病中扎记(我的2012 )

cowry

看到您的帖子，真为您的坚强所感动，希望您能够一直坚持下去！我父亲是中央型鳞癌，已经颈下、纵膈淋巴结扩散，3B期，3月份确诊的，化疗一个疗程（吉西他滨+顺铂）不到，放疗3次，老人就受不了自己跑回家了，目前在家吃中药，谁劝都不再去医院，我们全家包括所有的亲朋好友都劝说无效，他说就好好让他心情好好的在家过吧，不要去医院折磨他，他在家心情好，吃饭也好。目前吃中药1个月多一点，症状有所减轻，但我也不确认是化疗的作用还是中药的作用，但我父亲就认为是中药的作用，决定继续吃下去。教授，您说这是中药的作用吗，我应该怎么劝说我父亲能够去医院化疗呢？期盼您的回复！

hemingw

病人的主观感觉好转和症状减轻是好事，但有无疗效不能只凭病人的主观感觉，应有客观的资料如影像检查等。中药在调整全身状态、增强免疫力等方面会起积极作用，而不能代替化疗。你父亲开始化疗、放疗一起上，是否太急了些，病人难以承受。 建议动员他接受化疗。

xiaohanzlf@163

教授，一切安好！
我父亲肺腺癌自去年8月发现至今已经将近9个月，已经做完6个疗程的培美曲塞化疗，局部骨转位置的放疗，且连续使用了7次唑来磷酸，但自3月起，主治以及我那位本身是肿瘤科医生的表哥都要求停止使用唑来磷酸，理由是会导致下颚骨坏死。自停用以来，父亲的CEA指标由一直以来的下降趋势转为上升，2月中查为99.97，4月10日查为327.3，4月30日查为397.1，请问这个是否和停用唑来磷酸有必然练习？父亲自5月1日开始服用india易瑞沙，目前还不未做评估是否有效。

fiona8209

教授，您好！
今天花了一些时间看您的札记，获益匪浅，有些问题想请教您。
我爸爸上个月底因胸腔积水住院，在家乡县医院查出胸水里有疑似腺癌细胞。因为我在南京上班，后转到江苏省肿瘤医院接受诊断治疗。复查了胸水，发现分化差腺癌细胞；做了强化CT，无淋巴，肝脏等转移；做了ECT及MR脊椎骨倒数第二骨节有异常，考虑此处骨转移，无脑转移。从5.1开始第一个疗程，用的是紫杉醇+卡铂+恩度，第8天打艾朗（针对骨转移）。前天因发烧至39度，隔天检查白细胞降低至3.6，连续打升白针2天各1次，今天检查血相正常，已出院。
由于我怀孕5个月，爸妈一直不让我去医院，所以跟主治医生没有沟通到
想请教您:1、为何检查没有做肿瘤标记物，您觉得在第二疗程前需不需要向医院提出增加此项检查，毕竟可以作为效果评估的指标
2、我查了一般胸水里能查出癌细胞，说明胸膜转移了，但我看了各个报告单没有看到关于这方面的，是医生检查疏忽还是这是明显转移，不需说明？
3、我总害怕做的CT、ECT、MR等不够充分，您觉得有没有必要做PET-CT？            
4、爸爸一直排斥增加恩度，觉得没必要用，我在网上查了大家对恩度褒贬不一，您觉得已经用了1个疗程，第2个疗程不用会不会不好？
5、您化疗是在哪个医院做的，我对江苏省肿瘤医院也不太有信心，想南京有没有更合适的医院？
问题比较多，麻烦您了，谢谢您，祝您健康，开心！

hemingw

唑来磷酸一般地说用6次,CEA的变化与其关系不大.

hemingw

从你帖子中没看出原发病灶在何处,应该是在肺部吧.胸水有肿瘤细胞,应是胸膜转移,但如没做胸膜活检,是不会出报告的.
省肿瘤医院是专科医院,用药较其它医院要"猛"些,经验也丰富些
CEA可以向医生提出来.

fxeb

教授，是不是成骨性就不能用唑来磷酸，我记得医生好象说我爸爸是成骨性，但我们用唑来磷酸已经一年了，但您说一般只用6次，两个问题请解释好吗，谢谢

fiona8209

教授，您好，谢谢您的回复，我爸爸原发病灶确实是左肺部，我想请问一下，您是在南京哪个医院进行化疗的？