培美卡铂、特、184+6244无效，阿西弱效，医院已经没办法了，回家营养维持

吴家女

  这两天爸爸身体还是很虚，老是出汗，没精神，没胃口，咳嗽感觉有加重了，不知是什么原因。看了血常规及C反应蛋白的检查结果，今天去找医生询问，答复说肺内有感染，但泰能都打了一个月了，不能再打了，要观察几天，反正也没发烧，痰培养也没有检出致病菌，靠爸爸自身的免疫力来抗感染，真是无语。看我爸爸目前的体质估计很难靠自身的抵抗力来抗感染的，这种情况的话不知有没有好的办法抗感染啊？有哪些药是比较好的抗感染的药啊？真是着急。
5.9  血常规及C反应蛋白检查                     
                   结果            参考值
白细胞计数        11.2                   4.0-10.0            
中性粒细胞百分比  86.5                   50.0-70.0
淋巴细胞百分比    10.5                   20.0-40.0
红细胞计数        3.54                   4.00-5.00
血红蛋白          102                    120-160
血小板计数        259                     100-300

降钙素原          0.36                    <0.05
C反应蛋白         87.7                    <10.0

吴家女

5.16 阿西第二十八天，爸爸仍然虚弱，咳嗽，痰多，不是很容易咳出，，精神、体力各方面好像都是一直维持在上周的水平，担心。今天抽血检查肿标、炎症指标、血常规、生化等，希望有好的结果。

   

潮汕孝子

可以试2992，9291。看看阿梁的帖。

吴家女

   抽血的检查结果出来了，肿标方面，cea、ca153持续下降，ca125虽然也是下降的，但比上次测的又所升高了，不知为何？
           cea：  19.5（5.16）、27.4（5.4）、37.5 （4.16），与一月前比降幅48%
           ca125: 292 （5.16）、412（5.4）、642.0（4.16），降幅54.5%
           ca153: 225（5.16）、 409（5.4）、494（4.17），降幅54.5%
         炎症指标方面与一周前相比降钙素原倒是有所下降，但C反应蛋白持续升高，（1-3）-β-D葡聚糖高达839.9，这让我很担心，跟医生沟通，医生的意见是只要不发烧就继续观察，（1-3）-β-D葡聚糖要高到超过一千才能说明问题，无奈。
               C反应蛋白：120（5.16）   87.7（5.9）         
                      降钙素原：0.15（5.16）    0.360（5.9）
              （1-3）-β-D葡聚糖：839.9
     血常规方面与一周前相比，白细胞有升高，
          白细胞计数：  12（5.16）         11.2（5.9）        
              中性粒细胞百分比：   78.2（5.16）     86.5（5.9）  下降，好转
               淋巴细胞百分比：    14.3（5.16）    10.5（5.9）   上升，好转        
              红细胞计数：        3.62（5.16）     3.54（5.9）  变化不大        
         血红蛋白：          102（5.16）      102（5.9）  没变化        
         红细胞积压：        33.8（5.16）      31.9（5.9） 上升，好转        
         血小板计数：        184（5.16）      259（5.9）  虽然还在参考值内，但下降了不少   
     生化指标跟上周相比，有恶化的迹象，可能跟这周以来狂出汗有关。
          前白蛋白：  103（5.16）   118（5.9）    下降               
          白蛋白：    29.4（5.16）    31.7（5.9）  下降              
         球蛋白：    50.6（5.16）    50.4（5.9）    几无变化   
          胆碱酯酶：  3308（5.16）    3108（5.9）  上升，好转        
         乳酸脱氢酶：206（5.16）     190（5.9）   上升，超标                 
         尿素氮：    2.7（5.16）      2.72（5.9）   几无变化        
         肌酐：      57（5.16）       61（5.9）   下降        
         钠：        130（5.16）      135（5.9）  下降，医生嘱咐要吃咸一点
          氯：        91（5.16）       94（5.9）    下降
     有谁看指标比较厉害的，帮我分析分析这些指标说明什么？下一步应该怎么做？在此先谢过了

