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我父亲60岁。07年10月发现肺癌,神经内分泌癌。无任何转移IB,手术切除右肺中叶,化疗顺+健四疗程,恢复情况良好,制造痊愈的假象,让所有的人松了一口气。但08年8月发现脑转3处,最大2CM,9月伽马刀,10月发现脑部有新病灶。目前吃英版易和上海群力草药房矛忠瑾的中药。
后悔一:顺铂加健则的化疗方案是否对。当时主治医生推荐一中一针一万多的药,我们没采用,一个疗程自费10几万,恐被骗(医院没有的要,要外面买)。
后悔二:没先作全脑放,再作伽马刀。
一直后悔没先作全脑放,有医生说做完伽马刀不能作全脑放了,只能作调强。
求助:目前的状况下,如何选择治疗方案才不会有后悔三。
啼血求助!!!!!
病历:
男,60岁,以“咳嗽并咯血一个月”为主诉,于2007年10月22日住院,胸部CT显示右肺中叶支气管开口周围示一类圆形软组织块影,约31*28MM,密度不均匀,边缘不规则,右侧中叶透亮度增高,纵格内未见肿大淋巴结;气管镜显示右肺中叶支气管未见粘膜侵犯,头颅CT示轻度脑萎缩,余未见异常,腹部彩超及肾上腺未见异常。
2007年10月25日“右肺癌根治术”(右肺中叶切除+系统淋巴结清扫)
病理显示:术中快速冰冻中叶支气管残段(-),术后示肿块大小3.3*2*1CM,大细胞神经内分泌癌,纵隔淋巴结1,2,3,4,7,8,9,10,11(-)
病理分期:pT2NOMO-IB期
2007年11月13日开始执行GP方案化疗4个周期
健择 1250mg/m2 Day 1,8 q21d*4
顺铂 75mg/m2 Day 1 q21d*4
2008年1月26日CT示头颅及胸部及其他相关检查未见异常。(化疗结束)
2008年4月26日:CT胸部及其他相关检查未见异常。
2008年8月29日:CT 显示颅脑转移瘤可能性大,左肺微小结节。
2008年9月1日:MR 左侧顶叶及双侧小脑见占位灶,呈T2稍高信号T1稍低信号灶,境界尚清楚,最大位于左侧顶叶,大小约为2.4*2*1.8CM,增强后病灶均可见环状强化,左侧顶叶局部脑膜可见强化,脑沟裂,脑池及脑室见稍增宽。中线结构无移位,双侧颈内动脉走行正常。
2008年9月2日,伽马刀手术。三个位置
2008年10月20日,MR 对比原先9月1日的MR,发现有一个0.5CM的病灶在左侧顶叶及枕叶灰白质交界区,9月1日的伽马刀手术未处理,10月20日增大到1.6CM,其余三个病灶有变小。
2008年10月22日,准备对这个1.6CM的病灶用伽马刀处理。
2008年10月23日 修改及增加新情况:
谢谢各位的意见与祝福!
修正一下我爸的病情。10月18日发现脑部的一个新病灶证实原来在9月1日的MR中就有了。原来大概0.4CM,一个半月长到1.5CM.10月23日再次伽马刀对这个病灶手术。
整理一下我爸的病情发展:
1、07年10月的根治术失败,顺铂+健择的化疗失败。
2、伽马刀对我爸敏感,9月1日作的伽马刀目前显示,有作的三个病灶全部缩小。(唯一的好消息!)
3、易瑞沙可能对我爸无效,因为在吃易的这一个多月来,那个0.4CM的病灶发展迅速。
征求治疗方案:
1、换特罗凯,不化疗,不全脑放。
2、作二线化疗,比如力比泰、多西他赛等
3、全脑放
目前我爸的身体状况很好,日常生活无异样。体力及精力均好。所以。我正在考虑上化疗。不知可有经验者,提供介绍。谢谢!!!!
[ 本帖最后由 我真的要奇迹 于 2008-10-23 15:34 编辑 ] |
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