本帖最后由 阿里的春天 于 2015-11-28 19:02 编辑
今天有事去深圳，顺便去南山医院验肝功。到医院已经11点了，看病的人真多。但总体效率也是超快的，排队挂号，排队看医生开单，排队交钱，化验室抽血，15分钟搞定，不可想象。下午4点自己来机打报告。国内看病还是有许多便利的地方，病人的主导性更强。
另外上午也没空腹，照样吃饭，喝水。在香港验肝功是不需空腹的。上网查过，国内一律都是主张空腹的，台湾有指导说普通肝功无需空腹。不知道哪个更有道理? 空腹的理由是什么。
目前已经停了联苯双酯滴丸，只吃谷胱甘肽(阿拓莫兰)
总体还不错，谷丙62，谷草55，超标少少。只是 谷氨酰转肽酶(GGT)104 ,超标2倍(标准11-50)，不知要紧否?
按入实验组筛查要求，今天下午去医院做了普通肺功能测试，一切正常，其中肺活量吹到 5680 毫升，和以前大学时差不多。
对于入实验组还是有一些疑问，实验组的主要方向是在吃靶向的同时，利用放疗(调强放疗IMRT)对尚存的转移灶进行介入治疗，肺部主灶还是用靶向控制。
1.调强放疗(IMRT)副作用方面应该考虑。
2. 如果转移灶(淋巴，骨)在吃靶向时已经有较好的缩小，可预期将来有可能继续好转，此时放疗介入是否有必要。
3.肺部和颈部的淋巴结放疗我认为没有意义。
4.肋骨转移的调强放疗会否引起肺和胸膜的放疗副作用?
5. 其它部位骨转的放疗能否达到完全消除病灶(哪怕是暂时的)的功效? 还是仅仅部分缩小?
总之，如果介入转移灶不能达到完全消除，未必有很大意义。
到时再问负责实验的医生吧！
阿里的春天 发表于 2015-12-5 10:18
对于入实验组还是有一些疑问，实验组的主要方向是在吃靶向的同时，利用放疗(调强放疗IMRT)对尚存的转移灶进 ...
都是关键性问题，期待你医生的答复。
本帖最后由 阿里的春天 于 2015-12-9 21:58 编辑
12月9日 今天见医生复诊了。看到了之前做的一些检查报告：
11月12日 CEA 2.6(9月份 3.8)
11月17日的PET扫描，只见到三个病灶了：右肺主灶 2.1x1.3 （11月5 日 增强CT是 1.8x1.6)，纵隔淋巴 1.2x0.8, 左锁骨上淋巴1.3x1.0
三处骨转移PET已经照不出来了，是好事。
12月8日验血肝功ALT 75, 偏高一点，看来保肝还要继续。
关于入试验组的疑问已经没必要问医生了。医生说靶向的效果挺好，没必要放疗了，再说两个淋巴结转移灶的位置不是很适合放疗，我不是试验组的对象了。
不入试验组也挺好，希望靶向的日子可以走得远一点。其它手段以后再用。
2015年12月28号 这几天圣诞假期在老家。今天在市第一医院验了肝功，谷丙56，谷草40，间接胆红素6.5(0-6)，谷氨酰转移酶(GTT) 80(20-60), 其余正常。总体不错，看来保肝靠谷胱甘肽已经可以，可以摆脱联苯双酯滴丸了。
右足根骨处压疼有4个多月了，在香港拍过x光片，医生说没事也不给处理了。前两天到社区医院理疗科，原打算针灸一下。理疗科陈医生让拍个x光片，骨头没事，判断为滑囊炎，足底注射曲安奈德针封闭消炎，加维生素B12营养神经。陈医生以前是乡卫生院的，希望他的诊断正确的，处理香港医生不能处理的问题。
女儿的左手无名指和手掌关节处可摸到凸起软骨，到市医院拍x光，骨头没事，可能是炎症，医生说不必处理。
社区医院的x光机是GE的，市医院那部是飞利浦的，我起初想:这玩意现在又不是高科技，为什么还要进口的啊? 后来我看拍出的骨头片子，比20年前的x光清晰多了，而且还有立体感。老外的设备一定有它的优越性，也许是性能，或性价比。想想剃须刀不也是老外的牌子好吗？看来我们的制造业还要努力啊！
不好意思，能否问一下怎么发帖，谢谢
今天是吃易瑞沙第5个月零7天，上午复诊见医生。
验血谷丙(ALT) 45,比一周前在老家测的56有下降。昨天下午抽血前不空腹，照常吃饭喝水很多，(香港验肝功不要求空腹)，看来空不空腹可能没关系。
胸部X光正常，没照到什么。
医生建议现在可以两个月复查一次，开了两个月的药。骨转针照常每个月打一次。
足根部的压疼基本上不疼了，但足根边上缘还有一点点感觉，希望能够全好。
今天加了“探锁的心”讨论群，了解了解思路。