[原创]肺癌患者有奇迹吗？

瘤吧

QUOTE:

以下是引用无香在2007-8-1 13:50:56的发言：

请教瘤吧：

06年9月份确诊，穿刺报告是小细胞，治疗不敏感，于是医生疑似混合型。

确诊时头部有2个病灶，分别为1cm和2cm左右，右肺部有一个4cm的病灶，而且病灶中央有空洞，纵隔淋巴也有一个接近3cm的病灶。

1。父亲最初的治疗是放化疗同步，放疗部位肺部和纵隔，剂量5400，分27次做完。头部每个病灶3次X刀，然后全脑放疗剂量3000，分10次做完。放疗同时EP方案化疗2周期，采取小剂量，用了3天，全量应该是5天。

2。然后是卡铂＋VM－26＋恩度3周期，第一周期卡铂＋VW-26是全量，骨髓抑制4度，后面2周期因为全量血象影响很严重，调小剂量，卡铂用了400毫克，VW从原来5天剂量改成3天，减少了2天的剂量。

3。再然后是艾素单药5周期，分第1天和第8天注射，每次60毫克。

前后的化疗次数已经累计达10次了。

治疗后的状况是肺部病灶有一片白色，影响学显示应该更像炎症，不像是病灶变大，另外空洞也略微缩小，纵隔病灶估计也不到1cm了。

还有头部除了放疗过，从放疗后1cm的病灶看不清楚了，2cm的病灶减小不到1cm，后面的检查一直稳定，没有进展，但还是用过3次VM，后来头部就再也没有用过药。

问题：

1。化疗是否药停掉了，如果停掉应该怎么做啊？？

2。患者男性，吸烟史30多年，肺部放疗半年后显示放射性肺炎，但具体没有不舒服的感觉，所以一直没有怎么处理过。

如果化疗停掉，是否可以服用靶向治疗药？

如果可以服用，是选择易瑞沙还是它塞瓦？

您上次说靶向对小细胞不敏感，但没有给我具体的建议，如果服用，像我父亲的情况时选择易瑞莎还是它塞瓦？

3。头部应该怎么处理，需要再用一些药吗？VM肯定不可以用了，这个药和卡铂一起用的时候一度把父亲的白细胞降到500，血小板1.5w,很恐惧。

先表示深深的谢意！！！

化疗停掉，暂时休战。

iressa和tarceva没有大区别。

[此贴子已经被作者于2007-8-3 6:58:46编辑过]

瘤吧

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以下是引用丑八怪在2007-8-1 21:44:17的发言：

请教瘤吧:

我父亲是肺腺癌，中心型，从发现病情到现在已经整一年了。在这期间做了九次化疗一次放疗，现在身体很虚弱，在放疗后引发了放射性肺炎，咳嗽于两个月前开始加重，以至于晚上不能睡觉，后背疼,也不能躺着，每天只能坐着。我父亲已经服用印度产易瑞沙一个月，CT片较前一个月的比较病灶没有变化，看来还是有作用，但是咳嗽没有减轻。

请教瘤吧治疗咳嗽的方法，非常感激。

咳嗽要首先查明原因，是肿瘤进展刺激呼吸道、隆突还是放射性肺炎。

瘤吧

QUOTE:

以下是引用dc123456789在2007-8-1 22:59:38的发言：

瘤吧:

      我父亲是07年1月份查出来的中央型小细胞肺癌广泛期，并伴有纵隔淋巴结转移，1月-3月用EP方案化疗2次，肺部肿瘤消失，纵隔还有点问题，3月-5月用EP方案化疗2次加胸部放疗4周（放化疗同时进行），8月1日复查结果是肺部有点炎症，开了参丹散结胶囊和肿节风胶囊各2盒，现在一直在家休养，请问还需要继续化疗吗？日常还需要吃点什么药呢？谢谢！！

广泛期指的是转移到哪里？

建议暂时观察随访。

瘤吧

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以下是引用瘤吧在2007-8-3 6:54:02的发言：

化疗停掉，暂时休战。

iressa和tarceva没有大区别。

无香

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以下是引用瘤吧在2007-8-3 6:58:13的发言：

