2006-2016 战战兢兢，如临深渊，稀里糊涂，活过十年，弹指一挥间，往事如云烟。

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续前：输液、血压与大气压。

      我们已经无力在三甲医院治疗，所谓门坎费高达1200元，进院后又是交1用2，且一连串的检查费用则很难承担。医院将按部就班地对所有指标进行全面检查，然后才给处方，会而且处方中多为一类药和全自付药居多，即或是三类药，其价格均高出市面4倍以上，甚至可高达望尘莫及的地步，从而导致其报销比例也只有70%多点（全自费用在外）。

      后经女儿详诉：当天在输维C时和脑路通时，她睡着了，当醒来后发觉药液已完，空管一根还插在血管里，另外还有一瓶什么药没有挂进药袋，临床的病友亲属才叫护士来进行后续处理，此时便发生了前篇中惊人的一幕险情。

据个人分析：
      1、由于病人属尿毒症，血压极不稳定，平时高时可达185/120，在血液透析中过程中常伴有血压急速降低的并发症出现，当降至70/50时，因病人不能耐受而终止继续血透。即或是平时，血压的波动也是极大的。如遇此情况刚好与液完而没有扒出针管同步时，空气将从输液管中进入静脉血液。
      2、血透中经常有并发症离开的现实出现，隋时将可能发生在自己身上。
      3、可能由于女儿情绪紧张和神经过度慌乱，导致血压上升、心跳过速、心律不齐和四肢颤抖的现象发生。

      还好，第二天（21日）9点半，职工医院给我打来电话询问女儿昨晚的情况，我给他详述后，并轻描淡写地提醒了他“假如昨天的事发生在一个低血压病员的身上，其后果是将会是如何？你们应当很清础”，他态度很好，并没有辩解，同时还去了血透室看望了女儿。
      昨天在输液后的服药中，晚上我给她加服了两片西比林，目前情况有所好转，待继续观察……

      在这里我想说的是：液体吊瓶是不是空气会进入体内？     
      打开百度网页一查回答全是“不会”，而没有说出不会的理论根据。我算是“服了”……
     
       但我的观点却持否定太度，我认为空气是否会进入血管内，是一个科学概念很强的问题，不像“医生”解释的那样干脆：“不会，最多是血液反流很小一点”。     

       现在我们来分析一下这一问题：要想使空气不进入静脉血管，那么它的充要条件是：血压最低值应大于或等于大气压。

下面是理论根据的初略计算：大气压强=1公斤或相近98千帕，
而血压常用汞柱值来表示
1mm汞柱压强＝(1×13.6)÷9.8＝133帕（13.6为汞柱比重）
下面再将大气压换算成汞柱则为：98000÷133＝73.7汞柱压强

      通过这样的计算那么得出的结论是：一个正常人血压的低压值一定要高于74毫米汞柱时，液体输完后没有扒针，空气才不会进入血液中的；相反若一个人的低压值小于74毫米汞柱，空气进入血液中是可能的，尤其是那些平常血压偏低的人，在输液时绝不可小视。

      而这种护理应属护士工作的职责范畴，医院没有理由将责任推卸给第三者，偿若因此而发生意外，则应属医疗事故。
     
      

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      空气进入静脉血液的严重后果

      空气进入血液后将产生血压上升、心跳过速、心律不齐、四肢颤抖、休克或瘁死的严重后果。

      因为人体存在个体差异，有的血压长期偏低，甚至可达80/50汞柱尚未出现任何不适症状者，对于这样的个体在输液时一定不可小视。当其液体输完后没有及时扒掉针头，因血压远低于大气压，所以血液是不可能倒流的。

      一般情况下,少量的气泡进入血管里是不会有问题的，如果大量的空气进入，则会引起 空气栓塞，否则后果很严重。（可送医院抢救，但却不知用何办法有效）

      从医学角度来讲，一次性进入血管的空气<20ml一般不会引起严重后果。因为少量空气进入静脉，首先被带到右心房，再进入右心室，因空气量较少，被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管。

      一次性进入机体的气体>50ml则是致命的，而且会在很短时间内就发生。因其空气进入静脉，会随血流入心脏，在心脏的搏动中将空气与血液搅拌形成大量血气泡，再流入动脉，可以栓塞一些脏器的小动脉，造成严重的循环障碍，导致缺血性呼吸困难而猝死。

（学过液压原理的朋友对此应非常了解）

棒海狸

佩服老伯的勇气，。还未看完，继续看，老伯的病理看起来还好，是几期的？分化程度如何？

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棒海狸 发表于 2012-12-28 20:47
佩服老伯的勇气，。还未看完，继续看，老伯的病理看起来还好，是几期的？分化程度如何？

临床分期应该是T2N1M0。

clf6019

       衷心的祝愿奇迹网的全体病友及亲属，在2013年与癌抗争中能出现奇迹，实现所有的梦想与希望！
祝朋友们元旦快乐，全家幸福、平安！

  

为了心爱的妈妈

{:soso_e178:}祝clf6019爷爷新年快乐！全家幸福健康{:soso_e178:}

sendy0750

祝福老伯，新年的一年快快乐乐，家庭美满。

小辣椒

大叔真的很不易，祝您永远保持好的心态，祝您永远健康长寿。