畅。 纵膈窗：左锁骨窝结节3mm、右器官食管沟结节4-6mm、隆突下、右肺门的淋巴结大小不一、大者1.49cm、CT值37HU。余间隙内（—）、心包层胸膜层的厚度欠均，腔内积液不明显。肝实质的密度均匀、胆囊壁不厚、脾胰肾（—）、腹膜后淋巴结截面积3.7*2.9cm、CT值80HU。上下约5cm。腹主动脉夹层样的密度。肠管系膜、膀胱壁直肠、髂血管区（—）、盆壁皮下实性密度的结节6-8mmCT值18-52HU。见117—120层。
印象：临床诊断左肺Ca、肺门、腹膜后淋巴结增大，（注意盆壁皮下结节）

可是腹膜的淋巴在长大啊？在化疗期间NSE指标是正常的啊。为什么腹膜的淋巴会长大啊？
这次检查的NSE是19.75，高了4.75，以前的都是正常值啊。
现在是左肺的不明显了，右肺怎么又出现了呢？

心随境转

丈夫一岁 发表于 2013-6-8 09:36
这样的描述不一定是病情进展，继续用药、注意观察吧。

嗯，谢谢一岁阿姨。

丈夫一岁

叶秋 发表于 2013-6-8 11:25
第一次没化疗前的CT平扫检查 上面CT所见:双侧胸廓对称，纵隔居中，双肺肺纹理未见增粗，紊乱；双侧支气管 ...

你的几次报告中上面几次可能只是做了胸部，最后一次有了腹部的内容，再看看化疗前有没有做腹部。

枫月镶云

大姐,今天我爸爸又做了ct,化疗两次消灭掉后,怎么又复发了呢?(这次是2.6*4.0cm)而且这两次都是原位复发的.您认为现在我应该怎样治疗呢?放疗,化疗,还是手术呢?

叶秋

丈夫一岁 发表于 2013-6-10 12:13
你的几次报告中上面几次可能只是做了胸部，最后一次有了腹部的内容，再看看化疗前有没有做腹部。

阿姨，我爸就是第二次化疗完，做了胸部增强CT，有腹膜的淋巴报告，“ 腹膜后的淋巴结截面2.7*1.3cm.CT值85HU。”其他就没做过腹部的，那会就是说化疗的同时，腹部的应该也会缩小的，第四疗程完了，由于血糖一直高，就没做增强，只做了平扫，所以腹膜的就没看见，没有刻意的去检查腹部的。结果，第六疗程后腹膜的长大了到5厘米了。“腹膜后淋巴结截面积3.7*2.9cm、CT值80HU。上下约5cm”。这次医生建议是用伊立替康和顺铂，然后就是联合放疗腹膜的和纵膈里的。我不知道该不该加放疗啊？不是广泛期的不能放疗的吗？会不会出事啊？您给点建议吧？这几天一直在纠结了？