请问瘤吧，要休战多久？休战中间要注意什么？？父亲之前一般是5周－6周做一次化疗。

帆帆20060912

请教瘤吧医生：

母亲小细胞，去年9月12日发现，胸闷，无咳嗽，当咽喉囊肿去手术时发现肺部阴影。一步一步探查，9月18日气管镜结果小细胞肺癌，20号第一次化疗（VP16＋顺柏）反应重。10月16日第二次化疗，改为卡柏（这里我私下认为卡柏虽然比顺柏骨髓压制比较重，但是病人在化疗时候少受罪很多，值得试试）。二次化疗效果明显。11月20日开始放疗，12月27日CT干净。07年2月12日CT,脑核磁均好。后加四次化疗，方案没变。4月8日结束正规治疗。放疗后就一直吃中药。5月12日做CT发现疑似阴影，胸水。后经PET排除，认为为轻微放射性肺炎。7月31日复查，肺部CT正常，为放疗后痕迹。但是在左锁骨处B超发现3.7*6.5MM淋巴，边界清。（我妈妈肺癌在左肺）。

问题：这个淋巴结让我好几个晚上睡不着，咨询过不少医生，有的是朋友，但是答案均含混，说一厘米以下的淋巴结不作为影像学旨症。不知道是否是怕打击我？这个淋巴结最好的结果会是什么？最坏的结果会是什么？如果是最坏的结果，又有什么法子对付它？

另：妈妈现在精神，胃口、睡眠均好。体重比去年同期增加了10斤（净重）。不舒服之处为放疗后对食道的损害，咽喉一直难受。还有畏冷现象（偶尔）。现在这么热的天，不敢进空调房。我们只能通过屋顶浇水降温。

谢谢医生。谢谢！

瘤吧

最好的结果是淋巴结炎性增生，最坏的结果是淋巴结转移。

没有确定前不可能治疗。

今年5月份PET还没有看到，可以重新取PET片仔细看该部位有无SUV增高迹象。因为小细胞肺癌进展很快，如果当时没有也可能短期增大，所以可以密切观察，一个月后复查个B超看看有无增大，平时不要经常用手去按压。更冒进的处理是细针穿刺或者摘除活检。

既来之则安之，如果真的是转移，可能并不是这么一小处，也并不好处理。建议以静制动，必要时迅速出击。

瘤吧

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以下是引用帆帆20060912在2007-8-3 20:35:24的发言：

请教瘤吧医生：

母亲小细胞，去年9月12日发现，胸闷，无咳嗽，当咽喉囊肿去手术时发现肺部阴影。一步一步探查，9月18日气管镜结果小细胞肺癌，20号第一次化疗（VP16＋顺柏）反应重。10月16日第二次化疗，改为卡柏（这里我私下认为卡柏虽然比顺柏骨髓压制比较重，但是病人在化疗时候少受罪很多，值得试试）。二次化疗效果明显。11月20日开始放疗，12月27日CT干净。07年2月12日CT,脑核磁均好。后加四次化疗，方案没变。4月8日结束正规治疗。放疗后就一直吃中药。5月12日做CT发现疑似阴影，胸水。后经PET排除，认为为轻微放射性肺炎。7月31日复查，肺部CT正常，为放疗后痕迹。但是在左锁骨处B超发现3.7*6.5MM淋巴，边界清。（我妈妈肺癌在左肺）。

问题：这个淋巴结让我好几个晚上睡不着，咨询过不少医生，有的是朋友，但是答案均含混，说一厘米以下的淋巴结不作为影像学旨症。不知道是否是怕打击我？这个淋巴结最好的结果会是什么？最坏的结果会是什么？如果是最坏的结果，又有什么法子对付它？

另：妈妈现在精神，胃口、睡眠均好。体重比去年同期增加了10斤（净重）。不舒服之处为放疗后对食道的损害，咽喉一直难受。还有畏冷现象（偶尔）。现在这么热的天，不敢进空调房。我们只能通过屋顶浇水降温。

谢谢医生。谢谢！

最好的结果是淋巴结炎性增生，最坏的结果是淋巴结转移。

没有确定前不可能治疗。

今年5月份PET还没有看到，可以重新取PET片仔细看该部位有无SUV增高迹象。因为小细胞肺癌进展很快，如果当时没有也可能短期增大，所以可以密切观察，一个月后复查个B超看看有无增大，平时不要经常用手去按压。更冒进的处理是细针穿刺或者摘除活检。

既来之则安之，如果真的是转移，可能并不是这么一小处，也并不好处理。建议以静制动，必要时迅速出击。