肺腺癌复发后的治疗,先开始用易瑞莎

lvhuanran

西乐葆好像是镇痛药，和易瑞沙一起服用有何作用？

vivian_shh

AMEI:
可能我会加服反映停。
昨天电话咨询了胸棵医院的医生，他说爸爸多西他赛，力比泰都已经用过，化疗的选择方案已经很少，只有诺为本没有用过，但是现在爸爸的身体已经承受不了化疗副作用了。既然现在没有发展的很厉害，还是继续用易，不变应万变。争取一下是否可以再拿到赠药，如果不行就用india板的。再问是否可以加服西乐堡，可能他们对西乐堡没有研究，回答我说没有这个说法。

反映停我打算过几天会给爸爸加服，剂量应该会从100MG开始。

vivian_shh

易赠药肯定是没戏了，但是在没有更好的治疗方法之前不能停。最后的赠药是吃到2-24日，到时候只能去买INDIA的了。

胸科医院认识的一位医生开始建议间歇性治疗，也就是停易上化疗，化疗结束再上易，等到第二个化疗周期开始，再停易上化疗，这样反复进行，他说这个是最新的治疗方法。我想起我们论坛上也有提到过这种间歇性治疗。可是当他看到我爸爸走路拖拖拉拉，没有精神的时候他立马否定了这种积极治疗，建议还是继续服易，但不建议换特。

去了主治医生那边给他比较了片子，跟我们说这些转移瘤不算什么，至少不危机生命，他担心的而是日益增厚的胸膜。右边的胸膜因为癌细胞的存在而日渐增厚，已经在慢慢的把纵隔推向左边，这个可以从每次的复查CT上看出，速度还算缓慢。右边的肺功能因为长时间的胸水已经没有作用了，现在剩下的左肺功能也因为纵隔的移动受到压迫而慢满减弱。现在虽然病人没有呼吸困难的症状，但是这个是迟早的事情。一定不能化疗，担心化疗引起的白细胞降低而导致免疫力降低既而发生感染，那这样的话更没办法救了。也是继续服易，没有好的办法。在他心目中爸爸已经是相当危险的病人了。问及是否可加反映停，200MG，8粒，支支捂捂的说小计量没什么作用，也可以服用。

哎，俗话说兵来将挡，水来土淹，可是我们的将，土在哪里呢？

明知道爸爸这样吃下去肯定继续进展，可是却没有更有力的武器去阻止它的发生。

下个星期打算去问诊韩宝惠，再听听他的意思。

vivian_shh

2 月11日在病友蒋欣的帮助下我终于挂上了韩宝惠的号，在此谢谢她！

就爸爸1月CT报告双肺转移瘤有增大增多的现象，我询问了韩教授，是否说明易已经耐药。韩教授仔细对比了11月的CT和1月的CT，回复说在原来的基础上是有增大迹象，但还算小，进展速度不快，所以建议在服易的同时加上西乐宝，同时又让我们配了参一胶囊。他说我爸爸的是血形转移，西和参一都有阻断癌细胞血管生成的作用，可以服用。

就西乐宝对心脏有影响，再加上我爸爸因为右肺已经基本丧失了功能，导致心脏有心动过速的情况，他说从小剂量小心的试试看。

我现在给爸爸加服了西了宝，一天200MG服用。

vivian_shh

坚持吃了两个月的易+西乐葆（200MG/DAY)+参一胶囊，原本希望在西和参一的辅助作用下可以让易再延长些耐药时间，可是情况似乎有些变化了。下个星期马上又要复查了，可是这几天爸爸的身体却出现了状况。他觉得肚脐下面的应该算是腹腔了吧，有时会隐隐的酸疼，平躺或者坐着会感觉到，站起来走路倒是又没有症状了。开始以为是中药内加了蜈蚣的原因，导致爸爸肚子不舒服，让爸爸停了几天中药，症状还是有，但是似乎一直保持不是很厉害，也没有越来越严重的趋势，我又在在瞎想难道又是骨转？但是腹腔内部应该不是骨转去的地方啊， 难道是有腹水还是。。。。。？
唉，心里又忐忑不安起来。好不容易自己怀孕了，刚2个月，还以为09年对我们来说会是一个好的兆头，可是现在的情况不得不心里做下了易真正耐药的准备了。
有新的情况我再会陆续更新上来。

