父亲小细胞肺癌伴纵膈淋巴结转移治疗记录

爸爸一定好起来

爸爸这几天精神状态不错，每天走6000多步，虽然不是很多，但是对于他这个一向不爱动的“宅男”来说，已经是很大进步了。今天爸爸就要启程返京准备开始四化了，真想陪他一起去。

爸爸一定好起来

3月26日开始四化，这次等床位等了将近两个星期，开始四化这天刚好是爸爸生日，我和老公带着宝宝坐高铁到医院陪姥爷，在病床上切蛋糕，分给同病房的病友，希望一切安好！

爸爸一定好起来

3月29日四化结束，3月30日爸爸飞三亚。我想早些开始放疗，但主治医生坚持四化后21天评估，根据评估结果决定放疗。希望一切顺利！

爸爸一定好起来

昨晚打电话，爸爸说这几天肚子涨得特别厉害，每天放好几十个屁，我又开始担心了，不会是腹水前兆吧。群里咨询了一下，大部分说是化疗后的胃肠副作用。唉，总之是各种不放心啊。

爸爸一定好起来

Dev Cell：氨基酸才是癌细胞的最大营养源，或影响肿瘤治疗策略
2016-4-3 作者：MHJ   来源：科学之家 我要评论6
Tags: 氨基酸  营养  
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How cancer cells fuel their growth
癌细胞能够不受控制地分裂，通过消耗葡萄糖维持自己的疯狂增殖，然后产生大量新的肿瘤细胞。此前，科学家们一直以为，产生新细胞的细胞群（包括癌细胞）营养物质大多来自于葡萄糖。然而，美国麻省理工学院（MIT）的生物学家们近日发现，虽然癌细胞消耗的氨基酸要比消耗的葡萄糖少，但氨基酸才是癌细胞的最大营养源。 这项研究为进一步了解癌细胞的新陈代谢提供了一种新方法。研究人员希望通过研究癌细胞的新陈代谢，研制出一种能够阻断癌细胞生长和分裂的新药物，从而从根本上治疗癌症。

MIT的研究人员Matthew Vander Heiden表示，如果想要成功地了解癌细胞新陈代谢的机制，他们首先需要明白细胞是通过哪些途径进行生长和分裂的。

细胞消耗了什么？

19世纪20年代，德国的生物化学家奥托•瓦博格发现癌细胞的产能方式与正常细胞不同，并提出了一个疑问——“为什么肿瘤细胞大量消耗葡萄糖却不能高效产能？”，这一疑问被称为"瓦博格效应(Warburg effect)"。葡萄糖是人体细胞的一种能量来源，人体细胞通过一系列需氧的复杂化学反应被葡萄糖分解。然而瓦博格发现，肿瘤细胞能够将自身的新陈代谢转变成一个不需要氧的发酵过程，这种代谢方式效率较低，产生的能量也比较少。

此后，科学家们又提出一些理论和假设，认为癌细胞利用这种低效代谢策略为新细胞保留和生产基本的营养物质。然而，这些假设存在一个漏洞，因为大多数的葡萄糖在被细胞分解后都转化为了乳酸盐，而乳酸盐是一种对细胞无用的人体排泄物。另外，科学家们也几乎没有研究过新产生的癌细胞或任何其他快速分裂的哺乳动物细胞的确切成分。因为哺乳动物吃的食物多种多样，因此似乎无法弄清楚究竟这些食物都分别为细胞的哪一部分提供了营养和能量。

为了弄清楚包括癌细胞在内的人体细胞是从哪些地方获取生长所需的基本营养物质，研究人员在培养皿中培养了几种不同类型的癌细胞和正常细胞。他们为这些细胞提供了含有碳和氮的不同营养物质，并根据每种细胞吸收的不同营养物做了标记，然后跟踪分析这些营养物质最终会变成什么。同时，研究人员还在这些细胞分裂前后分别测定了它们的质量，以计算每种营养物质在新生细胞群中所占的比例。

实验发现，尽管细胞消耗葡萄糖和谷氨酰胺（一种蛋白质合成中的编码氨基酸，哺乳动物非必需氨基酸，在体内可以由葡萄糖转变而来）的速度很快，但这两种分子对新细胞质量的贡献很少，葡萄糖贡献了10-15%的碳，谷氨酰胺贡献了大约10%的碳。而谷氨酰胺以外的其它氨基酸对细胞质量的贡献最大，它们贡献了新细胞质量中20-40%的碳原子，同时这些氨基酸还构成了蛋白质。

研究表明，人体细胞用一种更简单、也更直接的方式获取自身生长和分裂所需的基本营养物质。这就像建一座房子，你并没有从用泥土制作砖开始，而是直接用了你周围现有的砖。

重新聚焦瓦博格效应:为什么增殖的人体细胞会消耗大量的葡萄糖？

和此前的研究结果相似，研究人员发现，大多数的葡萄糖在被细胞分解后都转化为了乳酸盐，并被排了出去。因此，研究人员认为，细胞消耗大量的葡萄糖并不是为了产生碳，从而为细胞生长提供营养物质，而是因为它能为人体提供大量的能量。

目前，研究人员正在重新研究瓦博格效应，希望弄清楚这种效应是如何帮助细胞进行复制和分裂的。他们认为，瓦博格效应如何帮助细胞将葡萄糖转化为能量并不重要，重要的是为什么细胞将葡萄糖转化为乳酸盐的过程能够帮助其通过氨基酸分裂出更多的新细胞。

原始出处：

Hosios AM, Hecht VC, Danai LV, Johnson MO, Rathmell JC, Steinhauser ML, Manalis SR, Vander Heiden MG. Amino Acids Rather than Glucose Account for the Majority of Cell Mass in Proliferating Mammalian Cells. Dev Cell. 2016 Mar 7;36(5):540-9. doi: 10.1016/j.devcel.2016.02.012.

爸爸一定好起来

在梅斯肿瘤科网站看到这篇文章，欢迎大家讨论。是不是应该减少摄入氨基酸？

求知ok

减少摄入氨基酸，可能会饿死了癌细胞，但人也因此会饿死了。

爸爸一定好起来

因为各种原因，好久没上来了。爸爸四化后治疗情况如下：放疗时间：5月6日—6月22日，共胸部放疗30次，后十次调整了方案。放疗期间有食管炎、发烧，采取措施后，目前已恢复。7月10号左右每天下午低烧38度左右，抽血查了血象，白细胞4点多，正常范围内。7月13号下午住院，再次抽血化验白细胞3.81，C反应蛋白1.9（偏高）肿标NSE、胃泌素均在正常值范围内（胃泌素比上一次降低，但NSE虽在正常范围，却比上一次略高，不知什么原因，有知道的高人请帮忙解答一下）。挂了几天吊瓶消炎，发烧症状消失。而后做了脑核磁、腹部B超、骨扫描，检查结果一切正常，第5次化疗时间：7月19日—7月22日。因为赶上周末，又在医院住了两天。7月24日抽血化验，白细胞低至2.09（史上最低），当天打了一针升白针。这次化疗，爸爸食欲还好，就是乏力严重，白细胞降至历史最低点。7月25日，爸爸乘动车历经7个小时返家。