急！急！急！医生说母亲的生命顶多还有1个多月，我该怎么办？

dingpengkun

母亲治疗经过：
  2011年的中秋前，母亲无意间发现双侧颈部有肿块，无红肿热痛，无咳嗽，后来肿块数量增多，并且人疲劳嗜睡，就去当地县医院做了检查。
2011年9月23日    县医院CT         右下肺癌伴纵膈、右下颈淋巴结转移，肝胆脾胰肾正常
2011年9月26日     南通平潮医院   确诊非小细胞右肺腺癌四期，右锁骨上及纵膈淋巴结转移（没有做基因检测、免疫组化）
2011年10月4日至2011年12月底      南通平潮医院       培美曲塞+顺铂化疗四个疗程    前2个疗程效果显著，后两个稳定
2012年2月3日      南通平潮医院      培美曲塞单药化疗1个疗程   
2012年3月、4月  在家疗养，母亲身体吃不消，化疗期间增加白细胞、血小板的针打掉若干
2012年5月6日     南通平潮医院    复查，病情进展
2012年5月至2012年7月    南通平潮医院     多西他赛两个疗程  病情依然进展
2012年8月至2012年9月    南通平潮医院     伊立替康两个疗程   效果稳定
2012年 9月开始吃仿版易瑞沙（盲吃），效果显著 ，CEA从一百多一直降到三点几（0-5参考值）
2013年7月吃易瑞沙   CT 病情稳定，期间还吃过中药，癞蛤蟆
2013年11月 母亲感觉左下腹疼痛和坐骨，晚上影响睡眠，就去县医院做了个CT      病情发展迅猛，左肾脏转移、腹腔转移、左右肺多处淋巴结转移
2013年11月      南通平潮医院     医生开了曲马多片止痛，吉他西滨（好像是这个名字）化疗，此次化疗分两次用药，第1天和第8天，然而 因为医生或者护士的疏忽，第2次的药已经在第5天的时候用完了，用药当天母亲的白细胞只有2.6，之后母亲就瘫下来了，一直卧床至今，左下腹，左肋骨，坐骨处疼痛难忍，便秘严重。
    回家后曲马多片一直吃，有时有所缓解，有时无效，我心痛难忍，大前天我让她开始吃仿版特罗凯，至今没有缓解。今天母亲住进了当地县医院打吗啡针，挂水，医生说了，挨不过今年了（还有1个多月），我蒙了。特罗凯没有用吗？2992还在路途中，用不上了吗？ 184也没有用吗？  我不知道该怎么办？迷茫，伤心，失落。。。。。请大家给点建议吧

求医

先别慌。换正版特罗凯试试，我爸是吃正版的，由于轮换吃药，家里还有多余的正版的，有需要可以消息给我。

阿梁

吃易CEA能从一百多一直降到三点几，吃易能吃一年多，显然对易很敏感，只是耐药了。

从吃易情况看，有很大概率是癌细胞产生了T790M突变，导致EGFR类药耐药。针对“T790M+EGFR”双突变，最合适的就是“4002+EGFR类药”。

你们家反应慢了，本不应该骨转这么严重的。手上有特，那就赶紧买4002，到了之后马上最强的“4002+特”，一个月后如果效果显著的话再考虑降到“4002+易”。4002先上到每天300mg，分2次吃，就是150mg*2次，效果好再考虑减些量。

易、特耐药，2992要上到原料74mg，但也用不久。2992对付T790M不大理想，最合适的是“4002+EGFR类药”。

lzf285

阿梁 发表于 2013-12-23 22:25
吃易CEA能从一百多一直降到三点几，吃易能吃一年多，显然对易很敏感，只是耐药了。

从吃易情况看，有很 ...

还是阿梁分析的到位

奇迹是爱

我也觉得阿梁的建议是对的，赶快试一下吧。祝福有效！

dingpengkun

昨天晚上距打吗啡针8个多小时，母亲又开始疼痛，实在忍不住，又打了一针

dingpengkun

阿梁 发表于 2013-12-23 22:25
吃易CEA能从一百多一直降到三点几，吃易能吃一年多，显然对易很敏感，只是耐药了。

从吃易情况看，有很 ...

非常感谢阿梁，阿梁说的对，我反应慢了，要是我在9月份CT检查一下，情况就不会这么糟糕，虽然心里很懊恼，但事情已经发生了，先想想眼前一部怎么走，现在我还有几个问题，请阿梁帮忙解惑一下：
1、因为这段时间一直没有检查过骨头，所以不知道母亲的这种疼痛是骨转移的疼痛还是神经压迫疼痛，还是两者兼有？ 现在有必要做骨头检查吗？如果检查出骨转移，打骨转针还来得及吗。
2、检查骨头是不是每次都要抽骨髓(母亲去年在南通平潮医院抽过两次，很痛苦)，看到帖子里常有骨扫描这个词出现，是不是类似CT的检查方式？骨扫描是不是只有大城市大医院才会有?
3、看了一些骨转的帖子，184针对骨转有效，不知道我母亲的这个状况能不能用184，如果用，是单用，还是和特、4002混合用。

jiyizhe1234

dingpengkun 发表于 2013-12-24 08:31
非常感谢阿梁，阿梁说的对，我反应慢了，要是我在9月份CT检查一下，情况就不会这么糟糕，虽然心里很懊恼 ...

骨扫描 无锡四院有。但是要做一天，不建议，病人很虚弱，来回舟车劳顿