爸爸肺癌，2014.6.10查出，记录病情，请教讨论

lisahlf

谢谢你的回复！我爸的情况看起来跟你们有些类似，所以多问几个问题：你们现在有病理确定是什么种类了吗？你说缩小了80%是指还剩20%大小吗？我们现在胸痛的厉害，医生又不给做手术拿掉，着急又无助阿。。。以后希望能多请教请教你，谢谢！

sunnying

lisahlf 发表于 2015-4-9 23:25
谢谢你的回复！我爸的情况看起来跟你们有些类似，所以多问几个问题：你们现在有病理确定是什么种类了吗？你 ...

病灶包绕大血管，外科医生不建议手术；除此之外，pet-ct，其他都健康，无转移。
不知道你爸爸是什么情况？为何也不进行手术呢？
帖子前面也说，没有进行病理，这是后续治疗的一个最大的问题。当时，比较着急，没有了解清楚，就伽玛刀，万幸效果非常好。
过年回家，医生拿着各月ct片子对比，目前一直都有缩小。伽马刀之后的前两个月缩小非常明显。80%属于非精确，医生估计的。
之前有段时间偶尔会胸痛，医生说是伽马刀后遗症，并非病灶引起，因为病灶目前一直在缩小，且血象正常。

sunnying

爸爸的病情有点发展，以下是肿瘤标记物变化指标：
2014年6月20日  上海市胸科医院
癌胚抗原：     12.66    [0，5]
糖类抗原125： 50.57    [0，35]
CYFRA21-1：    3.51    [0，3]）：  11.3     [0，25]
神经原特异性烯醇化酶（NES）：11.3     [0，25]
              
2014年7月15日  上海市455医院
癌胚抗原：     17.67    [0，5]
糖类抗原125：  61.1    [0，35]
糖类抗原199：  8.56    [0，30]

2014年8月14日  市人民医院
癌胚抗原：      9       [0，5]
CYFRA21-1：    5.08    [0，3]

2014年9月10日  太仓市人民医院
癌胚抗原：      5.27     [0，5]
糖类抗原199：  10.18    [0，30]
CYFRA21-1：    3.38    [0，3]

2014年10月7日  市人民医院
癌胚抗原：      4.23     [0，5]
糖类抗原125：  8.74     [0，35]
糖类抗原153：  12.09    [0，25]
糖类抗原199：  12.97    [0，30]
神经原特异性烯醇化酶（NES）：9.87     [0，25]
CYFRA21-1：    4.71     [0，3]

2014年11月21日  市人民医院
癌胚抗原：     3.56     [0，5]
糖类抗原125：  8       [0，35]
糖类抗原153：  9       [0，25]
糖类抗原199：  10.74    [0，30]
神经原特异性烯醇化酶（NES）：10.42     [0，25]
CYFRA21-1：    2.44      [0，3]
甲胎蛋白        2.71      [0，8]

2014年12月23日  市人民医院
癌胚抗原：       3.67     [0，5]
糖类抗原199：    9.65     [0，30]
神经原特异性烯醇化酶（NES）：11.82     [0，25]
CYFRA21-1：    1.75      [0，3]
甲胎蛋白         2.99      [0，8]

2015年1月28日  市人民医院
癌胚抗原：4.96               [0，5]
糖类抗原125：11.27           [0，35]
糖类抗原153：10.41           [0，25]
糖类抗原199：10.29           [0，30]
神经原特异性烯醇化酶（NES）：
10.14         [0，25]
CYFRA21-1：    2.57          [0，3]
甲胎蛋白         2.97         [0，8]

2015年3月15日  市人民医院
癌胚抗原：5.37                 [0，5]
糖类抗原125：14.77            [0，35]
糖类抗原153：12.22            [0，25]
糖类抗原199：9.34             [0，30]
神经原特异性烯醇化酶（NES）：8.57          [0，25]
CYFRA21-1：    2.89          [0，3]
甲胎蛋白         2.5          [0，8]

2015年4月16日  市人民医院
癌胚抗原：7.67                 [0，5]
糖类抗原199：11.73             [0，30]
神经原特异性烯醇化酶（NES）：12.58         [0，25]
CYFRA21-1：    3.44          [0，3]
甲胎蛋白        2.72          [0，8]

sunnying

cea从2015年1月份开始一直缓慢升高，4月16日检查，cea为7.67，CYFRA21-1为3.44，均已超过正常范围。爸爸之前只在2014年7月份做过一次伽马刀，效果非常好，一月之后病灶缩小80%，副作用也相对较小；2015年1月份的增强ct，与之前几次对比，仍然在逐步缩小。4月17日，上午准备做增强ct，看一下病灶情况。
爸爸没有做过病理，所以现在不清楚具体肿瘤属于哪一种以及分期等情况。
胸科医院的医生判断为非小细胞肺癌，可能是鳞癌或者腺癌。我的判断为：爸爸烟龄35年，而且对于CYFRA21-1相对敏感，鳞癌的可能性较大。
。

sunnying

目前，先等待增强ct的结果。我看血象如果敏感的话，可能比ct更早看出目前情况。
爸爸目前，身体状况良好，平时去市里医院检查，都是自己坐车去，平时买菜锻炼出去逛街什么的都一切正常，大家都说，爸爸根本没有病，爸爸心态也好，心里有小疙瘩，但乐观积极，笑口常开。
所以，现在正在着急补充知识，下一步如何治疗。目前有些问题，请大家给点意见，我还暂时没有弄明白：
1、我查询了一下，化疗基本分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌的两种；不管是鳞癌还是腺癌，都归为非小细胞肺癌；是否化疗方案只按照小细胞与非小细胞之分，不会在鳞癌或腺癌中进一步区分不同的化疗方案？
2、靶向药物的基因检测，用血液检测，是否可以？
总体，目前思绪比较混乱，关于靶向药物与化疗的好多东西没有理清思绪。

目前，爸爸生活质量高，我现在考虑的是，将超标的肿瘤标记物降下来，控制稳定病情，希望采用一些比较柔和的药物治疗方式。甚至我还比较天真认为 ：能不能化疗一周期（1次），检查后将指标降下来，就不化疗了，然后注重后期的保养与维护。

sunnying

希望看到各位，能够多给给意见~~在此，多谢了！！

ye1860

这个时间既然肿标敏感，或者试一下了解靶向，这条是必由之路

sunnying

ye1860 发表于 2015-4-16 23:52
这个时间既然肿标敏感，或者试一下了解靶向，这条是必由之路

嗯嗯准备好好了解一下靶向药物与化疗方案，本人更加倾向于让爸爸尝试靶向。
主要爸爸在家，小镇上，生活非常惬意，现在每天的生活安排非常合理，不想打破他的习惯，折腾。