在耐药前停掉易瑞沙换吃特罗凯的可行性等

救父涂存

我有两个问题，困扰了我很久，请大家帮忙出主意，谢谢：

1、我父亲吃易瑞沙已经4个多月将近5个月了，比较好的改善了我爸爸的日常症状，极大提高了他的生活质量。但是，考虑到特罗凯是唯一被证明能够有效延长晚期肺癌病人生存期，而易瑞沙又被证明不能延长生存期，同时考虑到，易瑞沙未来可能的耐药问题，我想，是不是应该在易瑞沙还没有耐药之前，早点换吃特罗凯？但这样会不会出现特罗凯无效的情况（因为吃特罗凯将肯定停掉易瑞沙，但若特罗凯无效，重新吃易瑞沙要承受无效的风险）？由于易瑞沙和特罗凯的作用机制相同点较多，在吃了易瑞沙的情况下，对特罗凯的有效期会不会有影响（比如特罗凯中位有效期1年，因为前面吃了4个月的易瑞沙，后面特罗凯的有效期受影响降低至9个月）？

2、我父亲的胸水（血性）现在呈一定的包裹状态，无法引流。但按照病友和医学论文的说法，还是可以考虑采取积极的治疗措施的（如采用药物溶解包膜后再行引流注药等）。考虑到我父亲目前的生活质量较高，胸水并为造成太大的气闷等痛苦，在此情况下，应否采取进一步的治疗措施，还是维持现状？

恳请有经验或者有思考的病友跟贴答复。谢谢。

shirley8033

涂存，这个问题我也想了很久了，我妈妈也是一样，服用易瑞沙已经四个多月了，看着她好像正常人一样生活，我常常望着她，总觉得我们是不是经历了一场恶梦。

易瑞沙和特罗凯的药理相似，但是，服用易瑞沙有效，特罗凯就一定有效吗？如果特罗凯无效，再折回来易瑞沙，会不会中间又耽误了时间和病情呢？

这段时间我也常在考虑易瑞沙停药的事情，并不是我一定要停药，只是想，服用易瑞沙之后的方案是不是就是一定要耐药后再作其它打算？？还是说在有效的时候，病情得到比较好控制的时候，是不是就可以改作其它方案？还是说改作其它方案的同时还是要继续吃易瑞沙？毕竟吃易瑞沙稳定的时间对于我们来说是非常珍贵的，我不想就这样白白的浪费掉，耐药后再作其它治疗，进展都会很快，这就是我所害怕的。

目前来说，所有的想法都只是想法，我不敢轻举乱动，怕做错决定啊。。还是以不变应万变，或者多问问医生们再说吧。

amei

图存，shirley：

    我考虑如果易瑞沙很有效可以考虑一直服用，如果有一些耐药迹象就尽快换特罗凯，从诸多病友的经验看，特罗凯没有易瑞沙见效快，所以有点耐药迹象尽早换是一个折中的选择。这也仅是我的想法，所以我毫不犹豫地换掉了易瑞沙，这在大夫看来还是可以接着吃一段时间的，但是我想还是不要冒险的好，毕竟易瑞沙耐药后进展很快，想想就心惊，所以我算是选了双重保险吧，时间是宝贵的，咱们没有这么多时间一样一样的试，用我们主治大夫的话说，只要不冲突就可以考虑一起用增加效果.

当然也是因人而异，上面只是我的观点，你们还是仔细考虑考虑吧。说实话，这些新东西，大夫有时候也说不准，如果问10个大夫，可能10个人的答案是不同的，这也是我最近发现的。按我们主治医师的话说，超出了3线治疗，就是个体化治疗了，每个人的方案都不同。

青心

妈妈服用特罗凯三个月，效果很好，后由于经济原因改用印版易瑞沙，依然有效。在这之前，我也天天晚上睡不着觉，咨询了很多医生，也是各有各的说法，后来也是没有办法只能冒险一试，不过就目前来看效果不错。

肺癌信息网

有效的方案最好不要轻易改变，谁也不能预料换一种药物是什么结果

天龙川

我父亲服用特罗凯一个多月了，我在考虑一旦耐药后，

是否该换易瑞沙。此外，中药疗法也可以考虑。

论坛里的另一位朋友（jli999)的父亲已经用了快1年时间的易瑞沙，

关于易瑞沙的情况，大伙可以咨询一下jli999。

祝各位顺利！

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救父涂存

刚刚在baidu上搜治疗的方案，居然搜到了自己发的帖子。也是缘分啊。

顶上去。仍值得探讨。

plan

我母亲吃了16个月的易。我认为易耐药，上特罗凯也很难有效，毕竟这2个作用靶点都查不多。在一种要还有效的情况下，我是不建议换药的。

[此贴子已经被作者于2007-12-26 16:30:59编辑过]