[原创]肺癌患者有奇迹吗？

瘤吧

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以下是引用无香在2007-8-9 20:15:51的发言：

请教瘤吧：

我问诊医生的时候，医生的建议中有一条要我父亲口服化疗药，但我忘记了名字，请教你帮看看。

口服司奠司汀(即MeCCNU)，用于脑转移。

该药无确切疗效，目前没有guideline主张用。

瘤吧

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以下是引用bhsue在2007-8-10 10:04:37的发言：

尊敬的瘤吧博士,您好!

我父亲64岁,是去年5月肺癌做的左全肺切除（具体分期不清楚，当时对这病知之甚少，没想到要问是什么分期，出院论断书上写有“.....行肺癌根除术..."

出院时医生说不用化疗，开了些贞芪扶正胶囊之类回家吃，父亲手术后食欲好,就是咳嗽不停.今年年初开始咳血,定期去医院复查,没发现其他异常.咳血时用止血药或打针,能止血几天,过后又咳,多是清晨起来咳得严重些,开始一两口有点暗红,之后鲜红.白天稍好。

去了动手术的省医院,做了相关的检查胸部CT化验血之类，没什么异常．医生解释是,很有可能是原来手术的地方长出了新的肉牙牙,咳得频繁且厉害时,可能这地方就出血了.建议做纤支镜检查，但父亲说受不了，医生也没坚持，开了致康胶囊回来吃，打了四天的针,一种叫脑垂体后叶素针，一种叫止血敏针，大约一个月这样不咳血了。

一个月后，从昨天开始，父亲又开始咳血了，和以往一样。心里非常急，不知该如何办了。恳请您在百忙之中给点帮助，need you!
无限感激！
   

两种可能：

1.复发。

2.左全肺切除后左主支气管残端缝线刺激产生的肉芽肿出血。

处理：

1.首先需要确定病因：支气管纤维镜检查，但做了全肺切除，耐受性确实很差；一个月前CT没发现异常，这是个好消息，先继续止血对症，一个月后复查CT了解有无进展，如果是复发，应该会有所表现。如果经济情况良好，可以作PET。

2.如果是复发，处理比较棘手，看复发的部位和数目、大小；如果是肉芽肿，则可局部电灼等处理。

瘤吧

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以下是引用amei在2007-8-10 12:52:52的发言：

瘤吧先生：想请教您一下，您觉得中药对于脑转移或者脑水肿是否有效呢？我家人发现脑转移的时候伴有脑水肿，吃了一个月中药，中药方剂中有猪苓是利水的，当然也同时服用易瑞沙，一个月后检查，水肿减少了不少，但是瘤体几乎没有变化，不知是中药的作用还是易瑞沙的作用，因为2个月来易瑞沙的效果评价只是稳定，我想知道是不是中药起了作用使脑水肿减少了呢

两个药都有贡献：iressa是疾病稳定，稳定也是贡献，如果不服用，可能进展。

中药中的利尿成分减轻脑水肿。临床上我们一般用激素和速尿、antistone、HCT、甘露醇等代替。

瘤吧

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以下是引用tkmtt在2007-8-10 12:56:11的发言：

请教瘤吧医生：我父亲70岁，是小细胞和腺型混合肺癌，做过5次化疗、30光放疗，吃过一个月印版易瑞沙疗无效，4月份出院后一直服中药，现在肝、骨都多发转移，两肺实质性病变，大量胸腔积液，少量心包积液、腹水。

7月初做2次胸腔闭合引流术，注入前后共14支力尔凡，现在不到一月时间又有大量积液，憋气、咳嗽频，吐白泡沫痰，里面夹暗红血块（较小）。请问：1、这胸腔积液有没有可能是胸水和腹水混合？  2、胸腔积液是否一定要抽，会不会越抽身体越虚？可否通过服药来消积水？  3、白色泡沫痰里有血块是不是就是咳血，意味着什么？ 

 另外，父亲这几天便秘，之前一直很好，会不会是服止疼药的缘故？他腰椎转移，半月前打了艾朗，同时口服芬必得（每次2片），不吃药就会疼，请问现在需要局部放疗吗？什么时候做比较合适？

再有，像我父亲现在这种情况还有什么药可以有效控制住病情呢？特罗凯？多吉美？化疗？反应停？……请指点，不胜感谢！问题有点多，还望见谅！

建议：

1.已经终末期，没有太多的针对肿瘤有效的方法了。

2.咳嗽频繁，白色泡沫痰混有血块需注意排除心功能不全。

3.如果没有引起呼吸困难，胸腔积液可不用抽。要抽就要抽干净后用利尔凡然后胸管持续负压吸引。

4.便秘和止痛药物有关，和其他一些原因也有关。

tkmtt

谢谢瘤吧医生的指点，下周一就去肿瘤医院检查心功能。

胸腔积液恐怕非得抽不可了，因为已经挂了3天抗生素烧还是退下去又烧上来。另外不知道正发烧时能抽胸水吗？上次父亲抽水时发生剧烈胸痛，医生不得不打了止疼针才止住。不知是何原因，这次怎么避免？

感谢热心的瘤吧医生！

瘤吧

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以下是引用tkmtt在2007-8-11 10:03:44的发言：

谢谢瘤吧医生的指点，下周一就去肿瘤医院检查心功能。

胸腔积液恐怕非得抽不可了，因为已经挂了3天抗生素烧还是退下去又烧上来。另外不知道正发烧时能抽胸水吗？上次父亲抽水时发生剧烈胸痛，医生不得不打了止疼针才止住。不知是何原因，这次怎么避免？

感谢热心的瘤吧医生！

看发烧的原因是什么，如果是胸水感染则更要抽。

改变胸穿的进针点，放慢抽胸水的速度。

媛媛很乖

求教LZ：我爸爸今年51岁，2007年7月初做了支气管镜，被诊断为肺鳞癌，于7月18日做了右肺上叶切除术，切除一叶肺叶，大病理出来后，诊断为1期A，细胞分化为中—低分化。

我爸爸有糖尿病，但现在刀口恢复很好，都长上了。但术后一直咳嗽，像气管炎似的，术后第四天晚上咳嗽根本没睡觉，现在有好转，但还是咳嗽，问了医生，医生也知道怎么回事

现在医生建议术后一个月后去复查，然后做化疗，说是化疗后会更把握些，不知道您什么建议？我爸爸的抵抗力有些弱，可能是因为糖尿病的原因，以前得过甲肮，好了。

还有，最重要的，他的生存期会有多久？以后要注意怎么保护？

小楠

谢谢你的回答，医生坚持要我妈妈做完第三次化疗再进行评估，（现已经做了两个疗程），妈妈通过放疗后已经不觉得腰痛了，我们为了防止截瘫，在第二次化疗后一个星期用了双膦盐酸，请问这样治疗正确吗？会不会是治疗过度？

[此贴子已经被作者于2007-8-12 22:27:15编辑过]