吉非替尼耐药，仍然EGFR19突变？

大老虎有九条命

未脑转无吸烟史及女性，选一代吉非替尼（也就是易瑞沙），有吸烟史选二代特罗凯，脑转不管有无吸烟史都选特罗凯，肺癌四期以上并脑转的病情发展较快的也可以考虑直接azd9291，改善病情较快，但9291耐药后要么吃回1.2代（耐药期快），要么多靶药联合（再耐药可选方案不多）。

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我们当时情况跟你一样，我也很疑惑！问主治医生说就算有突变靶向可能对有些人无效。。建议化疗，我没同意。。。后来到华西找了一级专家，专家建议做个全基因检测。你这个只做了egfr一个靶点。所以检查不出来。我们做的全基因一共好像十几个靶点，花了13800抽血加组织。后面检查出来有很多突变！MET扩增   egfr   T790突变  医生建议9291+184服用2个月复查效果明显好转。庆幸自己没听之前那个医生的。现在服用了9个月了   继续有效中。以上是我们自己的经历希望能给你带来点帮助

清无鱼

特罗凯，也可试阿法。吉非替尼不用想了。目前的症状应该为缓慢耐药