救父涂存的日记（肺腺癌晚期五年，我最爱的父亲于2011年12月30日永脱苦海，往生净土）

妈妈健康

图存,期待你的好消息,尽快上来更心!牵挂!

救父涂存

谢谢楼上的诸位朋友！
下午请假去了一趟医院。刚拿完结果回来。
虽然早有思想准备，但在医院看到报告的一刹那，心情还是十分沉重。
我不能完全读懂报告，但我隐约知道，脑部可能多发转移了，双侧额、顶、颞、枕叶可见多发Ｔ１长Ｔ２信号。肺部也进展了。原来左肺很干净，现在也有一些小结节。骨病灶骨质破坏更严重了。
不知道该怎么办？我有些慌乱。
好在，这几天爸爸吃药后，告诉我头痛已经明显缓解。我还有时间思考，下一步的具体安排。
下周一去协和医院问诊。有几个问题，想先弄清楚一些。也在此请教各位病友：

一、ＭＲＩ报告，我不太明白。全文抄录如下：
检查所见：双侧大脑半球对称，双侧额、顶、颞、枕叶可见多发长Ｔ１长Ｔ２信号，FLAIR序列上呈高信号，DWI呈等信号。脑干、小脑脑实质未见明显异常信号。脑沟、脑室、脑池未见明显异常，中线结构居中。垂体大小、形态、信号未见明显异常。乳突未见异常信号，筛窦、左侧上颌窦粘膜増厚，内可见长T2信号，双侧鼻甲肥大。
印象：脑内多发慢性缺血灶可能，请结合临床，必要时增强扫描。筛窦左侧上颌窦炎。
谁能帮我解读一下？非专业的也行。

二、协和医院，我去过很多次，但每次看的都是不同的医生（号太难挂）。请教一下，我看协和近期特需门诊有呼吸内科和肿瘤内科，我现在应该去看呼吸内科？肿瘤内科？还是别的科？有没有什么推荐的医生。

三、现在我爸爸一切都还好，生活自理，行动自如，还能带孩子，做家务，有没有必要现在安排住院，做全脑放疗和别的治疗？会不会反而过度治疗。

盼望大家的回贴，帮助。

[ 本帖最后由 救父涂存 于 2011-2-25 18:22 编辑 ]

lvhuanran

图存：您好！
看了你父的检查结果，还是有些替你担心。
建议：1.以后做CT及MRI检查一定要做增强，这样有助于明确诊断。
      2.全脑放的确对患者的生活质量有影响，但是如果需要，还是应该做。因为脑转后出现的脑水肿、颅压增高、脑疝是致命的。
      3.看肿瘤内科可能更好，他们的经验应该多些，另医生最好固定。
      供参考！

Never_Land

一点看法，供你参考：
你们现在没有呼吸的问题，不要看呼吸科。
“筛窦、左侧上颌窦粘膜増厚，内可见长T2信号”——这个可能是鼻炎。
脑多发但病灶都还小，做脑放，注意剂量不要过大。脑放期间有可能需要配合脱水。
特罗凯不知用过没有，对有脑转的比较好。
骨质破坏打骨转针。

suosuoyan

读脑MRI片子，可以挂神经外科号。协和这个科很好挂号，我经常找马文斌，很耐心。

suosuoyan

着急看片子的话也可以周六挂天坛神外的号。

yezi

涂存，你好！我妈妈当时看脑部片子也去找过天坛神外的专家，天坛看脑部应该是很权威的。如果你打算去协和看整体情况，建议去东院找呼吸内科肺癌中心的大夫。协和的科室设置与别的医院有点不同，呼吸内科里专门有一个肺癌中心，不能做手术的肺癌主要在这里看。负责人是王孟昭大夫，听说是李龙芸的弟子，找他的人很多，号不太好挂。另外，肺癌中心还有一位叫张力的大夫，我以前找她看过，因为我妈妈当时在吃易瑞沙，她也没给别的建议。听说她现在只看预约的病人。协和的肿瘤内科在西院，所有类型的肿瘤都看，包括肺癌，不象呼吸内科肺癌中心那样是专门看肺癌的。以前王孟昭大夫周三出诊，张力大夫周二出诊。不知现在他们的出诊时间是否有变化，你可以先打电话咨询65295564，65296114，这两个电话我都打过，有点耐心还是能打通的。祝你父亲治疗顺利！

与爱同行

（印象：脑内多发慢性缺血灶可能，请结合临床，必要时增强扫描）那的医生太奇怪了，像这种情况我们这的医生当时就告诉家属交钱做脑增强。再结合前面那个ＭＲＩ平扫片子就好判断了。