vivian_shh

看到Shirley8033妈妈服用索拉的效果这么好，真的替她高兴，也好羡慕你她啊：）

今天拿到了爸爸吃易第10个月来的CT报告和B超报告，结果很不尽人意。胸部CT显示左右肺转移瘤在继续增大增多，心包积液也在增加。更可怕的是B超显示肝脏处有26*24MM的低密度灶，有肝转的可能。距离上次检查只有两个月的时间，就发生了肝转，无情的报告证实了易已经耐药了。虽然在拿报告前已经充分做好了思想准备，但是在这一刻到来的时候，脑子依旧一片空白。

拿着报告找了医生，把片子给他看，他一边看一边在摇头，我的心里又是一沉。问及后续方案，他似乎显的非常为难，一方面是因为我爸爸已经能选择的化疗药不多（国产的就诺维本没有用过），另一方面又因为爸爸的身体再进行化疗是否能撑的住医生也没底，还有一个原因就是考虑到经济因素，6个月正版的易已经把家里的基续都用尽了。。。。。。

对于以下他有谈及到的几种后续方案我列下来了，希望病友能帮我看一下，出出主意：
1  特罗凯： 医生不建议用，觉得没有必要
2 索拉非尼：可以尝试用密鲁版的，不过索拉联合化疗似乎效果会更好，化疗的方案：可以是诺维本或者是进口的CPT-11(这个药我也没有看到过，再查一下）。而且索拉对于我爸爸这样有脑转的病人会有脑内出血的危险，如果出血的话，那是致命的。
3 C-225: 费用太高，一个月10万，没考虑用
4 索坦：医生不建议用，在肺癌治疗上他们似乎觉得没有什么作用。
5 另外还有一种是口服化疗药，好像是国产的叫什么SY...., 我也没听清楚，要同靶向药一起使用，不过可能这种国产的口服化疗药现在国内市场上缺货

医生说得就是这几种方案，看来可选择的真的很少很少，而且又有风险，唉，不过听医生的意思似乎还是倾向于索拉非尼，我考虑即使爸爸没办法接收化疗，用索拉非尼单药也应该药博一博。

现在医生还在为我们选择最合适的方案，在此期间，我们还是继续上易，打算把量加到1天2粒，再试试增加易的力度。不知这样合适吗？ 想听听大家的意见。

谢谢！急盼！

amei

谈谈我的看法吧,首先索拉菲尼联合化疗是不可取的，因为索拉菲尼联合化疗的3期临床已经暂停了，发现不仅不能提高生存期反而会缩短生存期。我咨询过上海胸科医院的韩宝惠和陆舜，二人的意见不大相同，韩建议用索坦，陆建议用索拉，陆的意思是，索拉在所有抑制血管生成药物里副作用还算小的，他的意思是造成出血和心脏毒性的可能性比较小，索坦他不看好，他觉得索坦不会像索拉一样对肺癌可以做到三期临床。但是韩认为索坦的有效率比较高，索坦的心脏毒性比较大，这是后来我了解的情况，二者都有出血风险。我觉得如果选择的话，不论选择两者哪种都最好减量用。口服化疗药的有效率有限，不过不知你说的是哪种，这个还有待商榷。至于特罗凯，估计易瑞沙耐药后用它有效的可能性还是很小的

gexiaom

"现在医生还在为我们选择最合适的方案，在此期间，我们还是继续上易，打算把量加到1天2粒，再试试增加易的力度。不知这样合适吗？ 想听听大家的意见。"

个人认为不合适,维持一颗,直到实施下一步方案,立刻停掉易,为以后再用易有效创造条件.