1471例肺癌切除术的治疗结果分析 癌症 1999年第4期第18卷 临床研究 作者:方德康 汪良骏 张大为 张汝刚 张德超 单位:中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科(北京,100021) 关键词:肺肿瘤/外科;肺肿瘤/放射治疗;预后因素 【摘要】目的:总结肺癌的外科治疗结果,探讨影响肺癌预后的因素。方法:采用STATA5.0统计软件建立肺癌病例资料数据库并进行统计分析。生存率用寿命表法计算,两组间生存率差异的显著性检验用Logrank检验。结果:本组肺癌总的5年生存率为42.7%。根治切除术的5年生存率47.6%优于姑息性切除术16.51%(P<0.01)。不同术式的5年生存率分别为:袖式肺叶切除术57.00%、肺叶切除术42.36%、全肺切除术37.39%及部分肺叶切除术30.30%。袖式肺叶切除优于其它术式(P<0.05)。不同病理类型的5年生存率分别为:鳞癌50.16%、腺癌36.21%、腺鳞癌37.83%、大细胞未分化癌10.53%、小细胞未分化癌37.29%及肺泡细胞癌59.83%。鳞癌显著地高于腺癌(P<0.01),大细胞癌显著地低于其它病理类型(P<0.05)。不同TNM分期的5年生存率分别为:Ⅰ期58.77%、Ⅱ期34.82%、ⅢA期24.38%及Ⅳ期10.08%。Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅱ期与ⅢA期比较均有显著性差异(P<0.01)。随机分组术后放疗组的5年生存率34.82%与单一手术组35.90%无显著性差异(P<0.05)。结论:手术性质、术式、病理类型及TNM分期对预后有显著的影响。术后放疗不能提高生存率。 |