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努力的小白 发表于 2008-3-14 14:29:28

如何判定后代中再发生肿瘤的可能性？--大家都十分关心的问题，我们是不是携带者抑或高危人群？ 如果家族中已有人发生过肿瘤，如何判定后代中再发生肿瘤的可能性*看是否有血缘关系：有血缘关系者发生肿瘤的可能性大于无血缘关系者，血缘关系近者发生肿瘤的可能性大于血缘关系远者。*看发生同一肿瘤的数量和类型：多人发生同一种肿瘤，应引起注意。*看发生肿瘤的时间：多是老年人发病，则多由环境因素（积累）而成，遗传性相对差一些。*看是哪一类肿瘤：如是视网膜母细胞瘤，白血病，结肠癌，神经母细胞瘤，皮肤基底细胞癌等遗传倾向大的癌症，则值得注意。*到医院进行遗传检测，看是否为遗传个体：最常见的是细胞遗传学检测，即观察染色体是否异常。癌症会遗传吗？*凡是由双亲垂直遗传下来的病，像色盲，血友病那样，才算遗传病，肿瘤不属于遗传病。肿瘤基本上是一种后天获得的病，即人出生后，在生存环境中的致癌物的反复作用下，使人体的正常细胞发生了癌变，变成了癌细胞。*瑞典科学家诺德松通过多年对视网膜母细胞瘤深入研究发现，并提出一个癌变2次突变学说，他主张人体细胞至少需要经过2次基因突变才能形成肿瘤。如果2次突变都发生在生后，则发生肿瘤时间晚，如果出生前就有一次突变，那么生后再有一次突变即可发生肿瘤，这种则发生时间早。前一种视网膜母细胞瘤属于一般性的肿瘤，而后一种视网膜母细胞瘤则属于遗传性的（思考：遗传性与先天性的区别），因为这种患者已从父亲或母亲那里获得了一次先天性缺陷，类似遗传病，但还不完全一样，不过仍与遗传密切相关，所以我们叫它为遗传性肿瘤，而不称为遗传病，因为它不像遗传病那样规律，而且如果提前确知有遗传缺陷的话，尚可防范。有先天缺陷基因的人，患病的危险性比正常人高。*癌症的遗传并不是像其他遗传性疾病一样将疾病基因由父代遗传给子代，即并不是直接将癌症遗传给后代，而是将容易得癌的倾向性（易感性）遗传给下一代。在这种肿瘤易感性的遗传背景上，再加上外界的多种因素作用，就易发生了癌症。说明遗传的影响大一些，不能说后代一定会得癌。视网膜母细胞瘤及家族性息肉都有明显的遗传倾向性。*每个人的遗传背景或遗传稳定性不同，则肿瘤易感性也不同。致癌因素弱的环境（好环境），则遗传因素起相对主导作用，在这种好环境中，一般人群较少发生肿瘤，遗传稳定性相对差的人，即使环境好也较易发生肿瘤；在致癌因素强的生存环境（差环境）中，环境致癌因素起相对主导作用，即遗传稳定性好的个体也易发生肿瘤，遗传稳定性差者则更易发生肿瘤。*如果三代以内的亲人中有数人得癌，那么就要注意自己了。常见到癌症患者的后代患病率比正常人群高，如乳腺癌，食管癌，胃癌，肝癌，结肠癌等。

努力的小白 发表于 2008-3-14 14:33:51

实体肿瘤疗效的评价世界卫生组织将疗效分为以下四个等级*完全缓解——所见肿瘤病变完全消失并至少维持4周以上。*部分缓解——肿瘤病灶的最大径与其最大垂直径的乘积减少50%以上，并维持4周以上，同时无新病变的出现。*稳定——肿瘤病灶的两径乘积增大25%以下，维持4周以上，同时无新病变的出现。*进展——肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上，或出现新的病灶。如何理解“5年生存率”和治愈的概念？*癌细胞与正常细胞分裂期时间差不多，间歇期时间也一样。在一个瘤子群体里，有的处于间歇期，有的处于分裂活动期，两者的比例不一样，决定了每个瘤子长成临床上可以发现的肿块的时间也不一样。*一般讲如果术后当时有癌细胞残留，那么5年肯定会变成看得见、摸得着的瘤子了。如果已过五年还没有复发，就可以认为已经彻底治好了，故常用“5年生存率”表示各种癌症的疗效。*转移和复发大多发生在根治术后三年以内，约占80%，少部分发生在根治术后5年之内，约占10%。所以，各种癌症根治术后5年内不复发，再次复发的机会就很少了。*治愈，是指所有癌症证据已被去除，并且癌症不会再复发。举例说，宫颈癌、子宫内膜癌治疗之后，由于这些癌复发几乎都在最初5年内发生，那么，假如5年内没有任何宫颈癌、子宫内膜癌复发的迹象，那就治愈了。有的肿瘤恶性程度比较高，繁殖比较快，那么这个观察时间就可以短一些，如小孩纤维肉瘤、睾丸癌，3年不复发就算治愈。但乳腺癌的情况就不同了，这种癌症可以在20年或者更长时间后复发，这样一来，至少15～20年后都不能被认为是治愈了（有的学者认为得观察18年以上，18年以上不复发，就算是彻底治好了）。*简单地说，治愈是指癌症不再有复发的可能，它与癌症的种类有关。 癌细胞需多长时间长成临床可发现的肿块？*一般说来，一个癌细胞生长到5mm大小的细胞团需要9年，长到1mm大小的细胞团需要11年。*100万个癌细胞——大约订书针头大小；10亿个癌细胞——葡萄样大小。*对大多数癌症来说，只有当癌细胞数达10亿大约有葡萄大小时，瘤体才能被检查出来。因此，当临床上发现肿瘤肿块时，表明癌细胞已在人体内存在很长时间了。

努力的小白 发表于 2008-3-14 15:51:51

等了半天，结果没有药水，下周1来。哎，老爸失望了。

努力的小白 发表于 2008-3-14 19:41:07

在看《活着真好》，讲乳腺癌的故事----一个最简单的癌症，却也让我悸动不已。

努力的小白 发表于 2008-3-15 17:47:03

蚊子，药已经收到，谢谢你的茶叶，谢谢。结果下周给你，如果能有报告就寄给你。小白。最近，老爸情况不太好。总是做奇怪的事情。昨天晚上坐了一晚上，5点就到我房间来了。吃饭要给钱才吃，睡觉也是一样。一次50，给100不要。郁闷。

努力的小白 发表于 2008-3-16 20:33:54

今天挂盐水了。极其糊涂，让他吃饭就睡觉。郁闷啊。

sugheart 发表于 2008-3-16 21:07:27

保重

默默小寒 发表于 2008-3-16 23:09:24

小白，来看看你，多保重~

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