爸爸肺鳞癌IIIA期纵膈淋巴转移

梦然

中药手术之后一直再吃。冬虫夏草每天3根，灵芝孢子粉每天6包，新鲜铁皮枫斗每天3跟泡水喝。饮食也很注意发的食物都不吃的。体重一直不会上去，是否因为糖尿病的关系呢?

梦然

rachelfong 发表于 2015-10-28 01:31
检测一下alk，ros1，her2，braf那些

能否告知中文是什么

小海锅

我空间有一些好的文章，你可以看看

梦然

小海锅 发表于 2015-10-28 15:42
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好的，谢谢。手机怎么上呢？还有我想换到和你在一起这个界面怎么转呢

梦然

转载  huangjz521   我觉得还是比较收益的。。患者提问：1. 化疗会发生转移吗？病人在肿瘤缩小的情况下，会发生转移吗？

周彩存教授回答：化疗在没有效的情况下，肿瘤会发生转移。大多数的病人化疗效果比较好，肿瘤不会转移，但是20%的病人化疗后肿瘤还会长，也就是化疗没有效的病人，没有效的病人化疗是会发生转移的。

2. 患者化疗后肿瘤小了还会发生转移吗？

周彩存教授回答：这种可能性会有，绝大部分病人，在肿瘤缩小的同时，其他部分的肿瘤往往会跟着缩小。
但是有少部分病人，肺部肿瘤小了，其他部位肿瘤不缩小。出现新的转移灶，这种情况下也判断为化疗没有效。
3. 肺癌治疗中什么时段看中医为适宜？

周彩存教授回答：中医中药对肿瘤有一点疗效，但是发挥作用是有限的。我觉得，中医跟化疗配合在一起，我们主要看中中医缓解化疗的不良反应，化疗的胃肠道反应，化疗的疲乏等。从这个角度上讲中医可以和化疗配合使用，但是一定要注意，你使用的中药不能影响到病人的肝功能及肾功能。同样中药不能影响病人的胃口，化疗后病人可能会胃口不好，这种情况下中药不会起帮助反而会产生不好的效果。化疗跟中医药同时用时，主要看中药对化疗的毒副反应是否能够有所缓解。化疗结束后假如患者不愿意做维持治疗，那么我认为吃中药对患者没有坏处，可以增强抵抗力。究竟是同时用，还是化疗结束后用，主要看目的，假如你化疗反应比较大，建议你通过中药缓解，假如化疗反应比较轻，建议化疗结束后吃中药。

4. 化疗疗程有上限吗？

周彩存教授回答：只要病人身体许可就可以一直做下去。化疗是否做的越长效果越好呢，以前的观点是这样的。现在观念不同了，标准的一线化疗，做到4个周期可以停下来，最多做到6个周期。假如4-6个周期以后肿瘤可以控制了，在这种情况下可以做维持治疗。维持治疗可以维持到肿瘤长大为止。

肺癌引起的组织性肺炎，除了化疗以外要不要用抗生素，做抗炎治疗

周彩存教授回答：肺癌引起的阻塞性肺炎，主要是由肿瘤阻塞气道所引起的。假如肿瘤组织一旦改善的情况下，这个阻塞性肺炎自己会好。这种病人主要以肿瘤治疗为主，抗炎治疗根据病人的状况来决定，假如这个病人有发烧，白细胞很高，有明显黄痰，有明显的感染迹象的情况下，我们可以考虑使用抗生素。假如这个病人只有一点热度，白细胞也不是很高，没有感染的迹象的情况下，我们可以不使用抗生素，主要以化学治疗为主。
. 5.肺癌会引起静脉血管堵塞吗

周彩存教授回答：肺癌会引起血管堵塞，因为纵膈或者锁骨上淋巴结肿大以后可以压迫静脉，可以压迫锁骨上静脉，把血管堵了。肺癌还可以通过形成癌栓把血管堵了，所以肿瘤会引起静脉堵塞。原因有两个，一个直接肿瘤压迫，一个通过形成血栓、癌栓。
怎么治疗呢？主要分析原因，是哪个为主，如果是阻塞为主，那么还是以肿瘤治疗为主。假如是血栓、癌栓引起的，应该通过活血化瘀，抗凝治疗为主，或者取栓来达到目的。

