决战晚期肺泡癌(肺移植)

石头会说话

按照一般考虑，剂量上去，必然间歇要长，但是在这轮空时期，肿瘤细胞们的活动情况又太难估计了。综合考虑，还是倾向于量低些，间隔短些。

kyle

DCA的服用方法我觉得没必要拘泥太多，灌胶囊不方便就冲水喝，从医药制剂的角度说没有那么大差别。

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． 采用雾化吸入“二氯”(DCA)来提升病灶药物浓度，降低副作用的风险。
有一些病人口服“二氯”（DCA），效果不明显，提示在病灶区域的药物浓度严重不足。口服“二氯”（DCA）通过消化系统进入血液循环后，分布身体各个部分，以脑，肝，肾，血管，肌肉几大部分为主。而肺部所得并不多。虽然，我们接触的案例中肺癌病人病情缓解的多，但是未见明显效果的也不少。至少说明肺部的DCA浓度应当有提升的空间。假如能够提升病灶浓度，治疗效果应当有很大的改进。
从米歇拉基斯的实验研究看，口服DCA使肿瘤缩小是次要效果，生长缓慢是主要效果，这在逻辑上的结论，自然是有效作用的药量不足，赛不过癌细胞的生长。因此可以合理地推论，只要大幅度提高DCA的局部浓度，就应当看见明显的肿瘤缩小现象（甚至消失），而不仅仅是减慢其生长速度。
提高局部浓度的办法，目前最先进的是介入法，通过导管等手段，直接准确定位给药。但是，这需要医院来做，不能病人在家操作。剩下的方法，可选的是雾化吸入法和静脉点滴。为提高病灶局部药物浓度，雾化吸入简单易行。而且，因为雾化吸入后，药物集中在肺部病灶，不会到处跑，伤及远端神经，所以麻木等副作用风险降低。但它过于集中于肺部，对于脑转移骨转移等都无力顾及，所以不能代替口服。口服仍有给药广泛分布的优点，两者并用，相辅相成，对于肺癌和转移最为理想。

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雾化吸入“二氯”（DCA）的器械，选择什么好？
医院可以选择不同雾化器，个人只有买到什么雾化器就用什么。国外流行的是超声型
雾化吸入器（Ultrasonic nebulizer），有家用式，携带式，汽车内用，各种型号。它利用压电晶片产生1兆赫以上的超声波，在药液表面产生药雾（药液即DCA溶解于生理盐水的液体）。通过管道和出口，送入人的呼吸道。这种雾化吸入器有两个注意点，一是会因高频生热，但只要温度不太高，对DCA药性影响很小。只是，需要监视温度的上升。二是雾滴含水多，会增加气道阻力，所以哮喘者慎用。

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DCA用雾化吸入法，也会产生类似的分布，会集中在肺。肺部肿瘤的新生血管多，蜿蜒曲折，结构比较松（内皮细胞松散，没有血管平滑肌），容易积累吸入的药物而且停留时间长。有动物实验给出一个比较的范围：肿瘤中所含药物大概是正常细胞的5-15倍。推测DCA被吸收入肺肿瘤，也会比正常细胞吸收率高几倍甚至十几倍之多。
因此，雾化吸入的剂量也可以少量，不必象口服那样胆战心惊地增加大剂量，又怕发生外周神经炎。用雾化吸入法，病人可以从小剂量开始试验，逐渐增加。

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药液配制。每次取DCA10mg 溶解于20ml生理盐水（注：可略多可略少）。这个配制量取决于你的雾化吸入器。如果它很快就干掉了，就需要增加药液量。有的雾化器说可以多加水，那你需要仔细研究。我没有直接经验，不能答。
吸入前需要喝牛奶（让口腔和食道内挂上一层蛋白质液膜）。这是为了保护消化道粘膜。因为美国买来的DCA粉有一定刺激性（我们团队发明了一种纯度极高的配制工艺，没有这个缺点，就是操作难一些），这样预防很有必要。
吸入完成后要漱口，可以吞咽。不同担心，这等于口服DCA。
由于雾化吸入过于集中在肺，身体其他部位仍然需要DCA，同时需要辅助补充剂，因此要维持正常的“二氯”（DCA）口服。这一点很重要，我们采用雾化吸入与口服并用法，不要偏废（口服剂量可以调整）。

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檀诺先生哪里去了？谁知道？

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早上第一次雾化。。