.低分化肺腺癌IV期治疗过程、经验--化疗第九周期。开始吃易瑞沙。考虑后续化疗方案

20111123

关于化疗副作用

•化疗可能的近期副作用有：
*损伤消化道细胞——恶心，呕吐，腹痛，腹泻
*损伤生发细胞——脱发
*损伤肝脏细胞——转氨酶升高，肝功能下降
*损伤骨髓造血细胞——白细胞，红细胞，血小板等减少
*损伤神经细胞——肢体麻木

•化疗可能带来的远期副作用有：
*无月经或无精子，不育症，致畸，男性女性化或女性男性化，还有肺纤维化，骨质疏松，肾上腺皮质功能减退，听力减退，白内障等。另外，也可能导致第二原发肿瘤的发生，即致癌。

•化疗恶心呕吐与食欲不振怎么办？
*在人脑中存在1个掌管产生恶心呕吐的地方，我们称它为呕吐中枢，在呕吐中枢及人体内脏迷走神经上分布着许许多多5-羟色胺受体，他们是呕吐中枢的开关，经神经与呕吐中枢连在一起。化疗药物及放射线作用于这些受体上，产生一种刺激信号，这种信号沿神经传导到呕吐中枢后，呕吐中枢就产生恶心，使人有恶心的感觉，放化疗对这些受体的作用越强，产生的信号越强，呕吐中枢产生的恶心感也越强，增强到一定程度，就会产生呕吐。
*约70%-80%的化疗病人会出现恶心呕吐反应。
化疗时引起的呕吐有三种
*急性呕吐：发生于化疗后24小时内。
*延缓性呕吐：指化疗24小时后至5-7天所发生的呕吐。
*预期性呕吐：是再一次化疗前，由于条件性反射所引起的。

•化疗时怎样控制食欲不振
*进食前做适量运动，并进食少量开胃食品，如果丹皮，山楂皮等。
*进食环境清洁，舒适，保持病房的安静。
*保持平稳放松的心态。
*保持充足的睡眠。
*进食高热量，高蛋白可口饭菜。牛奶，豆腐，鱼等。少量多餐，不要让胃有胀饱感和饥饿感。
*进一些清淡，温凉，可口饮食，少量多餐食用，避免空腹。
*变化烹饪方式和菜肴的种类，刺激食欲。
*晨起饮一杯温水，促进胃肠蠕动。
*睡前热水洗脚，促进血液循环，同时饮一杯热牛奶，促进睡眠。
*避免异味：此处的异味指患者认为是不舒服的味道或气味。
*治疗前半小时内，避免进食。
*饭前半小时缓慢饮用一杯饮料。
*避免同时食入凉，热食物。
*严重呕吐时，使用一些镇呕药。

•化疗时白细胞减少怎么办？
*一般在化疗后第7或8天出现，第12-14天降至最低点，此时极易合并各种感染或感冒。14天后逐渐恢复，21-28天后能完全恢复正常而可以进行下一周期化疗，这时正常骨髓已经恢复，而肿瘤细胞尚未重新长起来。
*并非每一个化疗病人都会出现白细胞减少（体质差异和所用的化疗药物不同），同样是白细胞减少，程度也不一样。
*化疗前查血常规，确保在正常范围内。
*首先要注意休息，适当增加衣物，预防感冒。只要一出现感冒症状或发热，要立即找医生处理，万万不可大意，有时一个感染处理不好也会危及生命。

•化疗时血小板降低怎么办？
*不常见，但因为会出现致命性出血，应特别警惕。
*正常为（100-300）*10（9）/L，当小于50*10（9)/L 时，随时有出血危险。
*化疗期间如果出现皮肤，牙龈，鼻子的出血点或渗血，要立即让医生处理。
*患者要适当活动，活动要慢，避免磕碰出血。
*用柔软的牙刷刷牙，也可用漱口水漱口，以防牙龈出血。
*进行各种穿刺及注射后，患者要按压穿刺或注射点5分钟。
*观察大便，小便的颜色，如有异常，及时报告。
*如出现头痛，恶心，应及时通知医务人员。
*当小于15*10（9)/L时，可用中药，输血小板或升血小板针剂等治疗。

•化疗时贫血怎么办？
*由化疗药物的副作用或肿瘤本身引起。
*化疗能抑制人体骨髓中的造血干细胞，使得全身血细胞生成减少。贫血的患者会感觉头晕，气短，心悸，疲乏，无力。
*一般来说血色素在8g以上进行化疗才安全。
*可通过输血，升红细胞药物，中药来治疗。

•化疗时如何防止口腔溃疡？
*原因：化疗药物损伤口腔粘膜细胞。
*餐前，饭后刷牙，使用软毛牙刷刷牙，并经常用食盐水漱口。
*戒烟，戒酒，保持口腔清洁。
*避免食用刺激性强或粗糙生硬的食物。
*进食要细嚼慢咽，食物温度适宜。
*化疗第七天后，注意口腔内变化，有牙龈肿胀或疼痛及时报告。

•化疗时防止口腔感染
*头颈部放疗后口腔内腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，容易发生口干，咽痛等症状，并继发口腔感染。
*化疗药物的副作用也会对口腔粘膜造成一定的损伤，加上抗菌药物，激素的长期应用，肿瘤病人极易发生口腔感染。
*严重的口腔真菌感染，还可向下蔓延至喉，气管或食管，引起全身各个部位的感染，甚至发生败血症。
*因此放化疗期间要做好口腔的自我护理。

•化疗时如何进行饮食调整？
*化疗时主要降低了甜，酸敏感度，同时增加苦的敏感度，因此可以选择含糖和酸性食品。避免饮用咖啡和浓茶及苦味较强的蔬菜。
*选择口味较重的食品，刺激味觉增加食欲。例如洋葱，香菇等。
*进清谈，少油，稍凉食物，多吃水果或饮果汁，避免进辛辣，油炸，油腻，腌制，熏制食品。
*保持室内空气清新，避免引起不适的气味如烟味，香水，消毒剂等气味。
*少量多次进餐饮水，避免过饱。


顺铂（DDP）：不良反应为较明显的胃肠道反应，如恶心、呕吐等，同时伴有听觉降低、肾脏毒性等。
*饮食以清淡为主，多饮水。辅以高蛋白、高维生素、低脂肪的营养物质。

      

诺维_AMD

多谢分享！希望能为新来的病友扫盲！！

zjj660

感谢、感谢。

20111123

增加白细胞食谱：
香菇、银耳、大枣、枸杞子、莲子、百合、麦冬、黄芪、花旗参、阿胶、桂圆、冰糖各50克，花生100克，分成3份。计为3付药用水煎。生白效果很好。

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易瑞沙服药记录

7.1开始服用易瑞沙
第7天皮肤偶尔有发痒感觉，无其他不良反应