2010年9月6日，永失母爱！

sherryGZ

Here is the full information about Avastin, including dosage and the clinical
study data (Section 14):
http://www.gene.com/gene/product ... tin-prescribing.pdf

The phone number in Shanghai is: 5080-1888, in Hong Kong: 852-2723-2832.

你英文好，看看这个有没有用

一路小跑

       谢谢七仔、无香、在一起永远、suosuo、憨叔、步行者、琴之泉、SherryGZ的回复与意见！

       妈妈服用特罗凯8天了，打算等待多十天左右去做相关检查判断疗效。这中间若出现紧急情况或者特无效，暂定上邵医生建议的Avastin + Alimta + Carboplatin，至于阿瓦斯汀是否适用于脑转，是否先单药力比泰等问题，我还会陆续咨询几位专家。
       这几天找了些阿瓦斯汀的资料，尤其是与脑转有关的，不多，摘录一些个人认为有用的如下：

1、SherryGZ提供的英文治疗中，14.2章节阿瓦斯汀针对非小细胞鳞癌与肺癌患者的应用，对比阿瓦斯汀联合应用紫杉醇和卡铂的化疗方案与不加阿瓦斯汀的化疗方案，878名应试者中，平均年龄63岁，46%为女性，43%年龄大于等于65岁，28%应试者入组前体重下降大于等于5%，11%为新诊断患者，89%为复发转移患者，12%为IIIB患者伴有恶性胸水，76%为IV患者。中位生存期加阿瓦斯汀组对比化疗组为12.3个月与10.3个月，无进展生存期也相对化疗组为长。在以下受试群体中，阿瓦斯汀的效果不稳定（或不太可靠）：女性；65岁以上患者（含）；体重下降超过5%的患者。

2、关于阿瓦斯汀与脑转找到两篇文章：

一是在YAHOO上搜索到的一篇关于脑转移的文章：

脑扫描可能有助于预测抗肿瘤药的有效性

7月30日，星期四（健康新闻）——美国的研究者们制定了一种新的方法来预测脑肿瘤患者对抗肿瘤药物Avastin的有效性。

Avastin可以使肿瘤组织失去血供，从而使肿瘤萎缩，美国食品药品管理局今年春季批准其应用于侵袭性脑肿瘤的治疗。但是，据美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）的消息报道，半数脑肿瘤患者对抗肿瘤药物无效，用药费用却高达每月10,000美元以上。UCLA的研究者们对82例接受了外科手术和放疗的脑胶质瘤（一种最常见和最致命类型的成人脑肿瘤）患者进行了研究。半数患者每两周进行一次Avastin输液治疗，所有患者每月进行脑部MRI扫描，监测肿瘤变化。一项对扫描结果的分析显示，后来对Avastin治疗更有效的脑肿瘤患者，水分向肿瘤内迁移的量更多。通过MRI扫描来测定水分向肿瘤内迁移量的多少，研究者们可以预测出哪些肿瘤在6个月内出现进展，那些不会出现，预测的准确性为70%。水分向肿瘤内迁移量的增加与生长因子水平升高有关，该生长因子被称做VEGF，它是由肿瘤分泌的，可以促进新生血管生长，从而使肿瘤获得氧和营养物质。Avastin抑制了VEGF，研究者们解释说。“当我们认识到VEGF水平升高与更多的细胞死亡和水分迁移量的增多有关时，我们就能在患者接受治疗前预测其对Avastin的有效性，”该研究的主要负责人，来自UCLA David Geffen医学院的放射学助理教授，Pope博士在新闻发布会上说。“我们预测的准确性为70%，”Pope博士说。“以前，想预测哪个患者对治疗有效就像抛硬币。这是一个重大进展。”

研究发表在Radiology杂志7月刊。

另一篇是裴俊与韩宝惠发布在《中国肺癌杂志》2009年2月第12卷第2期的《贝伐单抗治疗原发肺癌新进展》。

其中166页右边针对受试患者入组期间发生中枢神经受累有这么一段文字：Archer等[7]评价了E4599和AVAiL试验中发生脑转移和继发脑出血的风险，发现在病情进展出现脑转移的患者中，贝伐单抗与对照组相比并不增加颅内出血的风险。AVAiL研究中，贝伐单抗治疗组的脑转移发生率甚至更低。

