老爸肺癌4次化疗进展直上特洛凯

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今天的复查结果出来了，SCC2.3，NSE,CE27.49.CA19-9,13.2，CEA3.6,角蛋白19片段37.36，和上月比较数值都降了，
ct结果；以服药前比较，左锁骨上下及纵膈内部分淋巴结较前略缩小，双肺多发结较前增大，左侧胸水稍增多。
余无变。虽然标志物全降，医生也不好解释有增大有缩小是怎么回事，沟通后再吃一个月后再复查。
我想请教大仙们这是怎么回事，特罗凯效果不好吗。下一步是吃特罗凯还是再换别的靶向药。跪求了。

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老爸吃特罗凯这一个月自己说有点劲了，在床上躺的时间也不像原来那么长了，外表上看还是有些效果的。我想再吃一个月后复查在下结论。我又买了2版特罗凯。还请指点吧，下一步怎么办。

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我又咨询了特罗凯的相关人员给我的答复是处于稳定期，吃一个月再看看。

时间慢点走

跟我父亲一样，爸爸还不知道直接给他吃的易。今天第一天。打了一针择泰。托人买的自己在家打的，希望不要出副作用

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谢谢回复，希望你父亲能有好的效果。

肺腺-小莎

只有淋巴结较前略缩小，显然特罗凯的攻击力不够，但是CEA等指标也下降、病人感觉身体有精神应该算有效的，可以再吃一个月看效果。第一个月复查效果不明显，估计楼主很难吃到赠药，如果正版觉得压力大就换仿版吧，省点银子准备打长期战斗。如果特无效了建议换多靶点的2992，或者试试阿西，再就是化疗了。保重！

阿梁

13612184068 发表于 2014-5-20 16:02
今天的复查结果出来了，SCC2.3，NSE,CE27.49.CA19-9,13.2，CEA3.6,角蛋白19片段37.36，和上月比较数值都降 ...

“双肺多发结较前增大”，显然对有原病灶支持的肺部控制不住。这恐怕还达不到“稳定期”的程度。

“左锁骨上下及纵膈内部分淋巴结较前略缩小”，特罗凯只是对离原病灶梢远一些位置的、根基没那么牢的病灶略有攻击效果。所以症状上有点改善“这一个月自己说有点劲了，在床上躺的时间也不像原来那么长了”。

“标志物全降”估计主要是一些游离状态的癌细胞容易受攻击的结果。特罗凯的效果基本也就这样了。


可以判断特罗凯的效果为弱效，这和基因检测野生相符，可判断大部分癌细胞原生就对EGFR类靶向药不敏感，要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：

1、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。肿瘤尺寸原来11*7已经很大了，到了14年3月更是大到测不了尺寸。肿瘤越大，对血管依赖就越大，抗血管生成类药就越可能有效，所以把试阿西替尼列在第一位。

2、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜。

3、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992。2992对野生EGFR也有一些效果。

如果这几种都没一种明显有效的话，靶向方面恐怕就指望不大了。除了一些偏门一些的靶向药，大概就只能中药挨时间了。

留言板我不另外回了。

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跪谢回复阿梁和小莎。