[原创]肺癌患者有奇迹吗？

瘤吧

QUOTE:

以下是引用奇迹123在2007-8-24 21:10:28的发言：

瘤吧,您好!

我妈是今年2月8号发现肺腺癌晚期（胸腔积液，锁骨淋巴结转移，还有骨转移),医生诊断无法进行化疗了.3月份开始吃易瑞莎,但吃了7片后腹泻反应严重,停了几天又继续吃,但还是腹泻,这样断断续续吃了三十几片,中间也吃过一些中药,在6月份住院时,抽过一部分肺积液,在再连续使用易瑞莎10片仍无法止泻后,医生建议改用特罗凯,但坚持了十片,还是腹泻,因住的是中医院,其间一直结合中药使用,可到后来脚及腹部水肿,在挂了50G白蛋白后仍无法消退,我妈认为医生无能,在住院一个月后坚持要求回家,到家一星期,因水肿引起呼吸困难,再度入住当地医院,在利尿药及每天10G共5天白蛋白作用下居然退肿了,可胸闷反倒严重起来,起床上卫生间等,稍动一下就呼吸困难,前几天胸片及CT显示,肺部又有积液且出现了肝转移.上次在中医院抽液时,因我妈青莓素过敏,医生说在抽液后无法进行药物止液,可能是这个原因,才半个多月,又有积液生成,有的建议用中药消除积液,有的说一定要抽的,现在妈妈已经很消瘦了,而且我们一直瞒着妈妈,不敢告诉她,也不知道还能瞒多久,我真的不知道该怎么办,请问瘤吧医生,能不能给我一个好的建议呢?真诚的期待您的答复!

比较棘手。

控制胸水改善生活质量后争取化疗。

妮子1976

 瘤吧你好,非常感谢你到这里来回答大家的问题[em23][em23]，谢谢你

shirley8033

瘤吧博士：

    你好，我妈妈今年54岁，5月份的时候查出来是肺腺癌，右上肺尖肿瘤为：2.4X1.8。双肺内转移，左锁骨上的淋巴结也有转移。没有化疗，直接上的易瑞沙。到今服用满3个月了。

    昨天拿到的CT复查如下：

右上肺尖病灶较前变小，边界清楚，病灶周边见较多纤维条索影。两肺多发弥漫性小结节影伴网状阴影基本吸收。右下叶外基底段胸膜见一小点状密影，边缘清晰，与前片比较大致相同。余未见新病变。

诊断：1，右上肺癌治疗后，癌灶较前缩小，癌性淋巴管炎较前明显改善。2，余未见新病变。

医生说是属于比较好情况。三个月后复查可考虑用放疗，伽马刀，或者热融（读音，我没听清楚）对原发病灶作出处理。我想问问，多发弥漫性小结节基本吸收后，是不是只对付原发病灶就可以了？而且，除了第一次活检在锁骨位置手术取得转移淋巴结后，四次CT包括全身大检查均没有检查出锁骨有淋巴结肿大。是CT检查不出来还是别的情况呢？我妈现在这种情况也是属于四期吗？

上个月全身大检查，包括脑，肝，肾，骨均没有转移，现在这样，也是只能继续服用易瑞沙吗？易瑞沙还是会耐药吧？有没有治愈的可能？

不好意思，对这方面不是很懂，提出的问题可能比较可笑，望解答。

无香

请教瘤吧：

父亲最初穿刺报的是小细胞，但治疗过程中没有想象的那么敏感，于是疑似混合型，去年9月确诊，先是颅内转移灶DT15GY/3F/1W，然后放全脑放疗DT30GY/10F/2W,,肺部及纵隔病灶DT54GY/27F/6W，放疗同时做了2次EP化疗，