吴家女

5.19  停阿西，克药第二天
     今天都是坏消息，去医院，爸爸的咳嗽加重了，心率变快达113，上周痰培养及药敏实验的结果出来了，嗜麦芽窄食单胞菌感染，泰能耐药，医生说这种菌很难治，用左旋氧氟沙星+复方新诺明抗感染，希望能有个好结果。
     阿西服用一个月，今天做了ct，结果肿瘤不但没缩小，反而是略有进展，想不明白为什么会这样，明明cea是下降了的呀。主治主任建议上恩度或放疗（爸爸无法平躺，所以放疗是一难题），叫我们好好考虑。
     5月19增强ct结果如下：与4月16日片对比：左右支气管内见金属支架影。左锁骨区及纵膈内见多发肿大淋巴结，较前增大，部分融合成团，最大横截面积约7.0cm*9.9cm(2:30)，肿块累及器官，向四周包埋主动脉、上腔静脉及肺动脉，上腔静脉变窄，向下累及心包，心包内见水样密度影较前增多。右上肺可见一不规则小结节影较前略增多，最大横截面约为0.9cm*0.7cm(4:29)，边缘见毛刺征；双肺下叶可见条索影，左肺下叶带状实变、致密影，余双肺野未见明显实质性病变。双侧胸腔内未见明显胸水征。扫描野内见右侧肾上腺见一肿块影，截面积约为4.6cm*3.8(2:66)。肝内见多发小低密度结节。双肾见多发囊性低密度灶。
     影像诊断：1.右上肺结节及左锁骨区、纵膈淋巴结较前增大
               2.双肺下叶炎性病变与前相仿，请随访
               3.心包增厚并心包积液较前明显
               4.右肾上腺转移
               5.肝及双肾低密度灶，建议上腹MRI检查
      4月16平扫ct结果如下：右肺癌治疗后，左右支气管内见金属支架影。心包腔内见少量水样密度影，纵膈各大血管结构尚清，上纵膈内见一软组织影最大横截面积约6.3cm*9.4cm(2:34)，具体情况请于增强后观察评价。肺门结构清楚，气管、左、右气管及其各段叶分支开口通畅，管壁未见明显增厚。右上肺可见一不规则小结节影，最大横截面约为0.6cm*0.7cm(3:32)，边缘见毛刺征；双肺下叶可见条索影，左肺下叶带状实变、致密影，余双肺野未见明显实质性病变。双侧胸腔内未见明显胸水征。扫描野内见左肾内一囊性灶。
     影像诊断：1.右上肺小结节，纵膈内软组织，考虑淋巴结转移，建议增强扫描。
               2.双肺下叶条索影及实变，致密影，请随访
               3.心包积液
               4.左肾囊肿

阿梁

指标的下降估计主要是对根基不牢的癌细胞的效果，对付不了实体瘤所以肿瘤略有进展。

CA125反应最快，阿西一个月CA125:642.0->412->248->292，最先拐头向上；
CA153反应次之，阿西一个月CA135:494->409->263->225，降幅已经在收窄；
CEA反应慢于CA125、CA153。CEA:37.5->37.1->27.4->19.5。

肿瘤尺寸不能缩小的情况下通常耐药来得快，阿西只有效约一个月，确实比较遗憾，希望克药能有效吧。

吴家女

阿梁 发表于 2014-5-19 23:04
指标的下降估计主要是对根基不牢的癌细胞的效果，对付不了实体瘤所以肿瘤略有进展。

CA125反应最快，阿 ...

谢谢阿梁的分析，十分感激。我爸爸ALK的基因检测为阴性，上克药也是不得已而为之，如果克无效的话下一步该怎么走？希望你能帮我再出出主意，实在是感觉走投无路了。谢谢

吴家女

5.22 克药两天半后，爸爸情况很危急，咳喘得厉害，脚、腹部、脸都肿起来，没办法，只好停克，重新上阿西，全力抗感染，这两天情况好多了，至少肿消下去了，咳喘缓解了很多，只是人没力，虚弱，睡觉时间长。