易瑞沙8个月，肺部进展，头部肿瘤变小，不解

法译 · 发表于 2014-11-5 15:27:07

易瑞沙8个月，咳嗽加剧，CT显示，肺部肿瘤变大，隆突下淋巴结增大，锁骨上淋巴结转移，但脑部肿瘤一个消失，一个变小。易瑞沙耐药了吗？

ye1860 · 发表于 2014-11-5 15:32:53

要看肺部大了多少，还有再找医生对比原片。

浅-浅 · 发表于 2014-11-5 16:51:55

CT片也不是百分百准确的，有时候拍的截面不同大小会有变化，可以多找几个医生看看片子，曾经遇到过类似情况，也很迷茫

sooiu · 发表于 2014-11-5 17:35:20

易瑞沙本来比较弱，很有可能出现控制了这儿控制不了那儿的情况。可以脉冲方法试试，吃8个月或许有耐药迹象，可以联合4002或者9291.易瑞沙有效的话可以用299804继续控制脑部转移灶。

法译 · 发表于 2014-11-5 17:44:58

ye1860 发表于 2014-11-5 15:32
要看肺部大了多少，还有再找医生对比原片。

2014年10月30日胸部增强CT

影像学表现：

与2014-06-19胸部CT对比：

左肺下叶背段不规则肿块较前增大，现约5.6*5.2cm(IMA31),原约4*2cm片状且与周围实变肺分界不清（Im28）.远端贴胸壁伴胸膜增厚较前加重。余肺未见新生结节。
纵膈及两肺门多发淋巴结较前增大，隆突下较大者现约3.8*2.2cm(Im32),原约2.2cm(Im30).
左侧新见胸水。
扫描范围内未见明显骨质破坏灶

浅-浅 · 发表于 2014-11-6 12:33:04

法译发表于 2014-11-5 17:44
2014年10月30日胸部增强CT

影像学表现：

有经验的医生都不看报告，直接看片子

ye1860 · 发表于 2014-11-6 20:59:33

大了几倍了，找医生看报告，确定一下，有时因为病灶的异质性，原发有可能转换成别的种类，比如别的突变或别的类型甚至小细胞

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