广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

秦宝媛

爱共生老师您好！10月10日我带着我爱人二化后一周的检查报告，来到北京大学人民医院胸外科请专家看具体的检查结果，专家看完CT片子说双肺有很多小的影，不排除是炎症，叫我爱人吃10天拜复乐，原病灶基本看不太清楚，纵膈的淋巴也小了很多，叫我回去继续化疗，4化结束在看看如何，要化满6个疗。由于我上次来北京看病时专家说化完两个疗看一下能否手术，这次我就问了一声还能手术吗？专家说化完4疗看情况在定。当时我也没有问是否需要放疗。

秦宝媛

10月10号下午我去了解放军307医院，主要是打听生物治疗的情况，307医院说没有这个生物治疗，我也没挂号去了一个肺癌的诊室咨询，这个医生非常的热心告诉我现在可以用PDL1免疫治疗的效果不错，我和他说明我在哈尔滨进行治疗的，他说可以我爱人的主治医生沟通治疗的问题，只是PDL1现在在国内还没有上市。爱共生老师你了解这个PDL1吗？

秦宝媛

我在网上找到一家叫北联NK的，我就打电话和他们联系了，他们说他们就是采用NK生物治疗，每次6.5万元，他们给我约了解放军第三医疗中心的医生，我明天下午准备去了解一下，另外还有一家机构也是有这种NK生物治疗，一次6万元，他还说有一种多靶点复合抗原自体的免疫治疗，还说这个治疗包括NK治疗，爱共生老师您了解这些生物治疗吗？

秦宝媛

10月11日我早上4点就去肿瘤医院了，一直排到7.30分可以挂号了，说王洁得号已经挂到12月份了，我又说挂王燕的号，告诉我说王燕的号已经挂到11月11了，唉！先挂在再说。当天出诊的胸内的医生有个叫王兴元的，胸外医生叫毛有升，我们分头去两个诊室排队加号，一直等到11点多，谁的号也没加上，北京看病难难于上青天！没办法了，只能往回走了。于是开始调动所有力量帮我加号，还算不错明天早上可以加到王洁主人的号，我的打算就是想看看北京的专家给我确定一下下一个治疗方法，明天具体什么情况，我晚一些在告诉您，在帮我分析一下。谢谢！

爱共生

秦宝媛 发表于 2019-10-13 22:39
10月11日我早上4点就去肿瘤医院了，一直排到7.30分可以挂号了，说王洁得号已经挂到12月份了，我又说挂王燕 ...

小细胞肺癌临床实践指南（NCCN）在2019年更新中已经明确广泛期的一线治疗方案是化疗（EP）联合免疫治疗（PDL1）。无论局限、广泛，我认为这就是现在最好的治疗方案，有条件的，没有理由不用。

生物治疗在没有免疫治疗之前是放化疗之外的一种补充治疗，或可有益，但没有临床询证依据。现在的生物治疗无法与免疫治疗相提并论。

不想，不念

我爸之前确诊肿瘤7.8*6.3.纵隔淋巴转移，怀疑早期骨转，经过三次化疗肿瘤缩小到2.6*2.1.四化评估一下肿瘤没变化，现在五化刚结束，医生建议我们放疗，我还在考虑，现在患者一切正常，能干活，能吃，就睡眠略差，偶尔几声咳，但肿标一直没达到正常指标，不知算不算好

不想，不念

爱共生 发表于 2019-10-10 11:33
化疗后所有检测的肿瘤标志物指标都转为正常。

我爸确诊时中央型小细胞IIIB期，纵隔淋巴转移，怀疑早期骨转，压迫喉返神经，声音嘶哑，吞咽有些困难，肿瘤7.8*6.3*9，肿标为；NSE136.8；CYFRA5.3；胃泌素285.8；经一化后二化前肿瘤缩小到2.9*2.6，声音嘶哑好了一点，吞咽无异常，骨头无异常，肿标对应以上顺序个为16.65；3.78；145.3；三化前评估肿瘤缩小至2.6*2.1.肿标对应27.43；4.66；147.8；四化前评估，肿瘤略有缩小，但不明显，肿标忘记了多少了，五化前评估肿瘤无变化，大小估计在2点几左右，肿标对应83.47；正常；294.3；肿标倍数增长，但声音嘶哑基本恢复正常，偶尔有几声咳，患者诉喉咙干有粉尘，现医生建议放疗，由于左肺靠近心脏，害怕副作用，所以还在考虑，想请爱共生大哥给点意见，谢谢

爱共生

不想，不念 发表于 2019-10-14 09:57
我爸之前确诊肿瘤7.8*6.3.纵隔淋巴转移，怀疑早期骨转，经过三次化疗肿瘤缩小到2.6*2.1.四化评估一下肿瘤没 ...

是否有骨转移，决定能否行根治性放疗。有骨转移的，放疗无益了。