用易瑞沙稳定了9个月，现低烧10天，请建议一下下一步该怎么做

kikitty

幸福你好～先别难过，等片子出来后看看具体的脑转部位，考虑下放疗或者是伽马刀。

听医生说过，即使出现耐药或进展，易瑞沙还是先继续吃，如果马上停药的话可能会进展的更快。尽快询问下医生是否换药或者是上化疗，时间就是一切。

另外，你妈妈的CEA是多少呢？我妈妈现在已经结束6个疗程的化疗，CT，ECT，MRI都很好，惟独是CEA超标。。。严重超标，我很担心。但是另一项细胞角蛋白19片段又是在正常范围内（<3.3）。我之前看过一篇论文，说细胞角蛋白19片段对于预后有显著意义，但是CEA与预后没有明显关系，更多的是起检测作用。但不管怎样，那么高的CEA总觉得是个大炸弹，很怕很怕。

活着要幸福

我要回家看看，我记得CEA是55，我现在也记性不好了，整天迷糊。我问诊的也是个专家，她说CEA对腺癌敏感度很高，所以kikitty也要小心观察你妈妈的反应。

kikitty

恩，我会注意的，谢谢幸福～

妈妈刚办理出院，回家休养～～我们本打算一个月复查一次，但医生说：“你的化疗效果那么好，两个月一次就可以了。”汗。。。关于CEA高的问题，医生也说不出个所以然，就说这个指标没多大意义，要降也很快。。。。

可是，我妈妈入院的时候CEA是700+，三疗程休息期后重新入院是520+，现在是589。。。。。这数值也太可怕了，但是影象学显示一切都很好，本来入院时有疑似脑转，和第11肋骨点状放射性分布。。。但现在MRI和ECT显示一切正常，肿瘤也比入院时候缩小了75%左右。照理说CEA早该降了，很怕很怕。。。

幸福，你或者可以考虑上化疗？虽然一般说来化疗药物无法进入血脑屏障，但是是有个体差异的。比如，我妈妈和另一个阿姨，本来都怀疑有脑部单点病灶，但是化疗后都消失了（两次MRI都显示消失）。

活着要幸福

我妈妈去年化疗过2次，然后吃了9个月的IRESSA，可能很多化疗药物不会有效。我先了解放疗、X刀、咖马刀，再权衡决定。我已经感觉隐瞒病情越来越难了，妈妈自己也是越来越恐惧。

以马内利

幸福你好，一般持续地发热就很有可能是癌热，我母亲在第一次化疗结束后也出现了癌热，紧接着病情进展。CEA是血液指标，会先于病灶对病情有所反映。

这次检查出了脑部有新增病灶，如果能确定在服用易瑞沙之前是没有的，那么基本上能判断是易瑞沙耐药了，但也如kitty所说，即便耐药也要再继续坚持服用一段时间。

当下对于脑转移的处理，靶向药物肯定是没有控制住，那只能再考虑伽玛刀和放疗了，4个病灶做伽玛刀也是可以的，具体采用哪个方案多咨询几个权威的医生。要注意一点，一般医院的伽玛刀中心都是独立经营的，难免会有利益倾向，在做咨询的时候除了伽玛刀中心的医生之外，最好能再咨询一下没有利益关联的医生。