6. 化疗超过6个周期，维持治疗有没有上限

周彩存教授回答：维持治疗没有上限，肿瘤长大了就没有效了，就不应该再治了。病人受不了了，出现不良反应，也应该停下来，让病人好好休息。这是两个原则。
7..请问一下！肺癌已经骨转移咯！还做不做化疗或者放疗啊？现在应该怎样治疗了？谢谢

周彩存教授回答：这个问题是一个很常见的问题。当然要做，晚期的肺癌病人能走能跑，脏器功能好，就应该要做化疗，病人就会受益。放疗要根据病人的情况来决定，假如影响承重骨（脊椎，下肢骨）假如骨头有明显碰坏的话，要做放疗，骨头如果坏了，就永远也恢复不了了。第二点，看骨转移是否引起症状，假如骨转移引起明显的疼痛的话，那应该做止痛治疗。没有疼痛，又不是承重骨，可以用双膦酸盐加化疗的策略治疗。


. 8.肺癌的治疗效果

周彩存教授回答：晚期非小细胞肺癌的效果已经有了很明显的改善。现在得了肺癌后存活时间越来越长，比之以前的1年，增长到了2年3年甚至4年5年。
我们专家正在探讨如何把肺癌变成慢性疾病，这是我们的近期目标。如果是EGFR基因突变的病人在化疗以后用靶向药物，活2-3年已经不是一种梦了。这个可能成为一种慢性疾病。

梦然

#转载#患者问题：中药及免疫治疗有用吗？
支修益教授回复：这个问题不单是病人问的问题，也是我们全国开会，我们专家问的问题。我们在国际开会，外国的专家问中国专家的问题。我很高兴，我们著名的中西医结合治疗肿瘤的专家，广安门中医医院的朴炳奎、林洪生教授已经做了很好的回答。单纯的中药不治肿瘤，它起到一个扶正固本，扶正祛邪的作用，然后结合传统的西医放化疗、手术配合治疗。中医中药肿瘤医院的中医药专家也是肯定的，著名的肿瘤学家孙燕院士，在前天的工作会议上，也明确指出：只扶正不治病，只扶正不去邪怎么行。

我们现在更多的病人，更多和中西医结合，我这么多年和朴院长已经合作了接近30多年，林洪生教授合作20多年，所以我们不反对中医，特别渴求和中医的合作，通过中医的介入，减轻放疗化疗的毒副作用，提升患者的免疫机能，提高病人依从性，这是很肯定的。只用中医中药，其他手术化疗放疗都不做，这是失败的，所以我们反对、抨击张悟本那套理论。针对祖传秘方，我们也是持一样的态度，如果什么都不用，只用他们家里的祖传秘方中药，那肯定是治不了病的，而且耽误病情。所以我们在这里呼吁肿瘤患者信中医没关系，没病是调理，有病时候它是综合治疗的手段之一。

我刚才讲了，在我们医生自己的会上，我都说手术、放疗、化疗、靶向治疗要加中医中药，但是单一的中药治疗肯定是不对的。

梦然

天气渐渐的凉下来，昨晚去看看爸爸精神什么都很好，咳嗽还是那么多。我问他最近好吗？他说感觉不如以前很不想运动。走起来脚没力气，但他说不管怎么每天还是坚持去去走个几圈。我说等明年开春我带你去北京，爸爸说可以呀，等我恢复好点和你们一起去北京。
    2个月复查CT拍好了，当地的中医院建议我们要去之前做CT的医院这样对比比较明显（我很不理解既然你这边看不了片为何要帮我做这项检查呢）下个礼拜二还是去趟上海仁济医院让医生看看。期待会有好的结果吧！

梦然

不好的结果还是来了。我该怎么走下去。好迷茫。
胸部平扫CT:
左肺癌术后多发淋巴结转移复查见左肺缺如，左侧胸腔包裹性积液，熊默壁不均匀增厚：纵膈左移，心包稍厚。右肺见多个大小不一的小结节，部分边缘可见粘连，最大径18MM.右肺商业见条索，钙化影，其旁见囊样透亮影。
检查结论
1：左肺癌术后，左侧包裹性积液，左侧胸膜壁增厚建议增强扫描
2：右肺多发结节，考虑转移可以能大，请对比老片。
3：右肺上叶陈旧性病灶，肺气肿