后来转入化疗科，卡铂＋VM化疗3次，然后又艾素单药5次，累计化疗10次。目前结束最后一次化疗4周在家休息。

上次检查是6月5号做的，这次是8月21号做的。

肺部以及纵隔病灶基本消失，已经不明显了。

但头部的老病灶有进展，（存在争议，有医生看片子认为是进展，有医生认为没有进展，因为2次片子的图像一次大点，一次小点。在上海胸科医院肺内科医生说稍微进展，在复旦大学附属肿瘤医院放射诊断室会诊结果是没有进展，目前病人没有感觉头部有不适）

请问这种情况下：

1 。是否可以停掉化疗了？如果不停，应该怎么做？

 2。头部该怎么处理？如果进展还能再做伽马刀吗？如果不可以应该怎么处理啊？

                                    如果不是进展，需要预防用药吗？

3。做了腹腔.胆.胰.脾.肝B超，没有发现异常，骨扫描8个月之前做过，目前病人没有骨方面不舒服的感觉，所有就还没有做。如果头部没有进展，但最近3个月的CEA持续升高，9.6--14.9--21.4,这又是什么原因啊？

[此贴子已经被作者于2007-9-1 13:07:02编辑过]

小楠

QUOTE:

以下是引用小楠在2007-8-23 17:29:41的发言：

请教瘤吧:

我妈妈是肺腺CA,骨转,医生说是晚期,做了三个疗程化疗(紫彬醇+卡柏),现复查CT,原发灶没有缩小,也没有增大,这样是不是药手没效果?接下来的方案应该怎样呢?谢谢!

其实也不是完全没效，如果不化疗可能已经进展。

可以休息一段时间或者用alimta维持治疗。

你好，医生就是说疗效不大，建议不要再化疗了，现在医生要求做肺部定点放疗，淋巴结定点放疗，四十天，请问这样治疗有意义吗？会不会引起放射性肺炎呢？谢谢瘤吧！

alimta也是化疗药物吧？要用多少个周期？

[此贴子已经被作者于2007-8-25 17:21:44编辑过]

一夜长大

瘤吧您好：

我的妈妈今年57岁

上个星期六突然觉得胸闷喘不过气

送至医院才发现有大量胸积水

并检测到病变细胞

经分析诊断为腺癌晚期

现在根据南京肿瘤医院的建议

先进行二期化疗

肽素+卡柏

采用1-8-15一个疗程的配置

昨天开始第一个疗程

但是仍然止不住胸积水

且无法获知胸积水来处

今天作了加强CT

肺部有节结

其他部位尚未发现转移

有没有必要带着妈妈去上海胸外科医院做一个全面检查

再向专家问诊

另外

如果第一期化疗没有效果

是不是应该考虑立即更换配方

由于昨天家里的人才告之

所以十分的不知所措

期盼您的答复

谢谢

天佑妈咪

  非常感谢瘤吧的回答.您建议我妈妈吃芝麻糊和蜂蜜改善便秘,可是我知道肿瘤病人应该少吃甜食的,请问这矛盾吗?

ccbjl

建议：

1.根据你提供的资料，虽然CT片上传的不全，倾向于双原发癌：肺癌和结肠癌是独立的两个病。

2.结肠癌比较乐观

3.肺癌主要取决于纵隔淋巴结有无转移

4.肺部病灶必须有病理，尤其是纵隔淋巴结，如果有条件作纵隔镜最好，如果是N2则预后不好，建议结肠癌术后化疗,也可以当成肺癌术前的诱导化疗，如果是N0，肺癌直接手术或者化疗都没错。

谢谢瘤吧博士！！！

上传的资料一共5页，可以翻页看的。原CT诊断为“左上叶周围型肺癌，左肺门、纵隔淋巴结转移”，而住院医生记录表明的临床分期为cT2N3MO IIIB期，

（1）对于这个诊断，瘤吧是否赞同？

（2）如果结肠术后化疗，如果未取到肺部病理，那么如何制定化疗方案？

（3）如果不手术，进行化疗，那么应该在医院的哪个科比较合适？

谢谢！！

非常感谢！！！

[此贴子已经被作者于2007-8-25 23:38:23编辑过]