用心爱你每一天，老爸。－－小细胞--（好想你，爸！）

无香 · 发表于 2008-3-3 18:28:36

小细胞肺癌有了新标志物小细胞肺癌约占所有肺癌的20％～25％，临床上肿瘤侵袭性强，诊断时常常已有远处转移，治疗上肿瘤对化疗药物和放射治疗都十分敏感，近期疗效好，但长期生存率并不高。从病理发生来看，小细胞肺癌源自支气管神经内分泌细胞，有别于来源支气管上皮细胞的肺鳞癌和肺腺癌。小细胞肺癌标志物应该具有诊断的敏感性和特异性。目前常用的神经元特异性烯醇化酶（简称NSE）是小细胞癌较好的肿瘤标记，但也存在一些不足。如早期病人的阳性率低，非小细胞肺癌也有阳性结果，溶血标本有假阳性，正常健康人与小细胞肺癌差异不太大等不足。近年来胃泌素前体释放肽片断31－98（Pro－Gastrin－Re leasingPeptide31－98，ProGRP）成为小细胞肺癌又一个良好的标志物。　　    ProGRP的研究历程可以追溯到20世纪20年代。现在国内外采用酶联免疫方法测定已在临床推广应用，并成为研究小细胞肺癌标志物的活跃课题。　　    日本学者山口研究了正常人、非恶性肺部疾病、非小细胞肺癌和小细胞肺癌病人血中ProGRP的水平，这一标志物的敏感性为76％，特异性为97％。阳性结果预测值94％，阴性结果预测值87％。ProGRP水平和治疗反应也有较好的相关性，治疗后肿瘤完全消失的病人，ProG RP降至正常值范围，甚至测不出来长达一个月以上。治疗后获得部分缓解12例病人中，8例标志物有所下降，但仍能测出高于正常值。在8 例治疗无效、疾病进展的病人中，Pro－GRP均比治疗前更升高，充分说明ProGRP是小细胞肺癌良好的新标志　　  NSE是小细胞肺癌标志物，它和ProGRP比较，阳性率略低，尤其是早期病人更为明显。日本国立癌中心医院胸科报告66例复发病人， ProGRP的阳性率为86％，NSE的阳性率53％。国内学者报告局限期病变ProGRP的阳性率为67％，而NSE的阳性率为47％。国内外的研究表明，ProGRP对小细胞肺癌检测的敏感性、特异性和可靠性方面均优于 NSE。　　    笔者所在科室自2003年初以来也开展了ProGRP的临床观察，累积了各类肺癌病人约60余例。同时和NSE进行对比，初步印象是ProGRP 的敏感性比NSE更高，假阳性率更低。实际上，小细胞肺癌在病理上也有亚型，整个肿瘤也可能不是均质的，有时候标本以小细胞肺癌为主，混有分化很差上皮来源的腺癌和鳞癌成分；另一方面，有些腺癌和鳞癌也具有神经内分泌特征，而肺大细胞癌本身也是神经内分泌来源的肺部肿瘤，但发病较少。　　    总之，ProGRP作为小细胞肺癌的新标志物，具有敏感性和特异性高，阳性预测值和阴性预测值在90％以上，对局限期病变的阳性率也比NSE高，一定程度上提高了早期诊断可能性，而且对化疗后反应、疗效的评价、病程中病情监测和预后判定都提供了有价值的信息

[此贴子已经被作者于2008-7-27 19:30:03编辑过]

妮子1976 · 发表于 2008-3-4 09:26:20

无香，谢谢你提供这么好的资料，你们查过这个指标吗？不知道各大医院是不是都可以查？

无香 · 发表于 2008-3-4 17:00:42

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用我爱爸爸在2008-3-3 13:09:37的发言： 无香，因为我们也没有全部检查，所以具体有哪些指标也不是很拿的准，我在网上查了一些，以上资料供你参考。祝福你们！</div>谢谢你，我爱爸爸，我仔细看了你帮我贴的信息，很有用，谢谢啊！也祝福你们。回到家，看爸爸状态还可以，我放心多了。：）

无香 · 发表于 2008-3-4 17:15:18

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用帆帆20060912在2008-3-2 15:15:48的发言： 无香，谢谢你在网上公布血象指标，为我们提供参考。但整个感觉你精神压力太重。或许是因为你太专心的缘故。放松心情，快乐生活，你爸爸要快乐，你也要快乐，这是生活质量啊。</div>谢谢你，帆帆。也许我真的是有点太紧张了，一直希望自己放松，有个好的心态，这样对自己对别人都好，但这点一直做的不够好。衷心希望你妈妈的身体恢复的好好的。

无香 · 发表于 2008-3-4 17:20:37

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用妮子1976在2008-3-4 9:26:20的发言： 无香，谢谢你提供这么好的资料，你们查过这个指标吗？不知道各大医院是不是都可以查？</div>妮子，不客气。这个参数我也是昨天上网偶尔看到的，文章还蛮早的了。我们也一直没有检查过，我再了解一下上来汇报。

[此贴子已经被作者于2008-3-4 17:22:43编辑过]

我爱爸爸 · 发表于 2008-3-5 12:23:41

无香，不要那么客气．最近我也十分的紧张，因为爸爸３月２２日就要进行全面检查，现在我几乎每天晚上都睡不好觉，想的很多，也很担心．每天都在看病情讨论版块的内容，看到每一个帖子我都在想如果我遇见这种情况该怎么办？也想让自己轻松一点，但真的好难啊！

无香 · 发表于 2008-3-7 22:33:09

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用我爱爸爸在2008-3-5 12:23:41的发言： 
无香，不要那么客气．
最近我也十分的紧张，因为爸爸３月２２日就要进行全面检查，现在我几乎每天晚上都睡不好觉，想的很多，也很担心．
每天都在看病情讨论版块的内容，看到每一个帖子我都在想如果我遇见这种情况该怎么办？也想让自己轻松一点，但真的好难啊！</div>
TO：我爱爸爸，我也是，总是患检查前紧张综合征：），可能还有很多病友也会如此。尽量放松自己吧，帆帆说的对，我们也要尽量放松，保证生活质量。期待你爸爸的好消息。

[此贴子已经被作者于2008-3-7 22:36:41编辑过]

无香 · 发表于 2008-3-9 14:31:54

白细胞上升后竟然又下跌了－甲基CCU42天   2008－3－9下午2008－2－15的血象：白细胞3.98k，中性粒细胞3.10k，血小板7.5W（甲基CCU22天） 2008－2－21的血象：白细胞3.70k，中型粒细胞(空) ，血小板7.5w（甲基CCU28天，开始感觉有乏力） 2008－2－25的血象：白细胞3.32k，中性粒细胞（空），血小板4.2w（甲基CCU33天，血小板达到低点） 2008－2－28的血象：白细胞2.85k，中性粒细胞1.88k ，血小板4.3w（甲基CCU35天，白细胞持续低）2008－3－01的血象：白细胞3200，中性粒细胞（空），血小板5.2W（甲基CCU37天，白细胞和血小板开始回升）2008－3－06的血象：白细胞2300，中性粒细胞1.48K，血小板8W（甲基CCU42天，白细胞怎么又低了啊？本来看到白细胞上升了，就放心了。于是隔了5天才做检查，白细胞竟然又低到2300，于是用了300毫克的重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）今天问爸爸乏力感觉好点了，他说见强，下周初再检查一次血象。

[此贴子已经被作者于2008-3-16 23:44:24编辑过]

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