有用过阿瓦斯丁的吗,病人情况也说说

热带雨林

我们的这4次间隔都在21天，小路意思是2周一次就打完，还是分几次才打完？
药价确实太贵，我们也是无法承受一直打下去的，哪位病友知道其他方式可以买便宜版的吗？

热带雨林

这段时间香港TVB的新闻连续报道了香港几家药房药品的质量问题，原以为香港的药物一直有品质保证的，想不到也有国内的问题。

热带雨林

请问有谁知道生物免疫疗法的？
打完化疗，医生建议可以采用这疗法，就是把血抽一部分出来，进行培植，然后把培植后的血清重新输回体内，达到提高免疫力的功能，效果好的还可以控制病情进展——医生口头介绍的：）

amei

我们做过，收效甚微，应该是dc瘤苗

阿夏夏

我老公也做过,在回输的过程中病情就有了进展.

小路

贝伐单抗(Bevacizumab、Avastin)重组的人类单克隆IgG1抗体，通过与Flt-1及KDR结合，VEGF-A的信号传导受到抑制，从而抑制人类血管内皮生长因子的活性，是目前主要的抑制血管生成因子。2004年报告FDA已批准贝伐单抗+5-FU可作为转移性结肠癌的第一线治疗方案。同年对NSCLC的治疗也作了评估。目前已进行了Ⅰ/Ⅱ贝伐单抗联合厄罗替尼治疗复发的NSCLC，显示有显著抗肿瘤作用。贝伐单抗15mg/kg，21天为一周期+厄罗替尼150mg/每日，有效率20%，中位生存期12.6月，一年生存率57%，毒副作用不大，为Ⅰ/Ⅱ度皮疹及腹泻，病人耐受性好。有可能作为NSCLC的二线治疗方案。临床试验进一步显示贝伐单抗+化疗有令人鼓舞的结果。多数病人接受治疗后存活已1年以上。停用后，如疾病有进展，可再用贝伐单抗，仍可得到疗效。不良反应有浅静脉血栓形成、剥脱性皮炎、高血压、胃肠道出血、蛋白尿。化疗药联合贝伐单抗后，出血及高血压发生率增加，出血为4.4%，高血压7%。已有报告贝伐单抗引起肾损害，Eremina报告6例接受贝伐单抗治疗者产生肾小球血栓性微血管病，均有病理证实。临床表现为蛋白尿和(或)高血压，停药后能得到改善，提示是一过性及可逆性。贝伐单抗产生肾小球病变原因可能是机体对贝伐单抗产生的免疫反应，也可能是肾小球生理性VEGF受到抑制的结果。北京协和医院一例男性NSCLC患者在应用紫杉醇+卡铂+贝伐单抗治疗中发生急性肾功能衰竭，停用化疗，行腹膜透析，肾衰竭缓解。经皮肾穿刺，病理为膜增生性肾小球肾炎，系膜基质弥漫增多，毛细血管袢受压及闭塞，小叶间动脉管壁增厚，内膜增厚，管壁狭窄。因此接受VEGF抑制剂治疗者，应监测肾功能、血压和蛋白尿，疗前应特别注意有无肾疾病。另一项临床试验报告，6例患者发生严重出血，其中4例死亡，均为鳞癌。因此选择贝伐单抗治疗必须谨慎，必须排除鳞癌、脑转移、有出血倾向者，严重心脑血管疾病、有血栓形成的高危人群、肾疾病史、＞70岁老年人等。单药的疗效还没有在NSCLC的治疗中得到证明。2005年ECOG4599研究报告，紫杉醇+卡铂+贝伐单抗与紫杉醇+卡铂对照，治疗晚期转移性、非鳞癌的非小细胞肺癌，入组可评价病例达878例，结果显示贝伐

小路

治疗晚期转移性、非鳞癌的非小细胞肺癌，入组可评价病例达878例，结果显示贝伐单抗联合化疗，可使晚期肺癌中位生存时间从10.3个月延长到12.5个月(HR 0.77，P＜0.007＝。因此紫杉醇+卡铂+贝伐单抗已被FDA批准为NSCLC的第一线治疗方案。2007年AVAIL研究报告吉西他滨+顺铂+贝伐单抗与吉西他滨+顺铂作为非鳞癌的非小细胞肺癌一线治疗，并设贝伐单抗两个剂量组，分别为7.5mg/kg及15mg/kg，入组者达1043例，结果贝伐单抗组中位无疾病进展时间优于单纯化疗组，分别为6.7个月及6.1个月，统计学有显著性差异。贝伐单抗组的有效率也明显高于单纯化疗组，而贝伐单抗的不同剂量组疗效相似。低剂量组还能减少出血及高血压发生率。血管靶向药物与化疗的联合确可提高疗效及延长患者生存时间。甚至包括无EGFR突变的某些肿瘤患者也能受益。当实体肿瘤病人具有较高水平的VEGF，化学治疗疗效估计较差者可试用抗血管靶向药物联合化疗药物或EGFR-TKI药物。除上述已描述的抗血管药物作用外，化疗药物杀伤肿瘤细胞后，可减少血管生成因子、VEGF、PDGF等，使肿瘤受到双重阻断，故抗肿瘤疗效更好。
并在临床研究中已证实贝伐单抗两个不同剂量(7.5mg/kg及15mg/kg)疗效及无疾病进展时间相似，因此提供了我们更经济的剂量选择，并可降低药物不良反应。

小路

http://www.mdweekly.com.cn/doc/2008/09/10391.shtml
医师网还有一篇介绍索联合贝

[ 本帖最后由 小路 于 2009-4-4 10:59 编辑 ]