●﹏● 肺腺癌术后脑转骨转（2.5个月秘鲁特无效，化疗后服用india易3个月后无效）

Jamie

今天给主治大夫发短信问有空没，想问问司莫司汀胶囊的服用方式和注意事项，他说让我明天打给他。把这个药的信息记录在这里做个标记，明天再把他给的建议写上来

附司莫司汀胶囊说明书如下：


【药品名称】
通用名：司莫司汀胶囊
药物别名：甲环亚硝脲
英文名：Semustine Capsules
汉语拼音：Simositinɡ Jiɑonɑnɡ

【药理毒理】
本品为细胞周期非特异性药物，对处于G1-S边界，或S早期的细胞最敏感，对G2期也有抑制作用。本品进入体内后其分子从氨甲酰胺键处断裂为两部分，一为氯乙胺部分，将氯解离形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烃化，这与抗肿瘤作用有关；另一部分为氨甲酰基部分变为异氰酸酯，或再转化为氨甲酸，以发挥氨甲酰化作用，主要与蛋白质特别是其中的赖氨酸末端的氨基等反应，这主要与骨髓毒性作用有关，氨甲酰化还破坏一些酶蛋白使DNA被破坏后难以修复，这有助于抗癌作用。本品与其它烷化剂并无交叉耐药性。

【药代动力学】
本品入血后迅速分解，口服120～290mg/m2用14C分别标记氯乙基部分及4-甲基环乙基部分的本品10分钟后血浆中即可以测到两部分放射性物质，氯乙烯部分6小时达峰浓度，环乙基部分3小时达峰浓度，本品与血浆蛋白结合，存在肝肠循环，故口服34小时后血中仍可测到放射性，代谢产物在血浆中浓度持续时间长，这可能是该药延迟性毒性的原因。给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放射活性，约为血浆中浓度的15～30%。24小时内约有47%的标记物从尿中排泄，粪便排泄＜5%，＜10%自呼吸道排出。

【适应症】
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。

【用法用量】
口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。

【不良反应】
骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及精子缺乏。

【禁忌】
对本药过敏的病人。

【注意事项】
骨髓抑制、感染、肝肾功能不全者慎用；用药期间应密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血胆红素、转氨酶的变化、肺功能。
老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。
本品可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后三个月内不宜接种活疫苗。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女应禁用。

【儿童用药】
口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周重复。

【药物相互作用】
选用本品进行化疗时应避免同时联合其它对骨髓抑制较强的药物。

【药物过量】
目前没有药物可对抗本药过量，如出现骨髓抑制，可输注成份血或使用粒细胞集落刺激因子。

母女情深

加油!加油!再加油!希望易的疗效长久好

Jamie

谢谢梦幻和母女情深的鼓励和祝福。
我爸今天状态不错，我和妈妈扶着他从炕上下来，走到地上的椅子上对着窗口坐了一会，腿比以前有劲多了，但是一活动还是得喘着歇一会。吃饭时恶心，平时嗜睡的症状又缓解了些。有痰，说话底气不足，气短。

[ 本帖最后由 Jamie 于 2009-4-10 20:23 编辑 ]

Jamie

在爱之家网友帮助下购得的硫辛酸原料和葡萄籽提取物原料，我用胶囊灌好给他和妈妈吃。
今天晚上吃硫辛酸的时候，胶囊卡在他嗓子里了，喝了好多水也没顺下去，可能胶囊横着下去的。吃了一个法式小面包，胶囊还是卡着，之后就引起咳嗽，恶心，胶囊在嗓子里化开了，药粉在嗓子里刺激他咳嗽的更厉害了，咳的恶心，呼吸困难，憋了一头的汗。又喘起来了。躺下吸了氧气才缓过来了。
他脑转以来，吞咽困难，经常呛咳。这次好危险，也提醒大家以此为前车之鉴，吃胶囊的时候千万小心。
妈妈在他吃硫辛酸前就准备好的一碗汤药，放在他旁边，他刚刚缓过来，就又要喝汤药，我说别喝得了，他说怕酸了（上次熬的汤药，忘记放冰箱里，很快就酸了，到现在他还心疼不已），我说这一碗药成本才多少钱啊，几毛钱，他生气了，说不是多少钱的问题，问题是妈妈好不容易熬的，再说这是治病的。我端着碗，他拿着吸管，看着他硬着头皮把一碗汤药也喝了。又吸了会氧气，睡觉了。
我甲等兵的老爸，我这么坚强的老爸，一定会挺过这一关的。

晚上跟黑龙江的52岁的病友聊天，聊了好久。受到了很大的鼓励。
有其中一点收获跟大家一起分享：吃易瑞沙需要保肝。肝功能将影响易瑞沙的有效期限。想一下，还是很有道理的，是药三分毒嘛。如果肝功不行了，疗效肯定会大打折扣的。

[ 本帖最后由 Jamie 于 2009-4-10 23:56 编辑 ]

母女情深

祝福你爸爸,也谢谢你有关保肝的建议和信息!

梦幻人生

原帖由 Jamie 于 2009-4-10 23:42 发表
在爱之家网友帮助下购得的硫辛酸原料和葡萄籽提取物原料，我用胶囊灌好给他和妈妈吃。
今天晚上吃硫辛酸的时候，胶囊卡在他嗓子里了，喝了好多水也没顺下去，可能胶囊横着下去的。吃了一个法式小面包，胶囊还是卡着 ...

妹妹吃特和易这么久了，才保护肝脏啊 只要是吃药就应该保护脏腑器官，尤其是肝脏、肾脏、胃。保重！

步行者

不论化疗,吃药,一定都要定期查肝肾功能
有条件两周就要查一次

Jamie

今天天气很好，我扶老爸出去晒太阳，今天他自己能慢慢走了，我几乎没怎么用力扶他，他也不让用力，拄着拐杖，慢慢的走出去了，明显的比上次扶他出去又好了点，真的很不错。我开心的直跟他搂脖。
妈妈今天买了三瓶甘露醇，计划给他打三天。
关于司莫司汀胶囊，昨天问了主治大夫，这是个单药的化疗药，吃的期间需要检测血象，副作用比较大，他说有效没效也不好说，只有试试才知道。
考虑了一下，决定先不给他吃了，上次化疗完4周左右时候那严重的副作用现在想起来还心有余悸。伤害太大的治疗方法不敢给他用了。