免疫组化结果征集贴

Yaeko

豆爸您好，麻烦帮忙看下我爸免疫组化的结果，我觉得这边医生的说法有疑问。。
第一次免疫组化结果：CK-P（+++），CK-LMW（+++），CK19（+++），CK7（+++），CK17（+），TTF-1、CK5、CK5/6、CK20、P63均为（-）。
第二次追加结果：CA199（+），P504S、CDX-2、PSA、PSAP、TG、Glypican-3、Hepparl均为（-）。

昨晚新注册坛子就想问您了，一直在等待验证发不了贴也发不了消息，要是能帮我稍微注解一下就更好，万分感谢豆爸T_T

Yaeko

另外请问豆爸，免疫组化是否会有不准的情况？就是阳性率的意思吗？还是跟医生技能也有关系？
我爸需要再做一次穿刺去做基因检测，如果免疫组化不准就顺便再做一次！

老爸加油2012

豆豆爸 发表于 2014-7-6 10:35
完全符合肺鳞癌的表达，TTF-1阴，分化度可能比较低

非常正确，我爸是低分化肺鳞

豆豆爸

Yaeko 发表于 2014-7-18 11:24
另外请问豆爸，免疫组化是否会有不准的情况？就是阳性率的意思吗？还是跟医生技能也有关系？
我爸需要再做 ...

免疫组化，不是原发灶的情况，会出现不准确的情况，而且跟医生的个体判断有有关系，其实大概结合细胞形态的情况下，基本都没有错的啦

豆豆爸

老爸加油2012 发表于 2014-7-18 13:14
非常正确，我爸是低分化肺鳞

嗯，积极治疗吧，别指望化疗能有长久的控制期。。。鳞癌化疗的效果还算是可以的

豆豆爸

Yaeko 发表于 2014-7-18 11:18
豆爸您好，麻烦帮忙看下我爸免疫组化的结果，我觉得这边医生的说法有疑问。。
第一次免疫组化结果：CK-P（ ...

通常情况下认为CK-P的表达与分化度成正比例关系，结合CK7强阳，CK5/6， 63阴，应该是腺癌。
通常CYFRA21-1C是K19的全长片段，鳞癌的表达率会很高，与前面的分析有所差异；
Ｐ５０４S，PSA等这些指标跟前列腺有相关，医生做这个检查的目的是排除转移吗？然后确认是原发的肺部，转移到前列腺还是什么的，这个得问问医生，看看你家的CT报告。
总体情况，你家的分化度高的机率还是比较大的，结合TTF－１阴（表示腺癌的机率很低）。。。来综合考虑选个折中的，我判断是中分化腺癌吧，即使TTF-１阴。。。

Yaeko

我家这边医生的说法是低分化腺癌，但是不是肺原发，他们没解释清楚，只说什么这东西是有30%的阳性率的，还是考虑肺原发。六月份的时候医院刚好来了复旦大学附属肿瘤医院的两位肺癌专家，说其中一个指标判断不是肺原发，所以才又做了第二次免疫组化。前列腺相关的指标为什么要做我也不清楚，没有一份报告说有前列腺转移。现在已知的转移是胸膜下的肿块（就是穿刺部位）、T7胸椎、左边髂骨，肝上也有个包，是囊肿/血管瘤还是癌组织，没有定论。
低分化腺癌结果出来那天我和妈妈都懵了，当时也没考虑就开始吃特罗凯了，说穿刺出来的组织不够做基因检测，先吃了看有没有效果。原来只发现胸膜和胸椎转，吃了4盒以后虽然原来的病灶看起来没有变化，但又发现了髂骨转移，所以医生说特罗凯效果不好，叫我们停掉了。
这周我带资料去看了北京肿瘤医院的王洁大夫，她也没细看免疫组化报告那些，只是给了个建议方案，先做基因检测，如果都没有突变再上培美曲塞+卡铂。
所以我现在最纠结的是这几个事：1、如果原发灶不是肺怎么办？2、基因检测去哪个医院做，哪个医院项目最全？目前考虑北京肿瘤或广东人民医院，我想把靶向药对应的基因突变，包括耐药基因那些，能做的都做了，减少爸爸穿刺的痛苦。3、医院能接受我在本地穿刺出来的组织吗？爸爸的体质可能经不起长途跋涉了，而且去省外做的话住处和床位都是很难解决的问题。这个我打算致电两个医院的病理科问问，不知道能不能问到。
看豆爸前面说的，是对广东人民医院比较了解，他们可以做全方位的基因检测吗？是要到病理科开单才能做吗？如果豆爸知道烦请指点，我现在已经不知道该怎么办了。。。

豆豆爸

Yaeko 发表于 2014-7-18 17:56
我家这边医生的说法是低分化腺癌，但是不是肺原发，他们没解释清楚，只说什么这东西是有30%的阳性率的，还 ...

我觉得完全没有问题啊，低分化腺癌，数据也没有对不上，只是TTF-1你家刚好符合小几率。免疫组化用来确认病理的，还有原发情况，那也没有问题，目前做基因测试后再考虑化疗，这是标准的方案阿，就这么定吧，我不觉得有问题！