肺麟癌脑转移

sanhu · 发表于 2015-3-16 15:36:07

头部检查应该是核磁，平扫+增强，不能因为增强就不做平扫。从你的描述看，3厘米不小了，放疗没有说剂量和方法，单从10次放疗看，也许剂量不够，虽然不够，不能完全杀死，但是让肿瘤缩小还是能够办得到的。如果以前没有做核磁，还是要做一个，核磁对人的危害没有我们想象那么严重。现在也许靶向起了作用，但是与放疗交织在一起不好判断是哪个在起作用。
脱水一般是连续拖，连续拖几天看效果，然后停几天。我不知道你说的隔一天是都隔呢还是地塞米松隔。如果放疗有效了，应该不会脱水这么长时间
总体看，放疗效果不佳
我家做的伽马刀，是单发的，做完以后症状每天都在减轻。后来又长大了，也是2个月以后的事情。

shfxhxl · 发表于 2015-3-16 19:11:02

sanhu 发表于 2015-3-16 15:36
头部检查应该是核磁，平扫+增强，不能因为增强就不做平扫。从你的描述看，3厘米不小了，放疗没有说剂量和方 ...

很感谢您的及时回复。

一天隔一天是指仅甘露醇隔天吊，感觉放疗的效果不佳。我周三去拿所有病理报告，那时候再把详细病情挂上来看看，如果我爸过段时间能走路了，我就开心多了。如果他能走路了是否可以去做个脑部穿刺，活检查基因突变和免疫组化？这样能不能更准确的确定下一步治疗方案呢？还是象医生说的：没有原发病灶了，查这些没多大意义？

shfxhxl · 发表于 2015-3-19 22:09:22

sanhu 发表于 2015-3-16 15:36
头部检查应该是核磁，平扫+增强，不能因为增强就不做平扫。从你的描述看，3厘米不小了，放疗没有说剂量和方 ...

帮我看下报告，谢谢了

shfxhxl · 发表于 2015-3-19 22:11:28

不能上传图片，晕

shfxhxl · 发表于 2015-3-19 22:21:52

本帖最后由 shfxhxl 于 2015-3-19 22:26 编辑

EGFR基因突变 18 19 20 21均是野生型 T790M 野生
KRAS基因全部野生
EML4-ALK 野生
免疫组化：TTF-1（—）P63(+）EGFR（+）Syn（-）CK5/6（+）ALK（-）P40（+）NapsinA（-）

这是我爸手术后活检的指标，请问有哪种靶向药适合的吗？

另外，血的指标：
NSE 神经烯醇化酶 49.17 正常范围 0～20
CA21 CYFRA211 57.89 正常范围0～3.3

以上指标能作为敏感指标，下次检验时作为参考么？

灰灰 · 发表于 2015-3-20 10:10:41

顶上去，让达人来解答！

carol_ren · 发表于 2015-3-20 10:20:53

我母亲也是肺腺癌脑转移。但能用靶向，也在全脑放。
行动不便可能是肿瘤压迫神经，那这就是很紧迫的问题。必须先把脑部问题控制住。
甘露醇和甘油果糖主要脱水和降颅压，放疗虽有损伤，但对脑部肿瘤是唯一办法。

shfxhxl · 发表于 2015-3-20 11:14:34

carol_ren 发表于 2015-3-20 10:20
我母亲也是肺腺癌脑转移。但能用靶向，也在全脑放。
行动不便可能是肿瘤压迫神经，那这就是很紧迫的问题。 ...

我们家是麟脑转腺的相对好控制些

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