父亲肺癌，病灶控制，转移增大怎么办？

海涛7132857

mikegigi 发表于 2014-8-26 13:48
CEA下降的同时，肿瘤却在长大，这个的确很难理解，问问论坛的高手吧，豆豆爸，阿梁，当下什么的

好的，谢谢

豆豆爸

海涛7132857 发表于 2014-8-27 10:34
好的，谢谢

肝转移是确定的吗？如果确定的情况下，易，特，184不用吃了。。换个克来试试吧

海涛7132857

豆豆爸 发表于 2014-8-27 10:56
肝转移是确定的吗？如果确定的情况下，易，特，184不用吃了。。换个克来试试吧

肝转移是确诊的时候就已经转移的了，不是吃特易后转移的

阿梁

8月15日这次的检查是在6月那次的部队医院做的吗？

CA153:41.33->85.53，肺部一带有进展。而CT显示左上肺1.5*1.6->1.6*1.8，估计EGFR类药难以对付实体瘤这种据点。肝部2.1->2.5，恐怕确实是变大了，而不是机器误差。

不过特罗凯对部分根基不牢的癌细胞有效果，所以CA125:104.9->77.03，CEA:5.11->2.6。

上次你把CA125的104.9错记录成和CA153一样的41.33，会让人产生易瑞沙对某些位置癌细胞效果比较强的错觉。

吃易的时候虽然部分指标有下降，但疼痛没有减轻；吃特时感觉比以前轻松、有力，这是特罗凯浓度高的原因。


可以确定，特罗凯弱效，癌细胞多数原生就对EGFR类靶向药不敏感，要考虑EGFR靶点以外的靶向药。以前回你帖时说过的，主要有3类：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，YL也不便宜。

2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992。2992对野生EGFR也有一些效果。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。肿瘤尺寸大的话，VEGFR类药有效的概率会大一些。不过你们家肿瘤尺寸不算大，易+184的时候似乎也没有明显效果，可能VEGFR靶点概率小。


目前看，可接着试半个月克里唑替尼，不管效果如何，接着试2992(74mg)。如果效果都比不上特罗凯，特罗凯弱效就弱效吧，总比没效果强。

微羽

mikegigi 发表于 2014-8-25 14:25
跟我家情况差不多，同样主要在于多发骨转移引起的疼痛，从CEA来看，易特是起效的，不过骨痛症状并没有得到 ...

为什么不打骨转针呢？

海涛7132857

阿梁 发表于 2014-8-27 17:45
8月15日这次的检查是在6月那次的部队医院做的吗？

CA153:41.33->85.53，肺部一带有进展。而CT显示左上肺 ...

谢谢啊梁哥，每次求救的时候都会来找你{:2_32:}是的，这次也是在上次那个部队医院做的，指标应该是有可比性

海涛7132857

微羽 发表于 2014-8-28 09:32
为什么不打骨转针呢？

已经打了，但是疼痛一样控制不了

海涛7132857

阿梁 发表于 2014-8-27 17:45
8月15日这次的检查是在6月那次的部队医院做的吗？

CA153:41.33->85.53，肺部一带有进展。而CT显示左上肺 ...

阿梁哥，今天认真的看了你写的《草根报告：应重视CA153、CA199、CA125的区域作用》以后，总算看明白点了，辛苦阿梁哥了