其中167页有关于阿瓦斯汀 + 培美曲塞（力比泰）+ 铂类的试验，摘录如下：
在一项Ⅱ期试验中，给予患者培美曲赛（500 mg/m2）,奥沙利铂（120 mg/m2）和贝伐单抗（15 mg/kg），允许脑转患者入组，在6例经过治疗的脑转移患者中，无患者发生脑出血。小结：老年患者因联合用药毒性反应增加，生存优势不明显。贝伐单抗的疗效性别差异未得到证实。探索性的剂量分组试验结果提示贝伐单抗7.5 mg/kg可能取代目前的15 mg/kg。短时输注BEV用于各种实体肿瘤的安全性和耐受性较好。几项大样本临床研究证实贝伐单抗引起肺出血，脑转移颅内出血的风险很小。

该报告还有联合其它化疗，联合放疗，联合靶向药物等的研究，有兴趣可详细看原文：http://www.lungca.org/index.php?journal=01&page=article&op=download&path%5B%5D=10.3779%2Fj.issn.1009-3419.2009.02.15&path%5B%5D=235


3、附上网上研究报告两份：

王晓光、罗荣城2004年发表《瘤治肿疗新药AVASTIN》，其中有关于AVASTIN在肺癌上的临床试验信息。http://www.nfhoc.com/printpage.asp?ArticleID=168

韩宝惠2009年7月发表的《非小细胞肺癌靶向治疗的新进展》http://www.dxyer.cn/lxu81/article/i30513.htm



[ 本帖最后由 一路小跑 于 2009-9-3 13:46 编辑 ]

一路小跑

     无香，我妈妈暂时不用速愈素，你需要的话把你地址发我站内信息，我这几天速递给你。

爱的力量

小跑，谢谢你给我们的信息。我爸爸是易耐药上特无效又上的力比泰，现在打了4个疗程了，疼痛和无力都有缓解，就是体重下降，主要是化疗期间胃口不好等各种原因造成的。所以我停下了力比泰，准备上一个月易来休息休息，我一直关注阿瓦斯丁，可惜赚钱太少，这个价格，我顶多用2次就没米下锅了，真的要努力发奋的赚钱，趁爸爸还稳定。问下你们，如果是想要打，是准备去香港打么。还是买药回来打呢。

爱的力量

还有，忘记说了，我爸爸脑转的时候就是极度的无力，腿脚迈步都非常困难，后来的治疗才慢慢缓解。

一路小跑

原帖由 爱的力量 于 2009-9-3 14:04 发表
小跑，谢谢你给我们的信息。我爸爸是易耐药上特无效又上的力比泰，现在打了4个疗程了，疼痛和无力都有缓解，就是体重下降，主要是化疗期间胃口不好等各种原因造成的。所以我停下了力比泰，准备上一个月易来休息休息， ...

       安安，看来我们是在重复你走过的路啊！
       你们特用了多久证实无效？是力比泰缓解了脑转吗？力比泰单药还是加铂呢？
       如果我们要用AVASTIN，得从香港买回来找医院打，妈妈现在蹲下去基本站不起来了，平时走路也不由自主地往一边倾斜，不可能折腾出去了，看来也不能寄多大希望于特了。
       站短你联系方式了，有需要可详谈。

无香

原帖由 一路小跑 于 2009-9-3 13:47 发表

     无香，我妈妈暂时不用速愈素，你需要的话把你地址发我站内信息，我这几天速递给你。

  

非常感谢小跑，我站内短给你了，再次谢谢！！！

weiwuzi

小跑，鼓励一下！
刚注意到，我们来到奇迹的日子相差不了几天，一直关注你们的情况，很钦服你内在的慧质，还有你自然流畅的文笔。别再啰嗦奉承的话了吧，这一条艰难的畏途中，有你的影响，对大家来说真好。
囿于条件，我们的治疗要出普通得多，我们现在也到“如山倒”的危局里了。易无效，现在用到的特结果会怎样？骨转或脑转的隐忧对我们来说还不算当务之急，肺内的病灶现在都控制不住！
这危局里，一起努力吧，大家！