爸爸肺腺IV期，骨转，淋巴转，未化疗，持续更新。。。

愿爸爸健康！

凯第50天，184第17天，昨天爸爸回家了，到家后给他打电话，好几个亲戚都在家里聊天，可能爸爸回去对于他来说也是很好的，跟人聊聊，也就不那么闷了，不过我还是会每天打电话督促锻炼，不良的生活习惯必须要改掉！

愿爸爸健康！

EGFR（强表达）------易瑞沙、特罗凯、凡德、阿法2992、西妥昔单抗(爱必妥)、帕尼单抗...；
VEGF （强表达）-----索拉、索坦、阿西、帕唑帕尼、阿帕、西地、贝伐单抗（阿瓦）、Tivozanib...；
mTOR----依维莫司、Temsirolimus（Torisel，CCI-779）、AP23573......；
C-met-----XL-184（骨转）、ARQ197......；
ALK 突变---- Crizotinib（克里唑替尼），LDK378

愿爸爸健康！

中午给爸爸打电话，询问这两天的情况，他说感觉还可以，就是右腿胯骨处有些不舒服，记得4月份刚检查出来在上海的时候也有这样的情况。距离上次骨转针已经一个月，又有这样的感觉，不知道是否是该打骨转针导致的现象？爸爸其它还好，每天能步行六七公里，跟邻居家的爷爷每天早上五点半出发。饭量也不错，以前的啤酒肚慢慢消下去了，体重没有变化，说明身体更结实了，很开心！25号爸爸要来上海，28号复查。

愿爸爸健康！

刚才看到阿梁大哥给一个病友分析关于CEA下降，CA125升高的原因，有点疑惑，不知是否爸爸之前CA125升高也是这个原因。

愿爸爸健康！

易瑞沙弱效，有两种可能：

一种可能是易瑞沙的剂量偏低，达不到攻击剂量，这可以先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果，则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。

另一种可能是剩下的癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药，特罗凯无效或弱效的话就要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜。

2、VEGFR靶点。原来肿瘤尺寸5.5*5.0比较大，VEGFR类药可能有效，可以试阿西替尼看看。

3、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992，原料74mg，如果敏感的话再考虑减量。

愿爸爸健康！

一个三年骨转的患者介绍一下经验
一、治疗骨转的方法：
1、放疗
   优点：有效率高（80%以上）并且放过的位置基本不会复发
   缺点：费用高，副作用大
2、锶89
   优点：适合多处骨转的亲
   缺点：对溶骨型的效果不好，并且骨髓抑制大，治疗麻烦三到六个月就要来一下
3、骨转针
   优点：效果好，费用低，治疗方法简单
   缺点：止痛效率低，会影响下一步的放疗（会造成影像不清楚）
4、XL184
   优点：方便，便宜、止痛效果好
   缺点：要考虑耐药问题，腹泻、恶心和其它副作用
5、整体性的治疗，包括靶向和化疗
   优点：整体治疗控制转移效果好
   缺点：不容易找到有效的方法
6、控制骨转的靶向口服药，ODN
二、治疗策略建议
骨转很影响生活质量，会痛的要死，办法就那么多，别客气，能耐受啥就来啥，治疗方法基本都在医保范围内

愿爸爸健康！

夜色书香帖子中的治疗方案：
看来目前的方案确实有效，特罗凯有耐药迹象的时候，我家采用每周1天的2992（或者299804），确实有效的解决了耐药的问题，效果维持稳定，特别是299804联合特罗凯，既有消除耐药因子T790的功能，又增大一些入脑概率，看来这个年暂时无忧。
    昨天一位南京的病友，家中父亲也是有脑转移，特罗凯耐药后，采用的是2992和299804隔天轮换，1个月后复查证明方案有效，胸水缓慢吸收！能吸收胸水真是非常难得！

愿爸爸健康！

半个月没来更新了，28号第二次复查，结果同上次没太大区别，也是稳定并缩小，只是缩小的幅度不太大。继续领药，找主治医生了解了下情况，她说目前的状况已经很好，不要求缩小太明显，这样不一定是好事，缩小太明显可能下个月又长了，而且耐药可能会更快。这跟我之前的想法也是一致的，希望爸爸能这样一直一直稳定并小幅缩小下去！过几天去取肿瘤标志物的报告。