[记录]2014肺中分化腺癌切除左肺上叶和淋巴清除，2017确诊多骨转脑转

一定好好的

今天去了趟北京。问题主要是脑部可不可以做伽玛刀，腰椎颈椎是否需要骨水泥。答复：右顶叶肿瘤伽玛刀有风险，可能损伤运动神经，左腿可能失去知觉。腰椎颈椎的肿瘤没有侵犯椎体，不需要骨水泥。
尽管如此，我不会放弃伽玛刀的可行性，还会咨询。
妈妈的一切都不错。有时看着她吃饭很香的样子，心里真的很满足也很心酸。看着她对易瑞沙有效果的开心和憧憬，心揪痛着。这样矛盾的心态会一直有的。
看到一句话，很喜欢。
生命有承重，才不飘忽。

一定好好的

今天妈妈自己出去溜达一圈，去理了发。这些天在家太憋闷，之前她可是待在家不多的人，喜欢出去走走和别人聊聊天，逛逛街，给全家人添置东西，买好吃的。昨天问我可不可以骑自行车？我只能说再养养。她的心态很好，不想把自己当病人看，说自己是铁打的。自从腿不痛了，一时盯不住，就帮我做家务，动作可快了。最近吃饭香，睡眠也好，精神也很好，舌尖的溃疡好多了，不红了。加油啊，我的好妈妈！
虽然我身为独生女没有兄弟姐妹鼓励支撑 ，但妈妈有疼爱她的兄弟姐妹。想想三年前手术室外一大家子人焦虑的走来走去，担心着手术室里的妈妈，术后轮换着陪伴我妈，心里不胜感恩。如今这样，她们依然坚守，无私的帮助我们。她们都觉得六个兄弟姐妹当中我妈最善良也最吃苦耐劳。只要我妈能好，他们可以做得更多。我的表姐表哥表弟表妹们也为我做了很多！感激！

一定好好的

第四十一天。今天出去溜达，遇见旧识聊了很久，不憋在家心情也好多了。晚上也和小姨商量着明天去商场走走，只要她喜欢做的事情，我们都陪她去做。
每天水果苹果，无花果，猕猴桃，少量葡萄和半截香蕉，分次吃一袋每日坚果。饭菜方面吃得比前段时间多了。
偶尔吃多了会腹泻。

一定好好的

第五十二天。现在已有的一些副作用症状表现：口角 舌头溃疡，身上刺痒，指尖裂口，夜晚易醒，都在可耐受范围内。
体感挺好，自己做一些轻微家务，不让她参与一些家务，她反而会上火。
饭菜上我始终没有突破，好在她能逼自己吃饭，体重保持得还好。其他水果干果如常。
之前的黄芪红枣水暂停了，感觉她有些上火，补黄芪可能适得其反。

一定好好的

第五十七天。最近体感还可以。前几天活动时间久了，左侧腰部有点不舒服，不是痛，说是不得劲。我心里有些担心。休息几天看看。其他体感还不错。说话声音大了许多，感觉底气足了不少。爱操心，爱胡思乱想，怎么劝都不行。
饮食一切如常，保持规律。

一定好好的

输液速度有讲究
根据数据显示，2009年我国医疗输液达104亿瓶，我国人均输液量可达到一年8瓶，远高于国际上人均2.5到3.5瓶的平均水平。输液是由静脉输入药物，是一项要求十分严格的专业性技术操作，但是在临床中经常会有一些患者擅自调节输液速度。
输液速度是整个输液过程中最重要的部分，输液速度是很有讲究的，特别是抢救患者时，输液速度的快慢堪称是“生死时速”。其快慢都是为了同样的目的：发挥药效和保证安全。输液速度不当不仅影响药物治疗效果还可以导致输液反应，甚至危及生命。全民对输液安全意识存在一定的欠缺，而在临床输液过程中，静脉输液滴速的有效控制容易被忽略，存在滴速过快、过慢和患者自行调节滴速等问题导致医患矛盾的案例也是屡见不鲜，输液滴速的有效控制对药物的疗效起着积极的影响作用，同时又能有效避免因滴速过快引起的不良反应。因此，为了疗效和安全“双赢”，患者及其家属切勿把输液速度随意乱调。
一般情况下，成年人输液速度为40~60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20~40滴/分钟，老年人输液速度不宜超过40滴/分钟。
一些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者，输液速度更应减慢，以30~40滴/分钟为宜。如果速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿，还可引起局部刺激引起静脉炎，导致过敏反应、代谢异常、肾功能损害的发生。而滴速过慢可导致药效降低甚至消失，还能引发过敏反应，下面就罗列几种在临床上对滴速有严格要求的常见药物：
如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴。若速度过快，则会引起很多副作用，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。
再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。
而抗菌药物如氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹诺酮类药物，一般情况下要求以每0.2克不少于1小时的速度静脉滴注，速度过快会引起局部反应，如血管炎性病变等。易刺激血管引起静脉炎的药物还有红霉素、磷霉素、万古霉素、两性霉素等。万古霉素若滴速太快，可出现面颈部及躯体充血、出现红斑，称为“红人综合征”。
静滴氯化钾，若滴速过快可使血清钾突然上升，引起高血钾，从而抑制心肌功能，导致心跳骤停，甚至致命。
有些药物需要快速输入方能取效，如20%甘露醇250毫升静滴时间不宜超过30分钟，若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果。
临床常用的青霉素类抗菌药物采用静脉滴注给药时，若使用一般剂量，宜将1次剂量的药物溶于100毫升输液中，于0.5~1小时内滴完，这是因为该类药品只有在细胞分裂后期细胞壁形成的短期内有效，快速滴注在较短时间内达较高血药浓度，可提高杀菌疗效；且青霉素在干燥状态下相对稳定，在水溶液中易分解，放置的时间越长分解得越快，不仅药效消失，还可产生致敏物质。但是，当青霉素的用量过大时则不宜滴速过快，以免引起青霉素脑病。

一定好好的

入秋注意润肺滋阴。小米怀山药枸杞粥，银耳桃胶梨羹每晚交替喝。白天偶尔三豆汤祛湿。八月复查谷丙谷草继续升高，水林佳吃上，水果蔬菜不断。在群里看到一条吃灵芝导致肝功异常的信息，决定停了灵芝胶囊和灵芝孢子粉，每天只补一粒硒，减轻用药负担和心理负担。
随着体感的变好，妈妈的心情也好很多。每天出去散散步，聊聊天。身体还是会有一些小痛，不可忽视，也不能太在意，休息下就好了。快三个月了。要第二次大考了，毕竟骨转多处和脑转， 血液检测，一直担心不在靶点上，也怕耐药基因。但过分担心也没用，好好伺候，细心观察。

一定好好的

马上临近第三个月复查。昨天自己病倒，发烧两天，把自己隔离起来。两天没见到妈妈了，她可以简单做两个菜，我稍微放心点。
妈妈总喜欢掩藏自己不舒服的地方，腰部左侧偶尔不舒服，还有左脚踝这个月开始偶尔不舒服，想想心里很恐惧，担心易瑞沙控制不好骨转，只能待几天后的复查看结果了。
精神一直不错，喜欢自己出去散散步，虽有好处我也担心，我爸不能走，所以白天她只能自己出去，很不放心，但又不能拦着她，只能劝说自己放宽心了。
夜间睡眠一直是醒一到两次，睡不好影响第二天的状态。吃饭有胃口。指尖容易开裂，偶尔腹泻。
但愿这次复查结果好好的