[原创]肺癌患者有奇迹吗？

瘤吧

原帖由 kyq0513 于 2008-12-15 17:33 发表
首先，向瘤吧致以崇高的敬意。你的贴子不光给我们带来与癌战斗的理论与经验，也给我们带来的与癌抗争的希望与信心。向你请教的是：我母亲术后病理为IB期中分化肺腺癌，但是术后一月化疗期间又做B超发现两侧锁骨上淋巴 ...

请明确：
1.手术是淋巴结清扫还是采样
2.双侧锁骨上淋巴结最好要进一步确认，这对于下一步处理和判断预后非常重要，可通过淋巴结切除活检、细针穿刺活检、活检枪活检或者PET等
3.术后随访期间发现的纵隔淋巴结肿大有时难以判断是复发还是残留的血块、明胶海绵等填塞物。需动态观察。

瘤吧

原帖由 伟大的母爱 于 2008-12-15 20:18 发表
请问瘤吧医生：
   我妈妈肺腺癌四期，服用易瑞沙已经四个月了，效果非常好，病灶基本消失了，易的效果这么明显是否对持久耐药有利吗？我妈带有骨转移，所以服用易瑞沙期间没隔一个月都会挂帕米膦酸二钠三天，有这个 ...

首先祝贺效果这么好
效果接近CR的一般来说，耐药的发生也会相对延迟，但耐药总是迟早会发生的
服用易的期间可以用骨膦类药物。

kyq0513

谢谢瘤吧耐心细致的回答.我妈术时病理报告为：右下叶15.5*10*3.5CM，胸膜光滑，前基底端见手术缝线长2CM，余肺支气管通畅，肺内未见明显病变。另送楔切肺4*3*1.5CM，切面见灰白肿块3.5*2.5*1.3CM，灰白灰黑，质硬，边界不清，侵胸膜。
镜检：右下叶肺腺癌，腺泡样亚型，中分化，侵脏层胸膜。“支气管切端及下叶管口”淋巴结1枚（0.5*0.3CM)、“气管前后组”淋巴结1枚（0.8*0.7CM）、“隆突下组”淋巴结1枚（0.8*0.6CM）、“食管旁组”淋巴结1枚（1*1.1CM）、“下肺韧带组”淋巴结1枚（0.7*0.3CM），“叶间组”淋巴结1枚（1.1*0.7CM）未见癌转移。
一共取了七个淋巴结，病理报告上没说是清扫或取样。
术后一个月拍CT报告为：右肺癌术后，右侧胸腔略狭窄，膈上移。右侧较多胸腔积液、局部包裹性。右侧叶间少量积液。右肺野散在条片影，边界清楚。左肺上叶不规则条索状致密影及小结节状影，内见斑点状钙化。左下肺小结节状影，边界不光整，密度不均。主-肺动脉窗、上腔静脉后、隆突周围可见淋巴结影，最大直径约1CM。左侧无胸腔积液。诊断：右肺野慢性炎症病变，左肺上下叶感染性病变，考虑较陈旧性TB可能大。纵膈淋巴结影。
麻烦您帮我看一下情况如何？
问题：1，手术切缘是阴性还是阳性？这属于淋巴清扫还是取样？
      2|，CT里的慢性炎症病变与感染性病变是何意，左侧的小结节是否像转移灶？几个淋巴结影术中是否都取到了？
      3，如果3次化疗后反应较大，能否把最后一次取消。胸水B超做到大概有5*10CM面积大，需要抽胸水吗av

[ 本帖最后由 kyq0513 于 2008-12-16 17:23 编辑 ]

yasenluobin007

请问瘤吧医生:
我岳父于08.10.月底确诊为肺腺癌晚期,低分化腺癌伴恶性胸水,左肺不能扩张,没有骨转和脑转,医生讲已没有手术指针,也不能化疗,因为身体太弱,只能靶向治疗所以我们就一致在吃易瑞沙了,可是我在网上看靶向是最后一步治疗方案,我想问问博士,是化疗好还是靶向治疗好,另外这几天我岳父咳嗽加重,之前已经抽过好几次胸腔积液了,而且插过管子的地方突然长出一个硬块,从外面摸像是一块骨头凸出来了,因为我们是从外地转到上海住院确诊的,医生让我们作ct看看,这是怎么回事了,有没有解决办法了
同时父亲还在吃中药扶正!!!!!!!!!
另附病理整段(左胸)低分化腺癌,(胸膜结节)低分化腺癌,(胸膜结节)镜下为肺泡组织,期间见腺癌组织,分化Ⅱ级,酶标(08-N5641):HBME-1(-),CK/6(+),WT-1(-),TTF-1(++),SPA肺泡上皮(+),CK广(+)
谢谢瘤吧医生!

[ 本帖最后由 yasenluobin007 于 2009-1-4 10:58 编辑 ]

yasenluobin007

急请瘤吧医生指点!!!!!!!!!!!!
ct检查显示,爸爸已转移到胸壁,这样还能吃易瑞沙吗,爸爸吃易瑞沙已经有一个半月了,现在我考虑要不要给爸爸进行化疗,靶向治疗结果病情发展太快,每天都能看到,凸出来的肿瘤在长!!

瘤吧

靶向治疗过程中肿瘤进展，则不能再用。
有检测过EGFR突变吗

amei

请教瘤吧先生,甲地孕酮片和甲羟孕酮片哪种副作用小一点呢

ly197377

————我母亲是在08年6月份查出周围型肺腺癌四期，纵膈、淋巴及骨转移，共经历了4次GP方案化疗，体质大幅下降，无法再继续化疗。出院后1个月，开始出现语言及记忆障碍，走路逐渐蹒跚歪斜，右侧肢体行动失灵，左侧稍好些。两次加强CT检查，均为脑白质病，多发脑梗赛及闹钙化。但以脑梗方案治疗，基本没有效果。上述症状发展非常迅猛，逐渐无法进食，迅速消瘦，直至昏迷，送医院抢救三天后，在09年1月9日，妈妈永远的离开了我们。

从查出到去世，妈妈一共坚持了7个月的时间，真的是太短暂了。对于最终的结果，我是有心理准备的，其实很多亲人都象我一样，满怀恐惧的等待那最终的宿命。唯一能稍感宽慰的是妈妈没有遭受太多的癌病痛苦，最后昏迷的日子里，即使有痛苦，她可能也已经感觉不到了。但至今让我不能释怀的是，到最后也无法确认让妈妈这么快离去的到底是什么原因。如果是脑梗赛的话，因为妈妈有冠心病，在半年的时间里每次化疗都有心血管的药物，另外还有两次专门针对冠心病及脑梗的治疗，怎么可能在出院仅1个月就发生脑梗？还有大夫怀疑是脑转移压迫了脑干，但为什么两次加强CT检查都没有提到？只有MRI才能查出吗？

这是我在奇迹里发的一篇帖子，想麻烦您一下，帮忙分析我妈妈当时的可能原因。万分感激！